Почему моча бывает красного цвета

Определение термина “красная моча” может вызвать некоторые затруднения, так как слово “красный” имеет широкий спектр оттенков, включая розовый, красный, оранжевый, коричневый или даже цвет крепкого чая. Все зависит от индивидуального восприятия.

Каждый раз, когда цвет мочи становится необычным и нет явных причин для этого, врач должен назначить анализ мочи, чтобы определить наличие красных кровяных клеток и гемоглобина. Если кровь действительно присутствует, то определяют наличие микрогематурии или макрогематурии. Микрогематурия определяется только микроскопически – количество эритроцитов в моче настолько мало, что их нельзя увидеть невооруженным глазом, в то время как макрогематурия видна невооруженным глазом, так как урина меняет свой цвет.

Кровь в моче

Красноватый оттенок мочи, вызванный наличием эритроцитов, свободного гемоглобина, порфирина или миоглобина, является в первую очередь признаком, а не патологией. Поэтому первоочередная задача – выяснить причину появления красного цвета мочи.

Гематурия – наличие в крови эритроцитов или свободного гемоглобина

Возможно, это не всегда является признаком патологии. Например, у женщин во время менструации моча может окрашиваться кровью, попадающей из влагалища.

После интенсивных тренировок у спортсменов происходит разрушение мышечных волокон, что приводит к выделению миоглобина и может вызвать появление красноватого оттенка в моче.

Также возможно кровотечение из геморроидального узла, при этом кровь может выделяться вместе с мочой. Однако это легко распознать, так как в этом случае кал также будет окрашен кровью.

После определенных медицинских процедур, включая введение катетера, существует высокая вероятность обнаружения крови в моче.

Патологии мочевыделительной системы

Источники красного оттенка мочи в первую очередь необходимо искать в работе мочевыделительной системы. Кровь может появляться из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры в случае воспалительных, инфекционных или системных заболеваний.

• Заболевания мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит.
• Образование конкрементов в почках.
• Множественные кисты в ткани почек.
• Воспаление почечных клубочков.
• Поражение почек вследствие диабета.
• Онкологические заболевания почек и мочевого пузыря.
• Чужеродные предметы в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
• Травма, разрыв или ушиб почки.

Продвигаясь по мочеточнику, острые оксалатные камни могут ранить его стенки и вызывать кровоточивость

Появление крови в моче может происходить даже без ощущения боли или других признаков. Однако чаще всего это состояние сопровождается другими симптомами, связанными с основным заболеванием.

Цистит сопровождается острым жжением и болями при мочеиспускании у взрослых. У грудничков проявляется лихорадкой, беспокойством и потерей аппетита. У детей старшего возраста ощущается жжение и боль внизу живота.

Пиелонефрит – это состояние, сопровождающееся лихорадкой, ознобом и неприятными ощущениями в боковой области тела, которые могут распространиться вниз по спине.

При наличии камней в почках возможны симптомы, такие как острая боль в животе или в области таза.

Характерные признаки многих заболеваний мочевыделительной системы, сопровождающихся наличием крови в моче, включают в себя следующие симптомы:

Также возможно, что у мужчин красный цвет мочи может быть вызван следующими факторами:

• заболевания предстательной железы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• воспаление крайней плоти (баланопостит).

Последние два случая связаны с кровотечением из язв и эрозий, вызванных инфекцией.

Женщинам следует обратить внимание на следующее:

• примесь крови во время менструации или непрофильное кровотечение в середине цикла;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• заболевания шейки матки и других органов репродуктивной системы;
• последствия сексуального насилия.

У женщин кровь в моче может иметь вполне физиологическую причину – попадать в нее во время менструации

Во время беременности существует множество причин появления красного оттенка мочи. Однако не стоит сразу делать выводы, основываясь на своих страхах перед неизвестным заболеванием. Необходимо сдать анализы для точного определения наличия или отсутствия крови в моче. Причиной идиопатической гематурии у беременных могут быть:

• небольшие кровотечения из-за давления матки на мочевой пузырь;
• изменения в гормональном фоне.

В дополнение, у женщины в положении может наблюдаться выделение красноватой мочи из-за увеличения концентрации мочи и увеличенной нагрузки на почки, так как им приходится очищать организм от продуктов обмена веществ матери и ребенка.

Другие системные заболевания

Если моча окрашена в красный цвет, причина этого может быть связана не только с состоянием мочевыделительной системы. Поскольку почки удаляют из организма отходы обмена веществ, системные заболевания также могут повлиять на характеристики мочи. Среди таких заболеваний могут быть:

• Гепатит – изменение цвета мочи на темно-красновато-коричневый из-за избытка билирубина.
• Эритропоэтическая уропорфирия – редкое врожденное заболевание, при котором порфирин не превращается в гем и, как следствие, в гемоглобин. Это приводит к окрашиванию мочи в красный цвет.
• Идиопатическая аутоиммунная анемия – цвет мочи изменяется из-за разрушения иммунной системой красных кровяных клеток.
• Рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон при воспалении).
• Туберкулез, эндокардит.
• Нарушение функций тромбоцитов различного происхождения; гемофилия.

Красители

Иные факторы также могут вызвать необычный оттенок мочи, включая добавки, содержащиеся в пищевых продуктах и напитках.

С мочой выводятся вещества, придающие окраску растениям и плодам, поэтому урина также приобретает необычные цвета

Возможно, самым ярким примером будет свекла. После употребления в винегрете или других блюдах, приготовленных из этого корнеплода, моча быстро приобретает красноватый оттенок. Это происходит из-за наличия особого пигмента – бетациана или бетанина. Он реагирует на окисление и меняет свой цвет в кислой среде желудка, поэтому у людей с разной кислотностью цвет мочи после употребления свеклы может отличаться.

