Запах ацетона в моче у взрослых и детей

В организме человека всегда содержится определенное количество ацетона, так как это вещество образуется в результате метаболических процессов. Однако его концентрация настолько невелика, что обычные лабораторные анализы мочи не способны выявить его присутствие.

Если у человека наблюдается запах ацетона в моче и клинически подтверждается присутствие кетоновых тел (производных ацетона) в моче, это указывает на наличие кетонурии.

Процесс появления и возможные осложнения наличия ацетона в моче

В обычном состоянии углеводы, попадая в организм, проходят сложные химические процессы, в результате которых кровь получает глюкозу – основной источник энергии. Если по каким-либо причинам происходит нарушение поступления глюкозы, то организм начинает использовать собственные белки и жиры. Это приводит к выделению кетоновых тел в результате их неполного окисления, которые выводятся через жидкости организма, в результате чего моча приобретает запах ацетона. Кетоны, циркулируя в кровотоке, как и любое токсичное вещество, негативно влияют на клетки мозга, крови, печени, поджелудочной железы и т.д.

Также соединения ацетона раздражают выстилку желудка, приводя к длительной рвоте, что чревато сильнейшим обезвоживанием

Нарушение целостности тканей сердца и кровеносных сосудов может привести к возникновению сердечной недостаточности, что в свою очередь может вызвать серьезные осложнения.

Самым серьезным из возможных осложнений является состояние комы, которое может привести к смертельному исходу.

Но, кетонурия является обратимым состоянием, если диагноз был поставлен на ранних стадиях. При этом показатели ацетона в моче приходят в норму, спустя 1-2 суток после начала лечения. Поэтому запах ацетона в моче, рвоте, слюне или поту должен дать повод срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения у взрослых

Моча, имеющая запах ацетона, может возникнуть из-за различных причин, которые можно условно разделить на две категории: внешние и внутренние.

Внешние факторы, вызывающие запах ацетона в моче, включают в себя:

• Истощение организма (недостаток употребляемой жидкости, высокая температура окружающей среды, интенсивные физические нагрузки и другие факторы);
• Эмоциональные перегрузки, требующие значительных энергетических затрат (неотложные операции, умственные напряжения, недостаток сна и прочее);
• Дисбаланс в рационе (чрезмерное потребление жирных видов мяса и рыбы, недостаток углеводов в рационе, соблюдение строгой диеты, голодание);
• Алкогольное отравление, особенно если оно сопровождается приступами рвоты и поноса;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Травмы головного мозга, включая сотрясение.

Если ацетоновый запах присутствует не только в моче, то врачебная помощь необходима незамедлительно

Собственные причины, способствующие образованию кетонов в крови, включают:

• заболевание желудка;
• изменения в работе пищевода и привратника желудка (сужение их диаметра);
• недостаточная функция поджелудочной железы (может возникнуть на фоне различных заболеваний). При этом возникает недостаток ферментов, что существенно влияет на процессы переваривания пищи;
• сахарный диабет (любого типа);
• опухоли, повреждения и другие нарушения в работе головного мозга и нервной системы;
• чрезмерная активность щитовидной железы. Это приводит к ускорению всех метаболических процессов и вызывает дисбаланс в поступлении и переработке пищи;
• токсикоз на любом сроке беременности у женщин;
• инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся повышенной температурой тела.

У мужчин старше возраста редко встречается увеличение уровня ацетона в организме. Это объясняется тем, что 85% всех случаев выявления этого состояния относятся к беременным женщинам и детям.

Кетонурия у детей

В последние десяти лет наблюдается увеличение случаев обнаружения повышенных уровней кетоновых тел у детей.

Вызвана кетонурия у детей в большинстве случаев погрешностями в режиме питья и питания, реже – имеющимися заболеваниями

Итак, излишние нагрузки (включая умственные) могут вызвать нарушение обмена веществ, а употребление пищевых продуктов с высоким содержанием жиров, красителей и консервантов лишь ухудшает положение.

Физиологические характеристики детского организма до 12 лет также могут оказывать воздействие на производство кетоновых тел:

• панкреатическая железа, которая ещё не полностью сформировалась, может вырабатывать недостаточное количество ферментов для переваривания. Если при этом рацион ребёнка не сбалансирован, то могут возникнуть негативные реакции;
• высокая физическая активность, характерная для детей, требует значительного количества энергии, которую организм получает из глюкозы. При её недостатке может развиться кетонурия. Поэтому детям необходимо употреблять продукты, содержащие углеводы и сахара в умеренных количествах;
• появление ацетона в моче у детей грудного возраста может указывать на врожденные или приобретенные патологии развития головного мозга. Чаще всего они обратимы и вызваны тяжелыми родами, гипоксией и другими факторами.

У детей также могут возникать запахи ацетона в моче из-за тех же причин, что и у взрослых:

• увеличение температуры организма при инфекционных заболеваниях;
• диабет типа 2;
• повреждения головы;
• физическое и умственное изнеможение.

Независимо от причины, необходимо обратиться к медицинскому специалисту и пройти процедуру сдачи анализов.

Ацетон в моче при беременности

У будущих мам чаще всего обнаруживается ацетон в моче, чем у других людей.
Самыми частыми причинами этого являются токсикоз и неправильное питание.

Кетонурия у беременных требует особого внимания, так как даже малые дозы ацетона в крови могут пагубно повлиять на здоровье будущего малыша

Симптомы

Небольшое количество ацетона в крови может вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и признаки общего отравления.

