Проблемы с мочеиспусканием у мужчин

При возникновении любого заболевания в органах мочевыделительной системы, это обязательно сказывается на процессе мочеиспускания, поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу (терапевту или урологу).

Чаще всего трудности с мочеиспусканием у мужчин и женщин возникают из-за проникновения инфекционного возбудителя в различные части мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, уретра и т.д.), что приводит к развитию воспалительного процесса.

Не следует забывать о более серьезных заболеваниях, таких как доброкачественные или злокачественные опухоли в любой части тела, которые могут продолжаться без симптомов в течение длительного времени, или же проявления этих заболеваний могут быть недостаточно замечены пациентом.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут возникать в разные периоды жизни. Чаще всего молодые работоспособные пациенты обращаются за помощью, и у них этот симптом может проявляться по-разному из-за различных причин.

Анатомия мужской уретры

У мужчин мочеиспускательный канал имеет извилистую структуру из-за физиологических сужений, он узкий и длинный (примерно 19-24 см). Эти особенности играют важную роль в возникновении и развитии патологических процессов в этой области.

У мужчин вокруг уретры находится структура, известная как предстательная железа. Этот орган выполняет множество важных функций, и нарушения мочеиспускания у мужчин часто связаны с заболеваниями простаты (которая окружает простатическую часть уретры плотным мышечным кольцом).

Уретра мужчины имеет анатомические особенности, которые отличают ее от женского мочеиспускательного канала

Процесс образования и выведения мочи происходит таким образом:

• в сосудистом аппарате почек происходит образование мочи (благодаря процессам фильтрации и реабсорбции);
• моча поступает в чашечно-лоханочный аппарат почек, а затем по мочеточникам в полость мочевого пузыря;
• при достижении необходимого уровня наполнения, пузырь растягивается, что регистрируется рецепторами, расположенными в его стенках;
• импульсы поступают в структуры головного мозга, где формируется желание опорожнить мочевой пузырь.

Характерные симптомы

Понятие “проблемы с мочеиспусканием” включает в себя различные симптомы, каждый из которых может указывать на начало различных заболеваний. Большинство заболеваний органов мочевыделительной системы имеют похожие проявления, поэтому требуется тщательная и длительная диагностика со стороны врача.

При развитии патологического процесса могут возникнуть следующие признаки:

• возникновение дизурии (интенсивные болевые ощущения, связанные с опорожнением мочевого пузыря, такие как ощущение жжения, рези и другие);
• постоянное и мучительное желание мочиться, что заставляет пациента почти всегда находиться рядом с туалетом (количество посещений туалета может достигать 30 раз и более в течение суток);
• позывы настолько сильные, что больные не всегда могут успеть добежать до туалета (они имеют «повелительный» характер, несмотря на то, что мочевой пузырь остается почти пустым);
• после посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения пузыря;
• иногда мужчинам приходится прилагать определенные усилия, чтобы начать процесс мочеиспускания, несмотря на сильное желание помочиться;
• ночное мочеиспускание у мужчин может преобладать над дневным, что доставляет множество неудобств, лишает их сна и полноценного отдыха;
• меняется характер струи мочи (например, появляются две струи), она может становиться более тонкой, меняется скорость и направление струи, появляются множественные брызги или единичные капли и т.д.;
• возникают патологические выделения из мочеиспускательного канала, сопровождающиеся неприятным запахом, сильным зудом, жжением (или без них).

Если у пациента появились жалобы на «двойную струю» мочи, то стоит задуматься о болезнях предстательной железы или стриктуре мочеиспускательного канала

Обычно, помимо затруднений с мочеиспусканием, пациенты высказывают дополнительные проблемы, такие как:

• неприятные или болевые ощущения в нижней части живота, в области поясницы с одной или обеих сторон, которые могут распространяться в направлении прямой кишки, паха или поверхности бедер;
• возможен резкий приступ боли без четкой локализации, заставляющий пациента переворачиваться в постели, в поисках наиболее комфортной позы;
• возникает приступ тошноты, возможна рвота (чаще всего во время пика болевого синдрома, она не приносит пациенту облегчения);
• повышается температура тела, и появляются признаки отравления организма (головная и мышечная боль, недомогание и т.д.);
• плохое общее самочувствие, постоянное чувство усталости и непроизвольной слабости, снижение массы тела, плохой аппетит, обильное потоотделение во время сна и т.д.;
• меняется естественный цвет мочи и запах, она становится мутной, в ней появляются следы крови или гноя и т.д.

