Что такое ренография почек

Методы исследования с использованием радиоизотопов являются очень популярными. Они предоставляют возможность оценить работу внутренних органов. Чтобы понять, что такое ренография почек, необходимо разобраться в процессе проведения и анализе полученных результатов.

Суть метода

Введение радиоизотопного вещества в вену приводит к его накоплению в тканях почек. Этот метод основан на способности почек извлекать гиппуран из крови и выводить его с помощью мочи. Для обнаружения гиппурана используются сцинтиляционные датчики, которые размещаются над почками. Результат отображается в виде двух кривых.

С использованием данного подхода возможно:

• оценить работу эвакуационной функции канальцев;
• определить состояние кровотока в почках;
• выявить обратное течение мочи из пузыря в мочеточники;
• оценить состояние тканей органа;
• оценивать функции почек после пересадки.

Метод позволяет оценить в отдельности состояние правой и левой почки.

Показания

Было проведено исследование, которое позволило оценить функциональное состояние почечных клубочков у пациентов, страдающих от следующих заболеваний:

• гипертония;
• заболевания почек различной природы;
• диабет;
• необъяснимые отеки;
• непривычное повышение температуры;
• патологии мочевыделительной системы;
• послеоперационное состояние после трансплантации органов;
• любые хирургические вмешательства на почках.

Сахарный диабет – одно из противопоказаний к проведению исследования

В случае возникновения патологий, первичной диагностической процедурой, которая применяется, является:

• заболевание мочекаменной болезни;
• состояние амилоидоза;
• длительный хронический гломерулонефрит;
• патологическое состояние почечных артерий;
• расширение почечных чашек и лоханок (гидронефроз) почек;
• недостаточность функции почек.

Если у больного почечные аномалии– неправильное расположение, нефроптоз, удвоение почки, подковообразная, то результаты обследования могут быть искажены на 50%.

Противопоказания

Этот метод полностью безопасен и не представляет большой радиационной нагрузки. Введенное меченое вещество быстро выводится из организма с помощью мочи. Процедура не вызывает осложнений. Единственное состояние, при котором не рекомендуется проводить исследование, – это беременность. Даже в детском возрасте данное исследование является безопасным.

Подготовка к обследованию

Этот метод является простым и универсальным, не требующим специальной подготовки. Однако, есть определенные условия, при которых его проведение будет наилучшим. Важно, чтобы пациент был сыт. Рекомендуется перед исследованием выпить стакан воды без газов.

Людям, которые принимают диуретики, перед проведением исследования рекомендуется прекратить их прием за день. Диуретики оказывают мочегонное действие и могут повлиять на результаты анализа.

Подготовка детей имеет свои особенности. Чтобы предотвратить использование щитовидной железой радиоактивного йода, им дают раствор в каплях. Для этой цели можно использовать раствор Люголя, принимая по 3 капли в день. Для детей младшего возраста, чтобы сделать процесс интересным, наносят йодную сетку на их кожу в виде игры.

Методика проведения

Исследование выполняется, когда человек находится в сидячем положении. Однако есть исключения: тяжелобольные пациенты, которые не могут сидеть, и дети. Также исследование не проводится у людей, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также у тех, кто имеет металлические предметы при себе. Основное условие для получения точных результатов – неподвижное положение обследуемого.

В плоскости спины размещаются сенсоры, которые регистрируют излучение радиоактивного йода. Местоположение определяется на основе данных о топографической анатомии. У пациентов с избыточным весом или с подвижной почкой для более точного определения расположения проводится рентгеновское исследование.

Вводят внутривенно гиппуран, содержащий изотоп ¹³¹I, и начинают отслеживать его появление в почках. Дозировка препарата определяется индивидуально, учитывая возраст и вес пациента. Постепенное увеличение концентрации и вывод препарата фиксируются в виде кривой для каждой почки отдельно. Процедура исследования занимает примерно 20-25 минут.

Оценка результата

Структура кривой записи можно разделить на три основные части:

1. В сосудистой части отображается момент, когда гиппуран появляется в сосудах паренхимы.
2. Секреторный (канальцевый) компонент – это процесс выделения вещества из крови эпителием канальцев.
3. Экскреторный компонент – это процесс удаления меченого изотопа из почек.

Кривая, по которой оценивают результаты диагностики

Линия размещена между двумя осями. По горизонтальной оси расположены отметки о времени в минутах, а по вертикальной оси – уровень концентрации в процентах.

