Признаки опущения почки

Опущение почки, или нефроптоз, может возникнуть в любом возрасте, особенно у женщин. Это может быть вызвано как врожденными аномалиями или особенностями конституции, так и полученными травмами живота или поясничной области. Эта проблема развивается постепенно, по мере ослабления поддерживающей функции капсулы почек и связочного аппарата. Проходя через три стадии опущения, почка может оказаться в полости малого таза, что негативно сказывается как на самой почке, так и на других внутренних органах.

Каждая степень нефроптоза характеризуется определенными клиническими признаками. Принимая их во внимание, сам пациент может заподозрить симптомы опущения почки и своевременно обратиться в поликлинику или медицинский центр.

Давайте рассмотрим более подробно, как проявляется смещение почки на каждом этапе и как можно подтвердить это различными методами.

Признаки 1 степени патологии

Симптомы заболевания постепенно усиливаются, по мере того, как почки опускаются на каждый новый сантиметр. Это влияет на сам орган, мочеточник и нервно-сосудистый пучок, вызывая все большее страдание. Из-за изгиба и перекрута мочеточника моча больше не может свободно протекать в мочевой пузырь, что приводит к задержке мочи в чашечках и лоханках почки, а также к ее заражению. В результате развивается пиелит, пиелонефрит, а со временем возникает гидронефроз и почечная недостаточность.

Нормальное расположение мочеточников и почечных сосудов обеспечивает функциональность органов

Изменение положения почечных сосудов, их скручивание и изгибы могут вызвать нарушение кровоснабжения органа. Это приводит к недостатку питательных веществ и кислорода в почечной ткани, что приводит к развитию ишемии. Нарушение нормального кровотока по артериям и венам почек может привести к развитию артериальной гипертензии.

В жировой клетчатке около почек начинает развиваться процесс образования спаек, вызванный повреждением нестабильной соединительной ткани, окружающей почку. Грубые спайки и связки из фиброзной ткани препятствуют возвращению почки в ее естественное положение и усиливают степень смещения почки (нефроптоз).

На начальной стадии, когда все эти патологические процессы только начинаются, симптомы опущения почки минимальны или совсем не заметны. Поэтому диагностика первой степени нефроптоза достаточно сложна, так как пациенты редко жалуются на неприятные ощущения. Определить эту стадию заболевания можно случайно, при проведении обследования пациента на предмет других заболеваний.

В анализе мочи появляются изменения только со второй стадии патологии

Однако, стоит отметить, что есть некоторые ранние признаки опущения левой или правой почки (при двустороннем смещении почек симптомы более заметны). Пациент может испытывать следующие проблемы:

• возникновение небольшого болевого синдрома или неприятного ощущения в области поясницы, особенно после физической активности; боль проявляется при вертикальном положении и снижается при горизонтальном;
• ощущение дискомфорта или тяжести в области желудка, незначительная тошнота, ухудшение аппетита.

Во время визуального осмотра специалист может ощутить нижний конец опущенной почки при вдохе, а при выдохе она возвращается в нормальное положение под нижним ребром. На данной стадии нефроптоза общий анализ мочи не показывает никаких отклонений, а артериальное давление остается в пределах нормы. При проведении УЗИ можно обнаружить, что нижний полюс почки находится ниже на 1,5 поясничных позвонка.

Признаки нефроптоза 2 степени

При дальнейшем развитии патологии возникает ухудшение кровоснабжения почечной ткани, усиление задержки мочи, повреждение окружающей почки клетчатки и нарушение стабильности артериального давления. На этом этапе пациент начинает ощущать явные признаки нездоровья, которые заставляют его обратиться к врачу. Во время консультации он жалуется на:

• Ощущения боли в поясничной области или в брюшной полости, которые могут распространяться под лопатку или в спину. Боль усиливается при быстрой ходьбе или беге, при кашле или поднятии тяжестей. Однако она немного снижается, когда пациент ложится на спину или на бок со стороны опущения почки.
• Усиление патологических признаков, связанных с желудком и кишечником. Часто возникает тошнота, появляются запоры или диарея, аппетит снижается.
• Эпизоды головокружения или головная боль, связанные с нестабильным артериальным давлением. Эти симптомы чаще возникают в вертикальном положении.

Тошнота всегда сопровождает опущение почек

Во время осмотра в вертикальном положении можно заметить, что одна из почек практически полностью выходит из-под ребер. Это вызывает болезненные ощущения как в поясничной области, так и в животе. Когда пациент ложится на кушетку, почка возвращается на свое место, скрываясь под ребрами. При пальпации можно почувствовать боль вокруг опущенной почки, что объясняется воспалением околопочечной жировой ткани.

