Опущение мочевого пузыря у женщин

Органы мочеполовой системы у женщин имеют очень близкую связь на анатомическом уровне. Устройство таково, что мочевой пузырь может проникать через ослабленную стенку влагалища под воздействием неблагоприятных факторов, что в медицине называется «цистоцеле» или опущение мочевого пузыря у женщин.

Заболевание представляет серьезную проблему не только для сферы здравоохранения, но также затрагивает различные аспекты культурной и социальной жизни человека, страдающего этим недугом. Немногие из них готовы делиться такой проблемой не только с медицинскими специалистами, но даже с близкими друзьями и родственниками. Часто симптомы, возникающие при опущении мочевого пузыря у женщин, могут привести их к изоляции и отчуждению от общества.

С чем связано возникновение болезни?

Среди самых часто встречающихся причин этого явления можно выделить:

• в анамнезе есть информация о многократных естественных родах или сложных родах, включая использование специальных инструментов (после частых родов мышечный каркас матки и родовые пути теряют свою эластичность, а связочные ткани расслабляются);
• работа или образ жизни, связанные с постоянным подъемом тяжестей (включая занятия “тяжелыми” видами спорта);
• изменение мышечной массы за очень короткий период времени (это относится как к похудению, так и к ожирению);
• врожденная слабость связочных тканей или мышечного каркаса в тазовой области;
• длительные запоры, при которых процесс опорожнения кишечника требует от женщины частого напряжения;
• постоянный кашель у курильщиков, во время которого все органы, включая структуры малого таза, подвергаются нагрузке;
• естественной причиной болезни считается период климактерия, когда происходит значительная гормональная перестройка женского организма, снижается уровень эстрогенов, что делает мышечную систему более слабой;
• матка может изменить свое положение под воздействием внешнего давления патологическим процессом (например, опухолевым разрастанием или увеличенными лимфатическими узлами);
• удаление матки часто приводит к полному выпадению мочевого пузыря во влагалище.

Многоплодная беременность в последующем может привести к проблемам в мышечно-связочном аппарате у женщины

Клиническая картина

Прежде всего, при патологически опущенном мочевом пузыре у женщин, все признаки связаны с нарушением выведения мочи. Эти симптомы могут проявляться по-разному, и признаки заболевания могут различаться у разных пациенток. На ранних стадиях развития болезни женщина обычно не испытывает никаких неприятных ощущений, однако специалист при объективном осмотре уже может выявить начало заболевания.

Часто встречаются следующие типичные жалобы:

• появляются необъяснимо частые побуждения к опорожнению мочевого пузыря, но поход в туалет не приносит желаемого результата;
• акт мочеиспускания часто сопровождается болезненными ощущениями, а после него сохраняется ощущение полного мочевого пузыря;
• в некоторых случаях для того чтобы мочиться, приходится приложить значительные усилия и напрягаться;
• женщина отмечает непроизвольное выделение мочи в различных ситуациях при сильном кашле, интенсивном смехе, во время полового акта, а в тяжелых случаях – происходит недержание мочи в состоянии покоя или даже во время сна;
• возникают неприятные ощущения в области половых органов или периодическая тянущая боль;
• при половом контакте такие больные испытывают сильное чувство дискомфорта, часто присутствует ощущение наличия чужеродного тела во влагалище;
• в запущенных случаях мочевой пузырь может полностью выпасть, вовлекая за собой уретру, что приводит к ее пролапсу (то есть выходу наружу всех ее слоев), на фоне чего боли становятся интенсивными и практически парализуют пациентку.

Из-за постоянных болей во время интимной близости, у женщины пропадает сексуальное влечение, что приводит к проблемам в личной жизни

Диагностика

Проведение ежегодного осмотра у гинеколога является неотъемлемой частью здоровья каждой женщины.

При использовании обеих рук для исследования и с применением зеркал в начальной стадии определяется аномальное опущение передней стенки влагалища, а в более поздние периоды можно ощутить выпячивание самого пузыря.

Использование цистоуретрографии направлено на выявление функций выделения и запасания мочевого пузыря, а также на оценку степени нарушения его функционирования.

Именно гинеколог может на ранних этапах определить столь неприятное и порой абсолютно бессимптомное заболевание, как опущение пузыря

При выполнении ультразвукового исследования органов мочеполовой системы, мочевой пузырь отчетливо виден и способен изменять свое естественное положение, проникая в просвет влагалища. Также определяется местоположение и состав всех смежных органов.

Цистоскопия проводится, если есть подозрение на дополнительные процессы в мочевом пузыре, а также в сложных случаях, когда требуется выявить сразу несколько заболеваний.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) играют важную роль в выявлении заболеваний мочеполовых органов и определении их степени распространения.

Лечебные мероприятия

Общие рекомендации

Для всех женщин, находящихся на этапе лечения, рекомендуется сократить до минимума любые физические нагрузки и воздержаться от занятий сексом (пока не произойдет заметное улучшение самочувствия и не будут получены рекомендации гинеколога).

Предпочтительно избегать употребления жареных и острых блюд, различных приправ, уксуса и полуфабрикатов. Старайтесь перейти на полноценное здоровое и богатое витаминами питание, это улучшит состояние здоровья, усовершенствует пищеварение и ускорит процесс выздоровления.

Для пациентов с опущением пузыря рекомендуется использовать специальный бандаж, который способен удерживать органы малого таза в правильном положении, что помогает предотвратить ухудшение состояния. Однако следует помнить, что его частое и неконтролируемое использование может привести к дальнейшему ослаблению мышечно-связочного аппарата.

