Высокий белок в моче при беременности

Во время беременности необходимо тщательно изучать любые отклонения от стандартных показателей анализов и внимательно следить за здоровьем женщины и ее будущего ребенка.

При каждом приеме у врача требуется предоставить образец мочи для анализа, чтобы выявить любые отклонения и немедленно начать соответствующее лечение. Медицинский специалист должен оперативно выяснить причины возникновения патологий и их характер.

Повышенный белок в моче при беременности становится поводом для обследования женщины на любом сроке гестации. Нередко с данным симптомом требуется ее госпитализация и дальнейшее наблюдение только в условиях специализированного отделения.

Нормальные показатели белка, и почему он появляется в моче

В обычном состоянии весь жидкий объем в теле человека проходит через почечный фильтр, который находится в клубочковом аппарате почки. Некоторые компоненты плазмы крови могут проникать через этот барьер и попадать в осадок мочи. Обычно это касается небольшого количества лейкоцитов, отдельных эритроцитов и белков мелкой частицы.

У здорового человека и беременных женщин белок присутствует в моче из-за увеличения нагрузки на их почки. Это связано с увеличением объема крови, проходящей через почки, а также с давлением со стороны растущей матки и другими факторами.

Тем не менее, уровень белка в моче должен оставаться в пределах нормы, так как превышение этого значения может указывать на наличие патологии и свидетельствовать о возможном развитии различных заболеваний.

Считаются нормальными следующие показатели:

• следы следов белка в мочевом осадке (обычно обозначается как «+/-» или словом «трейс», что указывает на граничное значение);
• количество белка в одной порции мочи, не превышающее 10-20 мг/л;
• количество белка в суточном объеме мочи, не превышающее 0,3 г/л.

В конце беременности, когда органы мочевыделения испытывают увеличенную нагрузку, допустимо увеличение содержания белка до 0,14 г/л, при условии, что состояние женщины и плода удовлетворительное.

Как правило, лабораторные показатели анализов крови и мочи в период беременности аналогичны таковым у небеременных женщин, однако допускаются определенные отклонения в разных триместрах

Если обнаружена протеинурия однократно, то рекомендуется провести повторный анализ. Если уровень белка в моче снова повышен, это может указывать на возможное наличие патологического состояния.

Уровень протеинурии определяется на основе содержания вещества в моче, собранной за сутки:

• небольшая степень (количество не превышает 1 г в день);
• умеренная степень (до 3 г в день);
• высокая степень (потеря белка в день превышает 3 г).

Проявление средней и выраженной протеинурии во время беременности обязывает женщину пройти госпитализацию в стационаре, поскольку существует риск для ее здоровья и жизни ребенка.

Состояния, способные привести к протеинурии

Физиологические причины

Увеличение содержания белка в моче не всегда связано с заболеваниями органов мочевыделительной системы или другими патологическими состояниями. Часто протеинурия вызвана “естественными” факторами, которые можно довольно легко устранить.

Неправильный сбор мочи. Если женщина взяла пробу для анализа без предварительной подготовки, то это, в большинстве случаев, может привести к ложноположительному результату (выявляются в большом количестве лейкоциты, эпителиальные клетки, бактерии, белок и т. д.). Чтобы этого избежать, необходимо провести тщательную гигиеническую процедуру (спереди назад) и использовать в качестве емкости стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.

Появление белка в моче может быть связано с особенностями питания. Речь идет об употреблении высокобелковых продуктов, таких как творог большой жирности, молоко, яйца, мясо птицы и другие. Чаще всего такая ситуация наблюдается у беременных женщин, которые следуют разгрузочным “белковым” дням, а затем проходят анализы.

Если в организм поступает большое количество белка, возможно, его появление в урине даже у абсолютно здоровых людей

Появление белка в моче во время беременности связано с участием в различных физических упражнениях, а также при стрессе и волнительных ситуациях. Кроме того, недостаточный отдых и неполноценный сон также оказывают значительное влияние на развитие протеинурии.

