Симптомы больных почек

Дискомфорт в области почек не всегда указывает на наличие воспаления в этой части тела. Иногда причина боли в почках гораздо более серьезна и требует немедленного обращения к врачу.

Почки человека постоянно фильтруют кровь, удаляя из нее вредные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности. Моча представляет собой конечный продукт обменных процессов, с которой выводятся токсичные компоненты и отходы.

Когда возникают проблемы с почками, процесс очистки плазмы крови нарушается, что приводит к недостаточной фильтрации. В результате шлаки и вредные вещества начинают циркулировать по организму через кровь, достигая различные органы и структуры человеческого тела.

Дискомфорт в области почек может возникнуть по различным патологическим или физиологическим причинам. В любом случае, этот процесс редко остается незамеченным, особенно если оба органа поражены одновременно.

В следующем разделе мы рассмотрим основные заболевания, при которых возникают неприятные или болевые ощущения в почках, а также другие симптомы, характерные для различных патологических состояний.

Основные причины боли в почках

Для того чтобы понять, почему возникли неприятные ощущения в области почек, необходимо прояснить, какие аномальные процессы могут возникать в этой области.

Почка имеет сложное строение, поэтому и спектр возможных патологических процессов в ней довольно широкий

Из числа основных заболеваний следует выделить:

• воспаление клубочкового аппарата почек (различные формы острого и хронического гломерулонефрита);
• воспаление чашечно-лоханочной системы почек (острый или хронический пиелонефрит);
• мочекаменная болезнь (перемещение камня вниз по мочевым путям, вызывающее приступ почечной колики);
• кистозная болезнь почек (замещение нормальной структуры органа множеством кист);
• нефроптоз (опущение одной или обеих почек ниже их естественного положения);
• закупорка почечного кровеносного сосуда атеросклеротическим налетом, тромбом или эмболией;
• острая или хроническая почечная недостаточность, вызванная резким нарушением всех функций почек;
• опухолевые процессы в тканях почки (злокачественные или доброкачественные), а также другие объемные образования;
• травма почки, разрыв ее оболочки и так далее.

Не всегда неприятные ощущения со стороны почек связаны с патологическими процессами в них.

Иногда возникают ситуации, когда они могут испытывать дискомфорт по следующим причинам:

• избыточное количество выпитой жидкости за короткий промежуток времени, когда почки не могут справиться с такой нагрузкой (например, при употреблении большого количества арбуза);
• чрезмерные физические усилия и занятия интенсивными видами спорта, когда все органы начинают работать на повышенных оборотах (почки фильтруют гораздо больше крови, что ускоряет процесс очистки);
• у женщин во время беременности часто возникают боли в области почек из-за интенсивного роста матки и давления на соседние органы (возможен риск развития гестационного пиелонефрита).

Ежедневное употребление достаточного объема воды является залогом здоровья и полноценного функционирования всего организма, однако большие «водные» нагрузки негативно сказываются на работе почек

Болезни почек и симптомы, которые их сопровождают

Когда возникают проблемы с почками, обычно у пациента проявляются и другие признаки заболевания, свойственные конкретному состоянию (подробнее об этом мы рассмотрим далее).

Гломерулонефрит

Патология возникает из-за аутоиммунной реакции, когда собственные антитела начинают нападать на ткани почек, что приводит к отложению иммунных комплексов в клубочках.

При гломерулонефрите обычно наблюдаются следующие признаки:

• ощущения боли в поясничной области du côté de l’organe affecté (в большинстве случаев процесс двусторонний), они обычно имеют неприятный или растягивающий характер;
• увеличивается частота мочеиспускания;
• появляются отеки на лице, которые достигают наибольшей выраженности утром;
• постепенно жидкость начинает накапливаться в полостях организма (плевре, перикарде, брюшной полости и т.д.);
• увеличиваются показатели артериального давления.

Схема развития гломерулонефрита

Пиелонефрит

Основной причиной заболевания является воспалительный процесс, вызванный различными инфекционными агентами (прежде всего бактериями).