Каротиноиды, содержащиеся в моркови и тыкве, могут придать оттенок оранжевого цвета моче.

В зависимости от уровня содержания, антоцианы ежевики, клубники, черники, клюквы, вишни, черной смородины, краснокочанной капусты могут придавать продуктам оттенок от красного до синего.

Медицинские препараты

Важно помнить, что лекарства также способны влиять на цвет мочи.

Продукты метаболизма некоторых медикаментов также могут окрашивать мочу в оттенки красного

В эту категорию входят следующие препараты:

• Анизиндион (Марадон) – препарат, который используется в качестве антикоагулянта.
• Даунорубицин, Рубомицин – лекарственные средства, применяемые в химиотерапии как цитостатики.
• Препараты для облегчения запоров на основе сенны (содержащие антрахинон) и фенолфталеин.
• Фентанил и Прохлорперазин (Вертинекс) – препараты из группы нейролептиков, обычно применяемые для устранения головокружения и тошноты.
• Рифампицин и метронидазол – антибиотики, которые могут придавать красный или оранжевый оттенок.
• Хлорпромазин, Тиоридазин используются в качестве антипсихотических препаратов.
• Препараты для снятия тревожности и напряжения.
• Варфарин – антикоагулянт, применяемый для лечения тромбозов.
• Пропофол – лекарственное средство, используемое в качестве анестетика.
• Увеличить риск появления крови в моче могут аспирин, гепарин, циклофосфамид, которые снижают свертываемость крови.

Воздействие свинца и ртути на организм может изменить оттенок мочи.

Оценка гематурии

Гематурия обнаруживается лабораторными методами. Важное значение для диагностики имеет то, как появляется кровь – в начале мочеиспускания, в середине или в конце. Кровь в начале мочеиспускания означает повреждения в уретре, а в конце мочеиспускания указывает на то, что источником является мочевой пузырь. Если кровь в урине во всем объеме, то речь, скорее всего, идет о поражении почек.

Если у вас есть микрогематурия, то возможно, что изменение цвета мочи может остаться незамеченным, однако при проведении цитологического исследования под микроскопом анализы покажут наличие эритроцитов.

Однозначно подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче может только ее исследование под микроскопом

Помимо анализа мочи, могут понадобиться и другие исследования.

• Компьютерная томография помогает выявить камни в почках или мочевом пузыре, а также опухоли.
• УЗИ предоставляет информацию о структуре почечной паренхимы и чашечно-лоханочного комплекса.
• Внутривенная пиелограмма – это рентгенография мочевыводящих путей с использованием контрастного вещества.
• Цистоскопия – это визуальное исследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Во время цистоскопии также можно взять образец ткани для биопсии.

Если во время дополнительного обследования не удается обнаружить источник гематурии, и установлено, что красноватый оттенок моче не вызван пищей или медикаментами, то необходимо повторить тесты через некоторое время. Многие заболевания в начальной стадии могут протекать без боли или других симптомов. Рекомендуется проводить повторные анализы крови каждые 3-6 месяцев и постоянно контролировать артериальное давление, особенно при наличии факторов риска развития злокачественных опухолей мочеполовой системы. К таким факторам относятся наследственная предрасположенность, возраст 50 лет и старше, курение, постоянное воздействие некоторых промышленных химикатов.

Лечение

Если моча становится красной из-за пищевых красителей или других веществ, то со временем её естественный цвет восстановится, как только эти вещества будут полностью выведены из организма.

Гематурия, как симптом, не подлежит лечению. Лечение требуется для основного заболевания. Правильно подобранная терапия будет уменьшать проявление гематурии. Также полезно придерживаться следующих рекомендаций: поддерживать здоровое употребление воды от 1 до 2 литров в день, придерживаться щадящей диеты (см. стол №7), временно воздерживаться от половых контактов, обеспечивать тщательную гигиену гениталий. У мужчин необходима профилактика баланита, а у женщин борьба с вульвовагинитами.

Частые вопросы

Почему моча может иметь красный оттенок?

Красный оттенок мочи может быть вызван различными причинами, такими как наличие крови в моче, употребление определенных продуктов питания или лекарств, а также нарушения функционирования почек или мочевыводящих путей.

Какие продукты могут придавать моче красный цвет?

Некоторые продукты, такие как свекла, черника, рябина, а также искусственные красители, могут придавать моче красный оттенок. Это является нормальной реакцией организма и не представляет опасности для здоровья.

Когда красный цвет мочи может быть признаком проблем со здоровьем?

Красный цвет мочи, который не связан с употреблением определенных продуктов или лекарств, может быть признаком наличия крови в моче. Это может быть вызвано различными причинами, такими как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, опухоли или другие заболевания. Если у вас появляется красный оттенок мочи без явной причины, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и определения причины данного состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили, что ваша моча стала красного цвета, не паникуйте сразу. Возможно, это связано с употреблением определенных продуктов питания, таких как свекла, черника или рябина. Попробуйте вспомнить, что вы ели в последнее время, и если есть связь между употреблением определенных продуктов и изменением цвета мочи, то вероятнее всего это причина.

СОВЕТ №2

Однако, если изменение цвета мочи не связано с питанием, это может быть признаком наличия определенных заболеваний или состояний. Например, красная моча может быть вызвана кровотечением в мочевом пузыре или почках. В таком случае, обратитесь к врачу для проведения диагностики и выяснения причины.