Излишнее потребление жидкости может привести к увеличению нагрузки на почки, поскольку клубочковый аппарат не всегда справляется с фильтрацией и реабсорбцией всех клеточных элементов плазмы крови. Проявление протеинурии обычно обратимо и не представляет опасности для здоровья.

Протеинурия часто выявляется после перенесенной лихорадки, когда организм женщины восстанавливается после заболевания. Также прием различных групп лекарственных препаратов может привести к появлению белка в моче (например, противовоспалительных или антибактериальных препаратов).

Патологические причины

Особое значение в возникновении протеинурии, особенно если у беременной изначально наблюдаются высокие уровни этого явления, придается заболеваниям органов мочевыделения или гестозу различной степени тяжести. Каждое из этих патологических состояний проявляет определенные признаки и требует тщательной диагностики, поскольку лечение должно быть немедленным и только специализированным.

Пиелонефрит

Патология характеризуется воспалительным процессом, вызванным инфекционными агентами, которые проникают в ткань одной или обеих почек.

В области медицины используется термин “гестационный пиелонефрит”, который относится к состоянию, возникающему во время беременности. Это состояние может возникнуть впервые или привести к обострению хронической формы заболевания у женщины.

Обычно симптомы заболевания выражены достаточно отчетливо:

• возникают неприятные или тягостные ощущения в поясничной области с одной или обеими сторонами, которые сохраняются постоянно;
• нарушается процесс мочеиспускания, оно становится частым и вызывает дискомфорт или болевые ощущения;
• температура тела повышается, проявляются все признаки интоксикации (сильная слабость, ощущение ломоты в теле и т. д.);
• меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным, видны хлопьевидные включения невооруженным глазом и т. д.).

Бывают ситуации, когда гестационный пиелонефрит протекает атипично, и в клинической картине заболевания присутствуют только симптомы астенического характера без температурной реакции

Цистит

Часто во время беременности происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это происходит из-за застойных процессов в органах мочевыводящих путей, так как увеличенная матка оказывает на них давление.

При данном заболевании проявляются следующие признаки:

• частые и болезненные мочеиспускания с небольшими порциями мочи, так как моча не успевает накопиться в мочевом пузыре между походами в туалет;
• возникают тупые боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания;
• при интенсивном процессе может возникнуть повышение температуры тела (обычно не выше субфебрильных значений);
• изменяется цвет мочи, она становится мутной, иногда можно увидеть следы гноя или крови.

Гестоз

Этот процесс представляет собой серьезное заболевание, которое чаще всего развивается у женщин с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет или гипертоническая болезнь в истории болезни.

Триада клинических проявлений характеризует данное заболевание:

• синдром отеков различной выраженности;
• повышенное артериальное давление;
• значительное содержание белка в моче.

Необходимо помнить, как только у женщины начали появляться отеки любой локализации, необходимо, как можно раньше, сообщить об этом лечащему врачу. Тоже самое касается патологической задержке жидкости в организме беременной, когда еженедельная прибавка в весе превышает 400-500 мг.

Рекомендации по нормализации уровня белка

Когда речь идет о протеинурии, которая не связана с заболеваниями, основное внимание уделяется нормализации образа жизни у беременной женщины. Существуют общие рекомендации лечебно-профилактического характера, которые следует учитывать.

Важно следить за тем, чтобы в повседневном рационе присутствовала еда, обогащенная витаминами и минералами. Необходимо ограничить потребление тех продуктов, которые содержат в своем составе чистый белок (например, молоко и творог с высоким содержанием жира, яйца и т. д.), а также уменьшить количество употребляемой соли. Рекомендуется употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов.

Если женщина имеет склонность к ожирению, важно следить за своим рационом, исключая из него большое количество хлебобулочных и кондитерских изделий, жареную пищу, полуфабрикаты и фастфуд. Лучше употреблять пищу часто, но небольшими порциями 4-5 раз в течение дня.

В особую группу риска по возникновению протеинурии входят женщины с избыточной массой тела или ожирением разной степени

Необходимо избегать ситуаций, когда происходит излишняя потеря жидкости из организма беременной женщины (например, длительное пребывание в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами).