Патологические процессы, которые стоит заподозрить

Ниже приведен список основных заболеваний, симптомами которых являются нарушения мочеиспускания у мужчин:

1. Воспаление железы, расположенной в области малого таза (острый или хронический простатит), является распространенным заболеванием среди мужчин всех возрастов. Основной пик заболеваемости наблюдается в возрасте 40-50 лет. Патологические процессы в простате могут привести к учащению эпизодов ночного мочеиспускания, что часто является первым признаком болезни и не должно быть пренебрежено.
2. Развитие опухолей в тканях предстательной железы, независимо от их характера (доброкачественное или злокачественное), представляет серьезную угрозу для здоровья. При этих заболеваниях нормальные клетки железы начинают превращаться в раковые, что может привести к фатальным последствиям. К сожалению, опухоль простаты в течение длительного времени может протекать без каких-либо симптомов и быть случайной находкой во время диагностики.
3. Воспаление в тканях одной или обеих почек (острый или хронический пиелонефрит) или в мочевом пузыре (различные формы цистита) чаще встречается у женщин, однако необходимо учитывать их возможное присутствие при диагностике.
4. Воспалительные процессы в слизистой оболочке мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит) часто являются причиной проблем с мочеиспусканием у мужчин. Заболевание всегда сопровождается яркими клиническими проявлениями и, как правило, связано с возбудителями венерических заболеваний (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и другие).
5. Сужение просвета уретры (стриктура) может возникнуть вследствие травмы мочеиспускательного канала, его длительного воспаления, а также быть врожденным дефектом.
6. Мочекаменная болезнь. Нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря или другие неприятные симптомы этого заболевания возникают при перемещении камней по мочеиспускательному тракту, вызывая приступы сильной боли и различные расстройства мочеиспускания.

Уретрит – важный провоцирующий фактор

Алгоритм диагностики проблем с мочеиспусканием у мужчин

В норме у здорового мужчины количество раз, когда он мочится в течение дня, не должно превышать 6-8, что свидетельствует о нормальной работе органов мочевыделительной системы. Если человек жалуется на увеличенное мочеиспускание (как по объему мочи, так и по количеству походов в туалет), необходимо выявить причину этого состояния, даже если его общее самочувствие остается удовлетворительным.

То же относится и к другим неприятным жалобам, которые требуют немедленного выявления и диагностики.

Для выявления состояния здоровья пациентов выполняется следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

• основной анализ крови и мочи (позволяющий выявить и оценить степень воспалительного процесса и другие изменения в показателях, отличающих их от нормы);
• биохимический анализ крови (позволяющий определить уровень общего белка и его фракций, креатинина, мочевины, фибриногена, СРБ и других показателей по необходимости);
• анализ мочи по методу Нечипоренко (предоставляющий информацию о степени воспалительных изменений в органах мочевыделительной системы);
• трехстаканная проба мочевого осадка (исследование, позволяющее на раннем этапе диагностики определить локализацию инфекционного процесса: в почках, предстательной железе, мочевом пузыре или уретре);
• ПСА (маркер онкологического процесса в тканях предстательной железы, данное исследование назначается всем больным, у которых имеются проблемы с мочеиспусканием);
• бактериологическая диагностика (посев мочи на питательные среды с обязательным определением чувствительности инфекционного агента к антибиотикам);
• урофлоуметрия (процедура, предоставляющая врачу информацию об основных параметрах процесса мочеиспускания, таких как скорость струи, продолжительность акта опорожнения и т.д.).

