Болезненное мочеиспускание у женщин

Мочевыделительные органы, которые образуют единую систему, связаны друг с другом не только анатомически: почки соединяются с мочевым пузырем через мочеточники, а урина выделяется через мочеиспускательный канал. Кровоснабжение и иннервация этих органов осуществляются одними и теми же артериями и нервными сплетениями, а дренаж и удаление продуктов обмена веществ происходят через те же вены и лимфатические сосуды. Именно поэтому патологический процесс, начавшийся в одном органе мочевыделительной системы, может быстро распространиться на другие части системы разными путями.

Взаимосвязь нервной иннервации играет роль в возникновении болевого синдрома, который может иметь разные характеристики и местоположение. Это означает, что боль может быть проявлением нескольких различных заболеваний, и сигналы боли, возникшие в одном органе, могут распространиться на другие области живота. Поэтому боль в животе или в области поясницы требует особого внимания со стороны врача и применения специальных методов дифференциальной диагностики. Такой же подход необходим, когда у женщин возникает боль при мочеиспускании с разными характеристиками, местоположением и интенсивностью.

Появление боли во время мочеиспусканий возможно при многих заболеваниях

При каких заболеваниях характерен болевой синдром во время мочеиспусканий

В большинстве случаев у женщин причиной боли при мочеиспускании являются заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). Эти органы, отвечающие за выведение мочи, могут быть воспалены или повреждены, что сопровождается болевыми ощущениями. Кроме того, проблемы с почками также могут вызывать боль при мочеиспускании, сопровождаемую характерными симптомами.

Вот почему все факторы, вызывающие дискомфорт при мочеиспускании у женщин, можно представить в следующем образе:

• воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекцией;
• воспаление уретры, вызванное бактериями;
• туберкулез или опухоль мочевого пузыря;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• травмы мочевого пузыря или уретры.

Цистит и уретрит всегда сопровождаются болезненными мочеиспусканиями

Как протекает воспаление мочевого пузыря

Самой частой патологией, при которой женщины жалуются на мучительную режущую боль при мочеиспускании, является цистит, или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев диагностируется цистит инфекционный, развивающийся в результате внедрения в стенку пузыря различных видов патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, протея, стафилококков, стрептококков).

Каждая женщина знакома с характерными симптомами, которые следуют за этим состоянием, так как частота этой проблемы очень высока. Инфекция может проникнуть в полость мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, а также через кровеносную систему или лимфатические сосуды, если есть заболевания соседних органов.

Острый цистит возникает внезапно и проявляется яркими симптомами. У женщин боль при мочеиспускании остро и резко, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, которые также вызывают дискомфорт. Пациентка вынуждена постоянно ходить в туалет каждые 10-20 минут, как днем, так и ночью. При этом количество мочи, выделяемой каждый раз, невелико, и после мочеиспускания остается неприятное ощущение неполностью опустошенного мочевого пузыря. Характерна также боль, которая чувствуется в нижней части живота, над лобком.

Изменение характеристик мочи свойственно циститу

Агрессивное воздействие вредоносной микрофлоры на слизистую оболочку вызывает образование гноя и слизи, а в области язв капилляры начинают кровоточить. Поэтому появление примесей в моче является характерным признаком острого цистита. Во время мочеиспускания можно наблюдать гной и слизь в небольших порциях мочи, что придает ей мутный вид, а также примесь крови, из-за чего моча становится розовой или даже красной.

В процессе жизнедеятельности бактерий, содержащихся в различных продуктах метаболизма, образуются различные вещества, такие как токсины и пирогены, которые могут вызывать синдром интоксикации. Интенсивность этого синдрома может варьироваться в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от состояния организма и иммунитета. Симптомы интоксикации становятся более выраженными при более тяжелом течении заболевания. У женщин с острым воспалением мочевого пузыря, помимо боли и жжения при мочеиспускании или наличия примесей в моче, могут возникать повышение температуры тела до 37-39 градусов, головная боль, сильная слабость и ухудшение аппетита.

Повышение температуры может быть как незначительным, так и достигать 38-39 градусов

Все эти неприятные симптомы острого цистита должны быть причиной для обязательного обращения к врачу. Однако многие женщины стараются справиться с этим заболеванием самостоятельно, что может привести к переходу острого воспаления в хроническую форму. Это может привести к развитию длительного, или хронического, течения патологического процесса в мочевом пузыре, который начинает чередоваться периодами улучшения (ремиссии) и обострений.

При обострениях хронического цистита симптомы очень похожи на острую форму болезни, но они проявляются менее ярко. Например, у женщин болезненное мочеиспускание может не сопровождаться признаками интоксикации, а сама боль будет тянущей и менее острой.

Как протекает уретрит

Уретрит, или воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, у женщин диагностируется почти так же часто, как и цистит. В основном, это заболевание вызвано бактериями, и часто сочетается с половыми инфекциями. Поэтому возбудителями могут быть не только кишечная палочка или стафилококки, но и специфическая микрофлора, такая как гонококки, хламидии и микоплазма.

Хламидии могут стать возбудителями женского уретрита

Увеличение частоты мочеиспускания при уретрите не так сильно выражено, как при цистите, и не сопровождается болевым синдромом над лобком. Однако процесс мочеиспускания, то есть прохождение мочи по уретре, вызывает сильное раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки. Это приводит к появлению боли в мочеиспускательном канале у женщин во время выведения мочи, особенно в начале процесса. Характерными симптомами являются сильная боль, зуд и жжение в уретре.