Все лекарственные препараты должны приниматься только по разрешению врача и по строгой необходимости. Если в момент лечения в мочевом осадке обнаруживается разная степень протеинурии, решается вопрос о полной отмене медикамента или замене его на другое средство с аналогичным механизмом действия.

Для того чтобы облегчить нагрузку на почки, рекомендуется принимать коленно-локтевую позу несколько раз в сутки (по 10-15 минут не реже 5-6 раз). Это положение помогает снизить давление на органы мочевыделительной системы со стороны увеличивающейся матки, особенно в последние месяцы беременности. Это способствует улучшению процессов кровообращения, фильтрации и выведения жидкости из организма.

Во время беременности женщины часто обращаются к средствам народной медицины из-за их эффективности и отсутствия побочных эффектов. В этот период используют различные фитосборы для приготовления отваров и настоев.

Если уровень протеина в моче незначителен, то прием почечного чая из ортосифона тычиночного может улучшить процесс фильтрации, обладая мягким противовоспалительным и мочегонным действием. Приготовление настоя на его основе просто и не требует особых навыков. Для этого нужно взять фильтр-пакет с этой травой, залить 100-1500 мл кипяченой воды и оставить настаиваться в течение 20 минут. Затем в настой добавляют 100 мл воды и употребляют 2-3 раза в день по ½ стакана (за 20-30 минут до основного приема пищи).

В дополнение, есть возможность приготовить настои из листьев и ягод брусники, плодов шиповника, травы зверобоя, ягод клюквы и так далее.

С целью профилактики разных воспалительных процессов в органах мочевыделения и для улучшения диуреза, беременным рекомендовано несколько раз в неделю делать бруснично-клюквенный морс или компот

Если у будущей мамы начинает периодически повышаться артериальное давление, важно начать вести дневник самоконтроля. В этом журнале нужно фиксировать показатели АД утром и вечером, а также отмечать все возможные причины, которые могли повлиять на него (например, уборка, подъем по лестнице и т. д.).

При наличии выраженной протеинурии, которая может быть вызвана различными заболеваниями, медикаментозное лечение проводится исключительно в стационаре или роддоме (особенно в последнем триместре).

Определение метода лечения непосредственно зависит от основания, вызвавшего увеличение содержания белка в моче (лекарства, увеличивающие мочеотделение, снижающие давление и так далее).

Заключение

Протеинурия, или наличие избыточного количества белка в моче, является важным симптомом, который требует особого внимания, даже если беременная женщина чувствует себя хорошо и не жалуется на никакие проблемы.

В этот период каждая дама должна осознавать важность регулярного анализа мочи и постоянного посещения врача. Если возникают какие-либо изменения в самочувствии, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной поддержкой.

Частые вопросы

Каковы причины высокого содержания белка в моче при беременности?

Высокий уровень белка в моче при беременности может быть вызван различными причинами, включая преэклампсию, инфекции мочевыводящих путей, диабет и другие заболевания. Также, физиологический фактор, такой как увеличение фильтрации почек во время беременности, может привести к временному повышению белка в моче.

Каковы последствия высокого содержания белка в моче при беременности?

Высокий уровень белка в моче при беременности может быть признаком проблем с почками или другими органами. Это может указывать на развитие преэклампсии, серьезного осложнения беременности, которое может привести к преждевременному рождению и другим осложнениям как для матери, так и для ребенка. Поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как диагностируется высокий уровень белка в моче при беременности?

Для диагностики высокого уровня белка в моче при беременности используется мочевой анализ. Врач может попросить вас собрать утреннюю порцию мочи и принести ее в лабораторию для анализа. Если уровень белка превышает норму, то это может указывать на проблемы с почками или другими органами. Врач может также назначить дополнительные исследования для выяснения причин повышенного уровня белка и определения наилучшего лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Высокий уровень белка в моче при беременности может быть признаком проблем с почками или мочевыми путями. Только квалифицированный врач сможет определить причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Избегайте пищи, которая может повысить уровень белка в моче, такой как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Вместо этого увеличьте потребление овощей, фруктов и злаков, которые содержат меньше белка.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Увеличение потребления воды поможет снизить концентрацию белка в моче и улучшить функцию почек. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.