Уробилин в моче

Внутри организма человека непрерывно происходит синтез новых веществ, которые необходимы для его нормального функционирования. В то же время, разложение веществ также происходит через сложные биохимические реакции. Обменные процессы приводят к производству как жизненно важных компонентов, так и образованию вредных веществ, которые организм удаляет через мочевой осадок и другие органы выделительной системы.

Повышенное содержание уробилина в моче может указывать на нарушения в функционировании печени или кишечника. В случае превышения нормальных значений, необходимо провести тщательное обследование и назначить соответствующую терапию.

Как образуется уробилин?

Перед тем, как обсудить факторы, которые могут привести к повышенному уровню уробилина в мочевом осадке, важно изучить последовательность биохимических процессов, которые приводят к его образованию.

В организме человека эритроциты обычно живут около 120 дней, после чего они перемещаются в селезенку, где происходит их разложение. Когда молекула гемоглобина освобождается, она претерпевает определенные изменения и разлагается на непрямой билирубин (несвязанный) и другие вещества. Потоком крови непрямой билирубин достигает печени, где под воздействием ферментов он превращается в молекулу прямого билирубина (связанного).

Прямой билирубин, содержащийся в желчи, выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Под воздействием микроорганизмов, населяющих кишечник, происходит образование двух веществ: уробилиногена и стеркобилиногена. В норме большая часть этих веществ вновь всасывается обратно в кровоток для дальнейшего метаболизма. Однако небольшое количество уробилиногена и стеркобилиногена окисляется и выделяется через кал (в виде стеркобилина) и мочу (в виде уробилина).

Следовательно, если в мочевом осадке обнаружена незначительная концентрация уробилина, не следует сразу делать выводы о наличии заболевания, поскольку это может быть нормой для организма.

Уробилин придает моче яркий желтый оттенок, а при его существенном увеличении, моча приобретает очень темный цвет, напоминающий оттенок пива.

Нормальные показатели

В идеальном случае, количество уробилина в мочевом осадке не должно превышать 5-10 мг/мл. Это такая низкая концентрация, что при проведении лабораторного исследования результат считается отрицательным.

Оценка уробилинурии лаборантами производится с помощью знака «+». Если реакция слабо положительная, то в анализах, напротив показателя ставят «+», при положительном результате – «++», при резко положительном – «+++».

Причины снижения уробилина

Если молекула прямого билирубина не доходит до кишечника и не происходят дальнейшие биохимические превращения, то моча может полностью не содержать уробилина.

Такое явление может возникнуть, когда желчевыводящие пути полностью блокируются (например, камнем, опухолью или из-за патологических изгибов протоков), или когда образуются свищевые ходы, через которые желчь выходит в брюшную полость или другие анатомические структуры.

Отсутствие или резкое уменьшение способности клубочкового аппарата фильтровать, приводит к отсутствию уробилиноидов в осадке мочи (например, при почечном шоке, тяжелой форме гломерулонефрита и других заболеваниях).

Причины повышения уробилина

Уробилинурия может возникнуть из-за нарушения процессов образования этого вещества (излишнего его образования) или его использования в кишечнике.

Уровень уробилина в моче может повышаться по различным патологическим причинам, которые могут быть связаны с такими процессами:

• Патологическое разрушение молекул гемоглобина, при котором количество непрямого билирубина в крови значительно превышает норму. Это происходит при разрушении эритроцитов. Печень не может обработать все молекулы билирубина, поэтому он выделяется с калом и мочой, изменяя их цвет. Это состояние может возникнуть при гемолитических анемиях, тяжелом сепсисе, при переливании несовместимой крови и т.д.
• Заболевания печени могут привести к нарушению процесса превращения свободного билирубина в связанный, что приводит к его повышенному содержанию в кишечнике и моче. Это может быть вызвано такими заболеваниями, как токсический или вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли и другие. Кроме того, печеночная недостаточность может быть осложнением других заболеваний, например, острых инфарктов миокарда.
• Патологические процессы в кишечнике, которые приводят к нарушению нормального захвата связанного билирубина и его обратного поступления в кровь. Это может произойти при кишечной непроходимости, воспалительных заболеваниях стенки кишечника, хронических запорах и других состояниях.

Уробилинурия чаще всего свидетельствует о нарушениях в работе печени, что требует дополнительной диагностики процессов, происходящих в этом органе

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у новорожденных имеется недостаточное развитие всех органов и систем, которые полностью созревают через определенный период времени. То же самое относится к кишечнику, а именно к его микрофлоре, которая завершает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Нормальным состоянием является отсутствие уробилина в моче у детей младше трех месяцев. Если уровень этого вещества повышен, это может указывать на наличие патологических процессов.

Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

Во время беременности организм женщины проходит через сложные физиологические, гормональные и биохимические изменения. В результате этого многие показатели крови и мочи выходят за пределы нормы. Чаще всего небольшое повышение уровня уробилина в моче указывает на нарушение режима питания беременной женщины или ограничение потребления жидкости, что приводит к увеличению концентрации этого вещества.

Методы диагностики

Если обнаружен уробилин во время профилактического осмотра у пациента, который не имеет никаких жалоб, нет необходимости беспокоиться. Обычно это происходит из-за нарушений в режиме питания и недостаточного потребления жидкости. Часто уробилинурия встречается у женщин, которые придерживаются строгой диеты.

При возникновении таких ситуаций необходимо провести повторный анализ мочи и изучить биохимические показатели крови, включая уровень общего билирубина и его составляющих (прямого и непрямого).

Беременные женщины, у которых возникают эпизоды уробилинурии, представляют особую группу. Врачи рекомендуют им регулярно сдавать анализ мочи при каждом посещении, чтобы отслеживать изменения состояния и, при необходимости, начать соответствующее лечение.

Для определения концентрации уробилина в моче, используют специальные индикаторные полоски, меняющие свою окраску в результате химической реакции

При значительном превышении нормальных значений уровня уробилина в мочевом осадке и концентрации билирубина в крови, проводится детальное инструментальное исследование.

В первую очередь проводят УЗИ тканей печени, чтобы оценить ее структуру, обнаружить возможные патологические очаги и выявить наличие камней в желчевыводящих путях. Если есть подозрения, что причиной уробилинурии являются нарушения в функционировании печени, то проводят компьютерное сканирование или МРТ.

Для определения заболеваний кишечника используются различные методы эндоскопической диагностики, такие как ФГДС, колоноскопия и другие.

Способы лечения

Необходимо внести изменения в уровень уробилина в мочевом осадке, так как это может указывать на наличие серьезных заболеваний. Лечение таких пациентов проводят врачи различных специальностей: терапевты, гастроэнтерологи, гинекологи и другие.

Все пациенты должны придерживаться специальной диеты, которая поможет улучшить функцию печени и будет максимально мягкой для желудочно-кишечного тракта. Очень важно также нормализовать режимы сна и физической активности. Сон должен быть полноценным и качественным. Рекомендуется избегать всех негативных эмоций и психоэмоциональных стрессов.

Если уробилинурия вызвана незначительными нарушениями в организме, то, обычно, при соблюдении указанных выше рекомендаций, уровень уробилина быстро возвращается в норму.

Если концентрация вещества в моче продолжает расти и не может быть исправлена, и при этом наблюдается тенденция к дальнейшему увеличению, пациенту необходима госпитализация в специализированное отделение.

Прежде чем приступить к медикаментозному лечению, необходимо нормализовать режим сна и питания

Заключение

Анализ мочи и определение всех компонентов, которые могут быть присутствовать в ней, позволяют оценить наличие патологических процессов в организме человека. Исследование мочевого осадка является первым этапом обследования любого пациента, поэтому необходимо уделять ему должное внимание и не пренебрегать этим методом диагностики.

Частые вопросы

Что такое уробилин и как он попадает в мочу?

Уробилин – это желтый пигмент, образующийся при разрушении гемоглобина в красных кровяных клетках. Он образуется в печени и выделяется в желчь, а затем попадает в кишечник. В кишечнике уробилин превращается в стеркобилин, который впитывается обратно в кровь и фильтруется почками, попадая в мочу.

Какие факторы могут привести к изменению уровня уробилина в моче?

Уровень уробилина в моче может изменяться по разным причинам. Некоторые из них включают нарушение функции печени, заболевания желчного пузыря, нарушение кишечной флоры, а также проблемы с почками. Также уровень уробилина может быть повышен при повышенном разрушении красных кровяных клеток, например, при гемолитической анемии.

Какие симптомы могут указывать на наличие уробилина в моче?

Обычно уробилин в моче не вызывает каких-либо симптомов и обнаруживается только при проведении анализа мочи. Однако, если уровень уробилина сильно повышен, это может привести к изменению цвета мочи – она может стать темно-желтой или даже коричневой. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины изменения уровня уробилина.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружен уробилин в моче, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и выяснения причины его наличия. Уробилин может быть признаком различных заболеваний, включая печеночные и желчевыводящие патологии, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровье печени, так как она играет важную роль в образовании и выведении уробилина. Регулярно употребляйте пищу, богатую антиоксидантами, такими как фрукты, овощи, зелень и орехи. Ограничьте потребление алкоголя и избегайте употребления пищи, содержащей большое количество жиров и прочих вредных веществ.