Итак, у взрослых проявляются следующие признаки:

• интенсивная боль в животе, напоминающая приступ;
• отсутствие желания есть и пить;
• частые эпизоды рвоты и ощущение тошноты.

При увеличении численных значений и более длительном отсутствии медицинского вмешательства начинают проявляться более значимые признаки.

По сторонам нервной системы: отсутствие интереса и усталость, которые внезапно возникают после возбуждения. Продолжительное поддержание высоких уровней может привести к коме.

Признаки отравления: повышение температуры тела, отсутствие влаги на слизистых оболочках и коже, ощущение усталости, уменьшение количества мочи и так далее.

Аромат ацетона может быть обнаружен не только в моче, но и в других выделяемых жидкостях.

Увеличение печени. Если у вас обнаружена кетонурия, вам могут назначить УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и уровень повреждения тканей других органов.

Самым ярким и специфичным симптомом ацетона в моче у ребенка является неукротимая рвота, которая возникает как после приёма пищи, так и после питья. Также присутствуют и другие проявления, присущие взрослым с кетонурией.

Методы диагностики

Выявить наличие ацетона в организме можно, проведя клинические анализы мочи и крови. Это возможно сделать в условиях поликлиники или воспользоваться специальными тест-полосками для самостоятельного использования. В лаборатории определяется не только наличие кетонов, но и их конкретный уровень. В то время как тест-полоски лишь показывают наличие ацетона и могут указать его относительное количество. Оба исследования проводятся утром на первой порции мочи.

Если кетонурия была подтверждена, то рекомендуется сдать биохимический анализ крови с определением основных показателей, а также измерить уровень сахара для исключения или подтверждения сахарного диабета

Для диагностики используют аппаратные методы, такие как УЗИ органов брюшной полости.
Если есть подозрение на другие заболевания и первоначальные методы лечения неэффективны, то могут потребоваться дополнительные методы исследования (например, КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры и другие).

Лечение

Обнаружение ацетона в моче не является диагнозом, поэтому перед началом лечения необходимо выявить основную причину возникновения этого состояния.

В первую очередь подтверждают отсутствие сахарного диабета, после чего начинают восполнение водного и электролитного баланса, путём перорального или внутривенного введения солевых электролитных растворов и глюкозы. Параллельно назначается приём абсорбентов, а при необходимости и препаратов, останавливающих рвоту.

Если диагностирован сахарный диабет, то лечение будет направлено на нормализацию уровня глюкозы в крови, в результате чего ацетон в моче исчезнет естественным образом в течение 48 часов.

Если обнаружатся другие заболевания, их будут лечить одновременно с восстановлением уровня жидкости в организме и коррекцией рациона. Эти действия помогут устранить избыток ацетона из организма.

Для более надежного наблюдения за детьми и женщинами во время беременности рекомендуется осуществлять это в клинической обстановке.

Лечение в домашних условиях

Если у здоровых людей обнаружены незначительные уровни ацетона в моче, то лечение может быть осуществлено дома.

Терапия заключается в корректировке режима и составляющих питания, употреблении жидкости и необходимых минералов, а также устранения симптомов интоксикации

Питание при выявлении ацетона:

• не рекомендуется употреблять: тяжелые мясные блюда (баранина, свинина), жареные продукты, красная рыба, копчености, бульоны, грибы, консервированные продукты, маринады, внутренние органы животных, сметана, кофе, сливки, фрукты цитрусовых, какао;
• рекомендуется употреблять: супы на основе растительных ингредиентов, свежие фрукты, каши, запеченные яблоки, варенье, сладкий чай, компот из изюма и сухофруктов, печенье (например, галетное), сушеный хлеб.

Важным фактором является регулярность приема пищи – необходимо питаться часто и по расписанию (не реже 5 раз в сутки).

Для улучшения водного баланса рекомендуется употреблять жидкость в сочетании с применением специальных растворов для пероральной гидратации.

Оптимальный режим дня важен для обеспечения полноценного отдыха и временного отказа от физических и эмоциональных нагрузок. Для детей, находящихся на периоде лечения, рекомендуется избегать компьютерных игр и просмотра телевизора.

Обычно нет необходимости применять лекарственные препараты для лечения кетонурии, так как она чаще всего исчезает самостоятельно после восстановления и сбалансирования рациона питания.

Частые вопросы

Какие могут быть причины появления запаха ацетона в моче у взрослых и детей?

Запах ацетона в моче может быть вызван различными причинами, включая диабет, голодание, некоторые заболевания печени и почек, а также некоторые генетические нарушения.

Каковы симптомы, сопутствующие запаху ацетона в моче?

Помимо запаха ацетона, симптомы, связанные с этим состоянием, могут включать частое мочеиспускание, сухость во рту, слабость, тошноту и рвоту.

Как диагностируется запах ацетона в моче?

Для диагностики запаха ацетона в моче врач может назначить анализ мочи, а также провести дополнительные исследования, такие как анализ крови и ультразвуковое исследование органов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили запах ацетона в моче у себя или у ребенка, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Это может быть признаком различных заболеваний, таких как диабет или голодание.

СОВЕТ №2

При запахе ацетона в моче рекомендуется увеличить потребление жидкости. Пить больше воды поможет снизить концентрацию ацетона в моче и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

При запахе ацетона в моче следует избегать употребления пищи, богатой углеводами. Ограничение потребления сладкой и крахмалистой пищи может помочь снизить уровень ацетона в моче.