Бандаж позволяет женщине на определенный период уменьшить симптоматику болезни

Упражнения

Их эффективность доказана при легкой степени опущения пузыря. Они направлены на максимальное укрепление влагалищных стенок, что препятствует дальнейшему их пролапсу. Основной комплекс таких упражнений известен не один десяток лет и был впервые разработан Арнольдом Кегелем (в честь которого и дано название).

В традиционном варианте метода применяется следующий порядок выполнения: женщина медленно и ритмично напрягает мышцы интимной зоны, а затем расслабляет их. Темп упражнений постепенно увеличивается, и на заключительных этапах выполняются несколько натуживаний (подобно тем, что происходят во время дефекации). Эти упражнения важно проводить ежедневно, уделяя этому всего несколько минут (делается это не менее 3-4 раз в день).

Для укрепления мышечного и связочного аппарата в области тазового дна рекомендуется использовать лечебную гимнастику и упражнения йоги, которые разрабатываются специалистами с учетом индивидуальных потребностей.

Эти события подтвердили свою полезность лишь при постоянном усердном занятии в течение длительного периода времени.

Лекарственная терапия

Заместительная гормонотерапия у женщин в постменопаузу среди медикаментозных средств пользуется большой популярностью. Рекомендуется использовать препараты, содержащие эстрогены, которые доступны в форме таблеток, а также в виде влагалищных кремов или свечей.

Народные средства

При лечении различных заболеваний важно не забывать о применении лекарств, содержащих натуральные ингредиенты. Они способны улучшить состояние мышц и помочь предотвратить воспалительные процессы в разной степени.

Самыми популярными народными средствами являются:

• заварка из высушенных яблок айвы или корня астрагала;
• варенье калины и золототысячника;
• сидячие ванны с использованием заварки из травы дурмана (процедура длится не более 15-20 минут).

Другие приспособления

Особое устройство, известное как пессарий, вставляется в полость влагалища и помогает поддерживать ослабленный мочевой пузырь, предотвращая его выпадение. Врачи рекомендуют его использование в качестве альтернативы хирургическому вмешательству, но некоторые пациентки предпочитают им пользоваться длительное время, иногда даже несколько лет.

Хирургическое лечение

При проведении оперативного вмешательства всегда ставятся несколько целей:

• полное восстановление всех функций выведения мочи, что приведет к уменьшению или полному исчезновению признаков недержания мочи;
• возвращение органов к их естественному положению в организме;
• восстановление полноценной сексуальной жизни и улучшение общего уровня комфорта;
• предотвращение или минимизация серьезных последствий заболевания.

Чаще всего операция выполняется с использованием лапароскопического доступа, что способствует более легкой реабилитации пациентов после операции. Наиболее распространенными методиками являются:

• Улучшенная методика промонтофиксации (при использовании синтетического материала происходит укрепление и подвешивание к выступу крестца комплекса органов, включающего мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку).
• Сакровагинопексия с использованием мешка (влагалищный купол, матка и шейка матки укрепляются к выступу крестца с помощью фиксирующего материала, а именно эндопротеза).

Те же манипуляции можно провести с использованием лапаротомии (выше лобковой кости), если в медицинском учреждении отсутствует необходимое оборудование или специалист, обладающий опытом лапароскопии.

В настоящее время некоторым пациенткам предлагают малоинвазивное лечение лазером. Принцип такого вмешательства заключается в применение специальных веществ (например, углекислоты), способных уменьшить объемы полости влагалища. Но такое лечение абсолютно неэффективно у женщин с явными анатомическими дефектами.

Профилактика

Для предотвращения этого процесса рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, особенно женщинам, у которых было несколько родов. Если у вас есть семейная предрасположенность, стоит избегать подъема тяжестей и интенсивных физических упражнений. Похудение следует осуществлять постепенно, а резкое набирание веса не рекомендуется. Чтобы избежать запоров, в рацион следует добавить больше свежих овощей, чернослива и кураги. Также после родов рекомендуется выполнять упражнения по методике Кегеля в целях профилактики.

Заключение

Если заболевание будет выявлено на ранних стадиях, то лечение будет ограничиваться консервативной и общеукрепляющей терапией. Поэтому, чем раньше женщина обратится к врачу и расскажет о своих проблемах, тем быстрее она получит адекватную помощь и сможет вернуться к своему обычному образу жизни.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о опущении мочевого пузыря у женщин?

Опущение мочевого пузыря у женщин может проявляться симптомами, такими как частое непроизвольное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота или в области мочевого пузыря, тяжесть или давление внизу живота или влагалища, а также снижение сексуальной функции.

Какие факторы могут способствовать опущению мочевого пузыря у женщин?

Опущение мочевого пузыря у женщин может быть вызвано различными факторами, включая роды, ослабление мышц тазового дна, старение, ожирение, хронический кашель, поднятие тяжестей, нарушение эластичности тканей и гормональные изменения.

Какими методами можно лечить опущение мочевого пузыря у женщин?

Лечение опущения мочевого пузыря у женщин может включать консервативные методы, такие как физическая терапия, использование специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, использование вагинальных шариков или кегель-шариков, а также ношение специальных устройств для поддержки тазовых органов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления опущенных органов и укрепления тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Опущение мочевого пузыря может быть вызвано различными причинами, и только специалист сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Укрепляйте мышцы тазового дна с помощью специальных упражнений. Регулярные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь, и предотвратить его опущение. Консультируйтесь с физиотерапевтом или инструктором по физической реабилитации для правильного выполнения упражнений.

СОВЕТ №3

Избегайте лишнего напряжения при подъеме тяжестей. Поднимая тяжелые предметы, особенно с наклоном вперед, вы оказываете дополнительное давление на мочевой пузырь и его поддерживающие мышцы. Постарайтесь распределять нагрузку равномерно и при необходимости используйте поддержку или помощь.