Когда питание становится проблемой, отказ от приема пищи приводит к успеху
Ашот Наданян
Древние медики также заметили, что пища, которую потребляет человек, может вызывать различные заболевания или помогать их излечению. Именно поэтому существует область знаний, изучающая безопасность и рациональность питания – диетология. Сегодня лечение многих серьезных заболеваний включает специальные пищевые системы – диеты, или, как их называют в медицине, столы. Одним из важных аспектов лечения гломерулонефрита является диета для почек.
Возникновение болезни
В почке находятся два типа фильтрующих единиц, называемых нефронами. Они могут располагаться как на поверхности, так и в глубоких слоях почки. Хотя эти нефроны имеют различную длину отделов, они все имеют общую структуру, включающую клубочек капилляров, который является основным фильтром почки. В процессе фильтрации мочи через нефроны происходит чередование трех слоев мембран. Первый слой пропускает частицы размером от 50 до 100 нм, второй слой – 6 нм, а последний – 3 нм. Таким образом, в первичной моче остаются только плазма и вода, а белки и клетки крови не проходят через фильтр.
Острый гломерулонефрит может возникнуть как последствие фарингита, ангины, тонзиллита, туберкулеза, гепатита, краснухи, герпеса, мононуклеоза, сифилиса, ВИЧ. Неинфекционной причиной может быть вакцинация, алкогольное отравление, индивидуальная чувствительность к определенным химическим веществам, сахарный диабет.
Патоген вводит в кровь антигены – вещества, которые организм воспринимает как враждебные. Кровь проходит через почки, и антигены оседают на мембранах клубочков. Иммунная система отвечает на антигены, производя специальные защитные белки – антитела. В местах, где образуются комплексы “антиген-антитело”, возникает воспаление (иммунная система атакует свои собственные клетки). В результате повреждения клубочков образуются микротромбозы, что приводит к микроотмиранию тканей почки и замещению их соединительной тканью. Почка теряет свои функциональные возможности.
Гломерулонефрит отличается воспалением фильтрующих клубочков и имеет иммунологическую природу. Хронический гломерулонефрит может быть вызван генетической предрасположенностью или быть результатом острого гломерулонефрита.
Клубочки в почках
Симптомы заболевания возникают из-за нарушения фильтрационной способности клубочков.
- Обнаружение крови и протеина в моче.
- Покраснение лица при пробуждении.
- Уменьшение объема выделяемой мочи.
- Повышение артериального давления.
- Кашель и затрудненное дыхание из-за скопления жидкости в легких.
Терапия питанием
Основная цель диетотерапии при гломерулонефрите заключается в улучшении функционирования почек и снижении выраженности симптомов этого заболевания.
Общие советы:
- Рекомендуется начинать следовать диете сразу после подтверждения диагноза.
- Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях каждые 2-3 часа, чтобы избежать переедания.
- Идеальная температура для горячих блюд составляет 57-62 °C, а для холодных блюд – не менее 15 °C. Еду можно варить, тушить, запекать или слегка обжаривать.
- Алкоголь строго запрещен.
- Объем потребляемой жидкости рассчитывается на основе объема мочи, выделенной в предыдущий день, плюс 300-500 мл, включая супы и напитки. Это помогает снизить нагрузку на почки, уменьшить кровяное давление и предотвратить появление отеков. Важно помнить, что многие фрукты и овощи также содержат воду.
- Рекомендуется ограничить потребление белковых продуктов.
Когда функция почечных фильтров-клубочков нарушена и они не могут должным образом очищать кровь, употребление дополнительного белка ставит дополнительную нагрузку на почки. В результате обмена белков в организме образуется мочевина, которая может негативно сказаться на нервной системе. Однако полностью исключить белок из рациона невозможно, так как организм постоянно теряет его через мочу. При гломерулонефрите рекомендуется сократить потребление белка до небольшого количества высокого качества, содержащего все необходимые аминокислоты. В качестве источников белка можно использовать нежирные виды мяса, рыбу, куриную грудку и яичные белки.
Источники белка
Также ограничивают содержание натрия. Натрий играет важную роль в регулировании уровня жидкости в организме. Увеличение его количества может привести к увеличению объема крови и, следовательно, повышению кровяного давления. Повышенное давление оказывает дополнительную нагрузку на почки, что может негативно сказаться на их функционировании. Если у пациента наблюдаются сильные отеки и высокое давление, то на 7-14 дней полностью исключают потребление соли.