Были установлены следующие стандарты:

• Максимальная концентрация вещества появится через 3-4 минуты.
• Кривая уменьшится в два раза за 10-12 минут – это полувыведение.
• Нормальная ренограмма характеризуется разницей между двумя почками по этим двум показателям, которая не превышает 20%. Это называется симметричной ренограммой.

Отклонения от нормы данного графика позволяет определить, на каком этапе происходит нарушение работы почек, но он не имеет специфики относительно конкретного заболевания.

Гломерулонефрит – это иммунологическое расстройство, которое воздействует на оба почечных органа одновременно, в отличие от пиелонефрита. Поэтому изменения, связанные с этим заболеванием, будут видны как на правой, так и на левой стороне. Амилоидоз, с другой стороны, имеет схожие характеристики с гломерулонефритом, также воздействуя на оба почечных органа. Это приводит к замедлению выведения гиппурана, однако сохраняется период наивысшей концентрации вещества. При прогрессировании заболевания амплитуда кривых снижается, делая их плоскими.

При наличии гипертонической болезни, вызванной поражением почечной артерии, наблюдается асимметрия между левой и правой кривыми. На стороне, где имеется поражение, время, необходимое для достижения максимальной концентрации, увеличивается. Однако, несмотря на это, способность концентрировать и выводить остается одинаковой для обеих сторон.

С помощью данного метода можно выявить нарушение функции почек еще до возникновения явных признаков заболевания. На графике будет заметно увеличено время, необходимое для очищения крови от радиоизотопного вещества.

Патологические типы кривых

Различные виды результатов исследования обладают своими уникальными наименованиями:

1. Тип афункциональный – имеется сегмент сосудов и плавное уменьшение линии.
2. Кривая изостенурическая – линия поднимается до определенного уровня и на протяжении всего исследования идет параллельно оси абсцисс, что характерно для хронической почечной недостаточности.
3. Тип обтурационный возникает при наличии препятствия для оттока мочи – камень, опухоль, спайки. Имеется сегмент сосудов и секреторный сегмент, но нет выведения веществ (кривая постепенно поднимается вверх).
4. Тип паренхиматозный – уменьшается высота линии, замедляются остальные показатели, характерен для гломерулонефрита.

Ренография – эффективное исследование почек, которое имеет минимальное влияние на организм человека

Несмотря на то, что ренография использует препарат с радиоактивными свойствами, данное исследование обладает очень низкой дозой радиации, в отличие от рентгеновских методов или компьютерной томографии. Именно поэтому его можно проводить несколько раз. В некоторых случаях требуется оценить результаты проведенного лечения и степень восстановления функции почек.

После пересадки органа требуется оценить функциональную активность новой почки и выяснить, не повреждена ли она. Этот метод в сочетании с ультразвуковым исследованием является неотъемлемым.

Частые вопросы

Каким образом проводится ренография почек?

Ренография почек проводится с помощью введения радиоактивного вещества в организм пациента, которое затем распределяется почками и выделяется с мочой. Затем с помощью специального аппарата (гамма-камеры) производится снятие изображений, которые позволяют оценить функцию и структуру почек.

Какие показания для проведения ренографии почек?

Ренография почек может быть назначена в случае подозрения на наличие заболеваний почек, таких как обструкция мочевыводящих путей, воспаление почек, опухоли и другие. Она также может использоваться для оценки эффективности лечения и контроля состояния почек у пациентов с уже известными заболеваниями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением ренографии почек необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить все детали и рекомендации по подготовке к процедуре. Врач должен быть в курсе всех медицинских особенностей пациента, чтобы предоставить наиболее точные результаты и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Во время ренографии почек важно соблюдать все указания медицинского персонала. Например, пациенту может потребоваться употребить большое количество жидкости перед процедурой, чтобы обеспечить оптимальное функционирование почек. Также может потребоваться соблюдение специальной диеты или временное прекращение приема определенных лекарственных препаратов.

СОВЕТ №3

После проведения ренографии почек важно следить за своим самочувствием и обратить внимание на любые изменения. Если у вас возникли необычные симптомы, такие как боль в пояснице, отеки или изменения в мочеиспускании, немедленно обратитесь к врачу. Это может указывать на возможные осложнения после процедуры и требовать дополнительного медицинского вмешательства.