При воспалении почечной лоханки проявляется следующая симптоматика:

• поясничная боль постепенно усиливается из-за увеличения отека тканей, что вызывает у пациента тянущие или ноющие ощущения в области поражения;
• температура тела повышается, сопровождаясь признаками интоксикации (апатия, слабость и другие симптомы);
• мочеиспускание становится более частым, часто сопровождаясь резким ощущением при опорожнении мочевого пузыря;
• моча приобретает мутный оттенок, в ней можно заметить хлопья, гной или следы крови.

Мочекаменная болезнь

Патология развивается из-за нарушений обмена веществ, что приводит к образованию патологических отложений.

В течение длительного времени болезнь может оставаться незаметной, и пациент не осознает, какие именно нарушения происходят в его организме, пока не возникнет приступ почечной колики. Этому состоянию присущи следующие признаки:

• болевые ощущения обычно имеют невыносимый и мучительный характер, лишают полноценной деятельности и заставляют стонать от боли;
• частота мочеиспускания увеличивается, сопровождается болезненными ощущениями, а моча может быть окрашена в красный цвет или содержать сгустки крови;
• во время пиковых проявлений боли возникает тошнота и рвота, которые не приносят облегчения.

Разные обменные нарушения приводят к формированию камней соответствующего происхождения

Нефроптоз

Снижение положения почек с одной или обеих сторон происходит из-за ослабления связок, которые удерживают орган в его естественном положении. Это приводит к постепенному опусканию почки, иногда до того, как она выходит в полость малого таза.

Патология проявляется следующими признаками:

• периодически возникающие неприятные ощущения в поясничной области, которые проявляются при физических нагрузках и длительном пребывании в вертикальном положении;
• при развитии патологического процесса болевой синдром становится постоянным, наблюдается распространение боли в промежность, прямую кишку и другие области;
• снижается работоспособность, ухудшается качество сна и аппетит;
• часто пациентов направляют в стационар из-за перекрута крупных почечных сосудов, что может привести к некрозу почки;
• при затянувшемся процессе возможно резкое опущение почки и ее ощущение через переднюю брюшную стенку.

Постепенно опускаясь, почка смещает за собой сосуды и нервные стволы, что становится причиной постоянной боли

Новообразования

К сожалению, опухолевые процессы не всегда удается выявить своевременно, поскольку изменение тканей почки длительное время проходит бессимптомно.

Обнаружить или выявить наличие опухоли злокачественной или доброкачественной природы можно по следующим неопределенным признакам:

• непроvодимое снижение веса у пациента, уменьшение аппетита, потливость ночью, постоянная слабость и так далее;
• ухудшение общего состояния, которое имеет тенденцию к ухудшению;
• болевые ощущения в области почек с одной стороны, которые становятся постоянными;
• нарушение мочеиспускания (например, дискомфорт при посещении туалета, который может прогрессировать до выраженных проблем с мочеиспусканием).

Дифференциальная диагностика

Перед началом соответствующей терапии важно определить, что именно беспокоит почки, а не другие органы организма (мы расскажем, как это сделать, чуть ниже). У различных заболеваний могут быть похожие симптомы, однако существуют определенные признаки, которые помогают врачу уже на этапе первичной диагностики поставить правильный диагноз.

Важно отличать симптомы при болях в почках от жалоб при поражении опорно-двигательного аппарата. Ведь нередко пациенты приходят на прием к специалисту, уверенные, что их беспокоят именно заболевания мочевыделительной системы, однако на самом деле причина кроется в поражении позвоночника.

Давайте рассмотрим уникальные признаки остеохондроза или других разрушительных заболеваний позвоночного столба:

• появление болей в пояснице, обычно связано с физической активностью или другими видами нагрузки (например, резкими наклонами, поворотами и т.д.);
• болевые ощущения чаще всего имеют “центральный” характер, то есть локализуются вдоль средней линии позвоночника, при этом могут распространяться выше или ниже основной точки боли (это связано с иннервацией защемленного нервного корешка);
• попытка наклониться или выполнить другие активные и пассивные движения только усиливает боль в спине, в то время как занятие удобной позы, наоборот, способствует уменьшению неприятных симптомов;
• нарушается чувствительность в конечностях, что обусловлено защемлением нервных волокон и ухудшением проводимости по ним (могут появляться ощущения “мурашек”, ползания и т.д.);
• расслабляющий массаж и применение обезболивающих мазей снимают или уменьшают неприятные ощущения и увеличивают диапазон движений в позвоночнике;
• при всех вышеперечисленных признаках у пациента отсутствуют нарушения мочеиспускания и проявления синдрома интоксикации, температура тела остается нормальной, как и общее самочувствие.