В комплексной диагностике прибегают к урофлоуметрии

Список продолжается:

• проведение рентгенографии органов мочевыделительной системы и внутривенной урографии (обычные методы исследования не всегда дают врачу полную информацию о заболевании);
• ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, а также трансректальное обследование предстательной железы (методы, которые позволяют оценить размеры патологического процесса, его распространенность и т.д.);
• цистоскопия и уретроскопия (эндоскопическое исследование, которое дает возможность визуализировать пораженные слизистые, выявить источник заболевания, а также взять биопсийный материал для гистологической диагностики);
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография органов мочевыводящей системы (назначаются в сложных клинических случаях, особенно если долгое время не удается установить основную причину заболевания).

Лечение пациентов

Для того чтобы улучшить состояние здоровья пациента и избавить его от проблем с мочеиспусканием, необходимо подходить к лечению систематически, то есть выявить основной источник заболевания и, прежде всего, воздействовать на него.

При лечении инфекционных заболеваний, таких как цистит, уретрит, простатит и пиелонефрит, основной акцент делается на применении антибактериальных препаратов. Они назначаются в зависимости от выявленного возбудителя, чаще всего предпочтение отдается пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам, фторхинолонам и другим. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней, однако в случае необходимости его можно продлить.

Антибиотики широко используются в лечении воспалительных процессов инфекционной этиологии

Препараты альфа-адреноблокаторы стали популярны в лечении простатита, поскольку они могут снизить мышечное напряжение предстательной железы, что помогает устранить неприятные и дизурические симптомы.

Для снятия болевого и спастического синдрома назначают анальгетики и спазмолитические средства в терапевтической дозировке (важно не превышать допустимых дозировок и сроков их приема).

Препараты с антигистаминной активностью могут снизить воспаление путем устранения отека тканей, что в свою очередь уменьшит болевые ощущения. Иммуностимулирующие препараты способствуют активации собственных защитных функций организма, ускоряя борьбу с инфекционным агентом и предотвращая возможный рецидив заболевания, а также его переход в хроническую форму.

Когда речь заходит о проявлении мочекаменной болезни, особенно о наличии крупного конкремента, необходимо проводить лечение пациента совместно с хирургами. Им рекомендуется применение ударно-волновой литотрипсии или других методов оперативного вмешательства. То же самое относится и к пациентам с опухолевыми процессами в предстательной железе, для которых основным методом лечения является операция (благодаря которой полностью удаляются пораженные ткани).

Если у больного возникает сужение (стриктура) уретры, то выполняют сеансы бужирования или более инвазивные медицинские процедуры. В комплексной терапии воспалительных процессов в мочевыводящем тракте используются народные методы (фитотерапия). Благодаря правильно подобранным травам и их сборам, можно достичь замечательного терапевтического эффекта, а также ускорить процесс выздоровления больного.

Свое применение нашли отвары из листьев и ягод брусники, шиповника, березовых почек и других компонентов

Заключение

Важно осознавать, что любые трудности с мочеиспусканием требуют своевременного выявления и соответствующей терапии, независимо от наличия у пациента других неприятных симптомов или их полного отсутствия. Не следует сдерживать свои жалобы, заниматься самостоятельным лечением или обращаться за советом к знакомым, поскольку любые ошибочные шаги могут повлечь за собой серьезные последствия.

Частые вопросы

Какие могут быть причины проблем с мочеиспусканием у мужчин?

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть вызваны различными причинами, включая увеличение простаты, инфекции мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, нейрологические нарушения и другие заболевания.

Какие симптомы могут указывать на проблемы с мочеиспусканием у мужчин?

Симптомы проблем с мочеиспусканием у мужчин могут включать частое мочеиспускание, затруднения при начале или окончании мочеиспускания, слабый или прерывистый поток мочи, боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме, и непроизвольное мочеиспускание.

Какие методы лечения доступны для проблем с мочеиспусканием у мужчин?

Лечение проблем с мочеиспусканием у мужчин зависит от причины. Варианты лечения могут включать медикаментозную терапию, физическую терапию, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни и диеты, а также использование специальных урологических устройств.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к урологу. Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием, важно обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения причины. Уролог сможет назначить необходимые исследования и определить оптимальное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, могут помочь улучшить функцию мочевыводящей системы и снизить риск возникновения проблем с мочеиспусканием.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную функцию мочевыводящей системы. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в течение дня.