В дополнение, комбинация уретрита с вагинитом или вульвовагинитом вызывает появление характерных выделений из влагалища. Эти признаки более заметны при острой воспалительной реакции, в то время как при хронической форме симптомы проявляются менее интенсивно.

В отличие от мужчин, у женщин воспаление в мочеиспускательном канале диагностируется реже. Это объясняется особенностями их анатомии: уретра у женщин шире и короче, всего 3-5 см в длину, и практически не бывает сужений. Благодаря этому, моча вытекает более широкой струей, быстро освобождая мочевой пузырь и смывая нежелательные микроорганизмы. Однако, бактерии имеют больше возможностей проникнуть в уретру у женщин, так как задний проход, влагалище и устье мочеиспускательного канала находятся очень близко друг к другу. Кроме того, болезнетворная микрофлора по короткой уретре может достичь мочевого пузыря намного быстрее.

Чаще всего при цистите и уретрите выделяется кишечная палочка

Боль в мочеиспускательном канале при других заболеваниях

Пиелонефрит – это одно из самых опасных заболеваний, которое затрагивает почки и имеет инфекционную природу. Боли, которые возникают в поясничной области, могут быть настолько сильными, что распространяются на мочевой пузырь и уретру, сопровождаясь небольшим жжением. Кроме того, при пиелонефрите всегда наблюдаются признаки интоксикации: повышенная температура тела, общая слабость и головная боль.

Мочекаменная болезнь – это другая патология, которая проявляется характерным набором симптомов. Основной симптом – почечная колика, которая возникает, когда камни начинают двигаться по мочевыделительной системе. Пациентка не может комфортно находиться в любом положении, так как она ощущает боль, которая колет и режет ее в боку, пока камень не перестает царапать и повреждать слизистую оболочку мочевых каналов.

Постепенное перемещение камней из почечных лоханок в мочеточники и мочевой пузырь заканчивается их прохождением через уретру. В этот момент ощущается сильная боль, которая постепенно спускается вниз и превращается в неприятные ощущения при мочеиспускании у мужчин и женщин. Камни вызывают раздражение и микротравмы слизистой оболочки уретры, что может привести к воспалительному процессу при последующей инфекции. Поэтому не редко выведение камней при мочекаменной болезни сопровождается уретритом, который характеризуется болями и жжением при мочеиспускании у женщин.

Всевозможные камни в мочевом пузыре и уретре вызывают сильный болевой синдром

Существуют и другие заболевания, которые врач должен обязательно исключить в процессе дифференциальной диагностики. Например, у женщин болезненное мочеиспускание может быть признаком туберкулеза или злокачественной опухоли мочевого пузыря. Кроме того, этот симптом может указывать на проблемы с соседними внутренними органами. Например, поражение мочевого пузыря сопровождается острыми болями при мочеиспускании и может быть связано с аднекситами (воспалением придатков) или периметритами (воспалением тканей, окружающих матку).

Для выявления всех этих различных патологий необходимо провести не только более детальное изучение жалоб пациентки и тщательный осмотр. Требуются также лабораторные исследования мочи (общий анализ и анализ на наличие микроорганизмов), анализы крови, как клинические, так и биохимические. Для подтверждения или опровержения догадок врача о причинах боли при мочеиспускании используются также инструментальные методы диагностики: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенография. Только после установления точного диагноза каждому пациенту назначается индивидуальная схема лечения.

Боль при мочеиспусканиях у женщин может стать проявлением аднексита

Как лечить болевой синдром при мочеиспускании

Несмотря на то, что неприятные ощущения при мочеиспускании и частые позывы могут быть признаками различных заболеваний, существуют общие подходы к их лечению. Вот некоторые из них:

• Пациентка должна соблюдать щадящий режим, предпочтительно находиться в постели и избегать физических нагрузок.
• Необходимо следить за увеличенным питьевым режимом, увеличивая объем потребляемой жидкости до 2,5-3 литров в день.
• Диета должна быть соблюдена, исключая продукты, которые могут раздражать мочевые пути или способствовать образованию камней.
• Лечение должно быть направлено на устранение причины патологии (например, при инфекционных заболеваниях необходимо принимать антибактериальные препараты).
• Для устранения отдельных признаков патологий (спазмов, отеков, инфекции) могут быть назначены лекарственные средства различных механизмов действия.
• Также можно использовать методы народной медицины.

Обычно, лечебная стратегия, разработанная в соответствии с этими принципами, демонстрирует высокую эффективность в большинстве ситуаций. Важно, чтобы женщина своевременно обратилась к квалифицированному специалисту, когда появляются первые признаки заболевания.

Частые вопросы

Какие могут быть причины болезненного мочеиспускания у женщин?

Болезненное мочеиспускание у женщин может быть вызвано различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, цистит, вагинит, сексуально передаваемые инфекции, механические раздражители или даже стресс.

Как можно облегчить болезненное мочеиспускание у женщин?

Для облегчения болезненного мочеиспускания у женщин можно принять следующие меры: пить больше воды для разбавления мочи, избегать острых и кислых продуктов, применять теплые компрессы на нижнюю часть живота, принимать противовоспалительные препараты и обратиться к врачу для получения рекомендаций и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, особенно если они сопровождаются болевыми ощущениями, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет провести необходимое обследование и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увеличьте потребление воды, чтобы обеспечить нормальное функционирование мочевой системы. Вода помогает смывать вредные бактерии и предотвращает образование камней в почках.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих продуктов. Избегайте употребления острых, кислых и специйных продуктов, которые могут раздражать мочевую систему. Отказ от кофе, алкоголя и газированных напитков также может помочь улучшить состояние.