В целом, анализ мочи позволяет выявить неспецифические изменения, которые указывают на проблемы с мочевыделительной системой в целом. Это включает появление белка и эритроцитов, которые могут быть связаны с развитием форникальных кровотечений (когда венозная кровь попадает в мочевыводящие отделы почек через патологические каналы, обходя систему фильтрации).

Подтверждение опущения почки 2-й степени возможно при помощи УЗИ. Если полюс почки расположен ниже на 2-3 поясничных позвонка, это является определяющим фактором для диагностики нефроптоза данной стадии. Также рекомендуется провести исследование функциональных возможностей почечных сосудов (ангиография, УЗДГ), чтобы разработать эффективную лечебную схему и определить прогноз для здоровья пациента.

Симптомы нефроптоза 3 степени

В конечной стадии патологии, почка опускается настолько низко, что она оказывается в полости малого таза. Ее мочеточник перекручивается и изгибается в нескольких местах, что затрудняет прохождение мочи. В результате моча остается в чашечно-лоханочной системе и растягивает ее, что в скором времени приводит к присоединению бактериальной инфекции, образованию конкрементов и серьезному осложнению нефроптоза – гидронефрозу.

При наслоении инфекции у пациента с нефроптозом появляются симптомы интоксикации

Значительно нарушается кровоснабжение опущенной почки, что приводит к ишемизации и возникновению дистрофических процессов. В результате этого развивается стойкая артериальная гипертензия, при которой артериальное давление может подниматься выше 200мм рт. ст. и плохо реагировать на лекарственное лечение.

Клиническая картина третьей степени нефроптоза имеет множество проявлений и является достаточно выраженной. Болевой синдром усиливается и присутствует в любом положении тела, распространяясь в спину, паховую зону и область живота. Часто пациент ощущает боль приступами, похожими на почечную колику. Кроме того, диспепсические симптомы сопровождаются болью в желудке, кишечнике, желчном пузыре и поджелудочной железе. Постоянно наблюдается повышенное артериальное давление.

Появление бактериальной инфекции приводит к возникновению пиелонефрита, который, вместе с симптомами дизурии, сопровождается проявлениями отравления организма. Пациент выражает недовольство своим состоянием и проблемами с сном, чувствует слабость и безразличие, а также наблюдает повышение температуры тела.

При осмотре снаружи можно обнаружить опущенную почку в области малого таза, где она всегда находится. Этот процесс может быть довольно болезненным из-за воспалительных явлений вокруг нее. Анализы мочи показывают наличие большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и белка. При УЗИ почка обнаруживается на 3 или более позвонков ниже своего обычного положения. Другие инструментальные методы выявляют нарушения функции почки и грубую патологию сосудов почки, а также признаки поражения соседних внутренних органов.

Измерение артериального давления является важной диагностической мерой при опущении почек

Успех лечения опущения почки напрямую зависит от степени выраженности патологии, ее стадии, причин заболевания и предрасполагающих факторов. Врач учитывает все эти моменты при назначении лечения. Однако, самый важный шаг – это своевременное обращение к специалисту. Поэтому любые негативные проявления со стороны мочевыделительной системы должны вызвать беспокойство у человека и привести его на прием к врачу.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на опущение почки?

Опущение почки может проявляться следующими симптомами: боли в поясничной области, частые мочеиспускания, нарушение работы мочевого пузыря, кровь в моче, повышенное артериальное давление.

Как диагностируется опущение почки?

Для диагностики опущения почки могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген и пункцию. Врач выбирает метод диагностики в зависимости от симптомов и клинической картины пациента.

Каковы возможные причины опущения почки?

Опущение почки может быть вызвано различными факторами, включая травму, слабость связок и мышц тазового дна, беременность, ожирение, хроническую запорную болезнь и другие заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на опущение почки, такие как боли в пояснице, частое мочеиспускание, отеки и кровь в моче. Если вы замечаете подобные признаки, обязательно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни и контролируйте свой вес. Избегайте лишнего напряжения на поясницу, особенно при поднятии тяжестей. Регулярные упражнения на укрепление мышц спины и корсетные упражнения могут помочь предотвратить опущение почки.

СОВЕТ №3

Следите за своей пищевой диетой. Избегайте избытка соли, острых и жирных продуктов, которые могут способствовать образованию камней в почках и повышать риск опущения почки. Увеличьте потребление воды и употребляйте пищу, богатую клетчаткой, чтобы поддерживать здоровье почек.