Для предотвращения избыточного поступления натрия, рекомендуется не добавлять соль в пищу, а использовать слабый раствор уксуса, томатный или другие кислые соки, вываренный лук и умеренно-разрешенные пряности. Также необходимо следить за содержанием в продуктах усилителя вкуса – глутамата натрия. Рекомендуется избегать употребления плавленых сыров, солений, консервированных продуктов, снеков и заменителей соли на основе калия (например, «Санасол» ограниченно).
Проверяйте наличие глутамата натрия в пище
Калий также может задерживаться в организме, поскольку почки не могут его отфильтровать. Повышенный уровень калия влияет на передачу сигналов между нервами и мышцами и может вызвать нарушение сердечного ритма или даже сердечный приступ. Не следует употреблять в больших количествах продукты, содержащие много калия, такие как бананы, апельсины, шпинат, томаты, орехи, бобовые, картофель, молочные продукты.
Мониторинг уровня фосфора в пище. При остром гломерулонефрите пациенты сталкиваются с трудностями в выведении фосфора. Рекомендуется употреблять не более 800-1000 мг фосфора в день, чтобы избежать повышенного уровня, который может привести к проблемам с сердцем и костями. Важно следить за потреблением молочных продуктов, гороха, фасоли, арахисового масла и орехов. Следует избегать напитков, таких как «Кока-Кола», какао и пиво, а также фастфуда, в котором фосфор используется для усиления вкуса и продления срока годности.
В случае ухудшения состояния при гломерулонефрите, рекомендуется использовать различные углеводные разгрузочные дни. Например, можно провести день, посвященный потреблению сахара, риса, овощей, фруктов или компотов. Эти дни помогут ограничить потребление белков и жиров, при этом обеспечивая достаточное количество углеводов, микроэлементов и нерастворимых пищевых волокон.
- В день сахарного разгрузочного дня рекомендуется потреблять 200 г сахара в виде чая, не превышая 1 литра жидкости в день.
- В яблочный день рекомендуется съедать 1,5 кг яблок с кожицей, разделенных на 5 приемов пищи в течение суток, с добавлением 50-100 г сахара.
- В картофельный разгрузочный день рекомендуется съедать 1,5 кг вареного или запеченного картофеля без соли, разделенного на 5 приемов пищи в течение суток.
- В рисовый разгрузочный день рекомендуется употреблять сладкую рисовую кашу, приготовленную из 50 г риса и 120 г сахара, разделенную на два приема пищи в течение суток, запивая компотом из свежих и сушеных фруктов, но не более 1 литра в день.
- Во время соблюдения компотного, виноградного или кефирного разгрузочного дня рекомендуется не употреблять другие жидкости. В случае тяжелого обострения может быть рекомендован полный отказ от пищи и жидкости на 1-2 дня.
Особенности диетических столов
Различные диеты для группы урологических заболеваний могут быть изменены в соответствии с состоянием пациента.
Диетическое питание – залог успешного лечения
При остром гломерулонефрите в тяжелой и средней форме, рекомендуется следовать диете №7А. После уменьшения симптомов, можно перейти на диету №7Б. При значительном улучшении состояния, можно включить в рацион продукты основной диеты номер 7. В случае легкой формы острого гломерулонефрита, можно сразу начать питаться по диете №7Б.
Для лечения хронической формы заболевания необходимо придерживаться диеты, основанной на столе №7Б. Однако, если у вас развивается почечная недостаточность в связи с гломерулонефритом, то питание становится более строгим, и вам назначается диета по столу №7А.