Нередко проводится дифференциальная диагностика между приступом почечной колики и острым аппендицитом.

При воспалительном процессе в аппендикулярном отростке проявляются следующие признаки:

• болезнь начинается резко, как и приступ почечной колики, однако пациенты с аппендицитом обычно остаются спокойными, так как определенное положение в постели помогает снизить интенсивность боли;
• при пальпации наибольшая чувствительность обнаруживается в нижней части живота справа (подвздошной области), сопутствующие симптомы защиты (Щеткина-Блюмберга и другие);
• у пациента отсутствуют нарушения мочеиспускания (возможно учащение позывов на фоне боли, но они абсолютно безболезненные);
• наблюдается повышенная температура и явные признаки отравления (апатия, слабость и т.д.);
• симптом поколачивания в области почек отсутствует.

При пальпации всегда определяется паравертебральная (околопозвоночная) точка наибольшей болезненности, ощущается напряжение мышц в этой области

Алгоритм диагностики и лечения при заболевании почек

Признаки заболевания почек могут быть выявлены на ранней стадии диагностики, однако эту задачу должен выполнять квалифицированный специалист (врач-терапевт, уролог или нефролог).

При обследовании пациента необходимо провести тщательное ощупывание живота и органов малого таза. Выявляется болезненность в нижней части живота со стороны поражения. Если у пациента наблюдается сильное напряжение мышц передней брюшной стенки, то это может указывать на приступ почечной колики.

Характерен положительный симптом поколачивания по поясничной области на пораженной стороне.

Для выявления проблем с почками у пациента необходимо выполнить несколько лабораторных и инструментальных исследований:

• полный анализ крови и мочи;
• исследование мочи методом Нечипоренко;
• проба Зимницкого (по медицинским показаниям);
• посев мочи на питательные среды для выявления микроорганизмов;
• комплексное обследование органов мочевыделительной системы и экскреторная урография;
• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография органов мочевыводящего тракта.

Только по результатам полученного исследования может быть выставлен правильный диагноз, поэтому не стоит затягивать свой визит к специалисту

Лечение пациентов требует уникального подхода в каждом отдельном случае. Это непосредственно зависит от основного заболевания и степени тяжести патологического процесса.

Дополнительная информация о том, как поступить в случае боли в почках, а также методах лечения основных заболеваний, доступна в данной статье.

Если вы впервые испытываете дискомфорт в почках, важно немедленно обратиться за помощью к врачу, даже если ваше общее состояние остается нормальным. Не рекомендуется самостоятельно делать диагностику и начинать лечение без консультации специалиста. Это может привести к осложнениям и ухудшить прогноз заболевания.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на проблемы с почками?

Симптомы проблем с почками могут включать боли в поясничной области, отеки, изменения в моче и учащенное мочеиспускание.

Какие изменения в моче могут свидетельствовать о проблемах с почками?

Изменения в моче, которые могут указывать на проблемы с почками, включают изменение цвета мочи, появление крови в моче, появление пены или необычного запаха.

Какие другие симптомы могут быть связаны с проблемами почек?

Кроме болей в поясничной области, отеков и изменений в моче, проблемы с почками могут проявляться такими симптомами, как усталость, потеря аппетита, сонливость, зуд кожи и повышенное артериальное давление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в моче. Если вы замечаете кровь, пена или необычный запах, это может быть признаком проблем с почками. В таком случае необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, умеренное потребление соли и сахара, а также употребление достаточного количества воды помогут поддерживать здоровье почек и предотвращать развитие проблем.

СОВЕТ №3

Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и табака. Эти вещества могут негативно влиять на функцию почек и увеличивать риск развития заболеваний. Постарайтесь ограничить их потребление или полностью исключить из своей жизни.