Продукты | Диета №7 | № 7А | № 7Б | |||
Да | Нет | Да | Нет | Да | Нет | |
Хлебобулочные изделия | Выпечка без соли | С использованием соли, заменителей соли, с добавлением соды как разрыхлителя | Соответствует №7 | |||
Мясо | Диетические виды куриная грудка, индейка, белое мясо, нежирная телятина. Кулинарная обработка максимальная отварное мясо затем запекают, слегка поджаривают, тушат | Красное мясо, жирные виды, субпродукты, изделия из них сосиски, колбасы. Сильно зажаренная пища | Исключается | Общее с №7, продукты предварительно отваривают. Разрешено до 50 г в день | Другие варианты употребления. | |
Рыбные продукты | Рыба с белым мясом. Можно отваривать, запекать, тушить с овощами | Жирные сорта. Рыбу пряного посола, маринованную, копченую, консервированную и рыбные полуфабрикаты | Исключается | Можно употребить 50-60 г отваренной рыбы за день, другие источники белка в этот день исключить | Другие варианты употребления | |
Яйца | В виде омлета или всмятку. Не больше двух яиц в день, уменьшая также количество других белковых продуктов | Другие способы приготовления | Яичный желток | Белок | Белковый омлет только из 1 яйца, чтобы не превышать общую дневную норму по белку | Другие варианты употребления. |
Молокопродукты | Все, кроме запрещенных | Сыры | Молоко, кисломолочные продукты ограничено | Творог и другие сыры | 120 г творога/ 0,2 л молока, кефира в день. Больше белковых продуктов не употреблять | Сыры |
Жиры | Сливочное и растительное масла | Свиной смалец, бараний жир, маргарин, спреды | Соответствует №7 | |||
Крупы и макароны | Любые виды круп, макаронных изделий | Зернобобовые культуры (горошек, фасоль, соя, нут, чечевица) | Соответствует №7 | |||
Овощи | Преимущественно все крахмалистые овощи. Лук можно вываренный. Из трав петрушку, укроп | Нельзя грибы, овощи, соления, квашеную капусту, щавель и шпинат овощи, с высоким содержанием органических кислот | Соответствует №7 | |||
Супы | Овощные бульоны, заправленные крупой супы, вегетарианский борщ | Мясной, рыбный или грибной бульон | Соответствует №7 | |||
Десерты | Свежие, запеченные, сушеные, сваренные фрукты или ягоды, блюда из них кисель, желе, варенье; сахар, мед, нешоколадные конфеты. | Шоколад, мороженое | Соответствует №7 | |||
Напитки | Чай, травяной чай, кофе некрепкий. Компоты, фрэши из дозволенных овощей и фруктов | Кофе крепкий, алкоголь, «Кока-кола», минеральная вода | Соответствует №7 | |||
Калорийность рациона, ккал | 2700-2900 | 2100-2200 | 2600-3000 | |||
Белки, г | 80 | 20 | 40 | |||
Жиры, г | до 90 | до 80 | до 80-90 | |||
Углеводы, г | 400-500 | 350 | 450-500 | |||
NaCl (соль), г | 5-7 | 1,5-2 | 2-3 | |||
Свободная жидкость, мл | 800-1000 | Соответствует V, мл выделенной мочи | max 1000 |
Таким образом, при данном заболевании, таком как гломерулонефрит, важно обратить внимание на свой рацион питания, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.
Частые вопросы
Какая роль играет диета при гломерулонефрите?
Диета при гломерулонефрите играет важную роль в контроле симптомов и замедлении прогрессирования заболевания. Она помогает снизить нагрузку на почки и уменьшить количество отходов, которые необходимо удалить из организма.
Какие продукты следует исключить из рациона при гломерулонефрите?
При гломерулонефрите рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые натрием, калием и фосфором. Это включает соленую пищу, консервированные продукты, колбасы, сырые орехи, бобы, шоколад, грибы и газированные напитки.
Какие продукты рекомендуется включить в рацион при гломерулонефрите?
При гломерулонефрите рекомендуется включить в рацион продукты, богатые белком низкого содержания, такие как курица, индейка, рыба, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира. Также полезно употреблять овощи и фрукты с низким содержанием калия, такие как яблоки, груши, огурцы и зеленый салат.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте диете с низким содержанием белка. Гломерулонефрит характеризуется повреждением почечных клубочков, которые фильтруют отходы и излишки белка из крови. Ограничение потребления белка поможет снизить нагрузку на почки и предотвратить дальнейшее повреждение.
СОВЕТ №2
Ограничьте потребление соли. При гломерулонефрите почки не могут эффективно удалять излишки натрия из организма, что может привести к задержке воды и увеличению давления. Сокращение потребления соли поможет снизить задержку воды и уменьшить нагрузку на почки.
СОВЕТ №3
Увеличьте потребление пищи, богатой антиоксидантами. Антиоксиданты помогают защитить почечные клетки от повреждений и воспаления. Включите в свой рацион овощи, фрукты, орехи и зеленый чай, чтобы получить достаточное количество антиоксидантов.