Расширение чашечек почек

Гидрокаликоз (или калиэктазия) – это аномалия, при которой происходит увеличение размеров чашечек почки. При этом увеличении чашечка начинает оказывать давление на почечную ткань и смещать ее. Это приводит к уменьшению размеров мочевых сосочков на почке, что затрудняет отток мочи и усложняет процесс мочеиспускания.

При своевременном начале лечения патологического процесса можно избежать необходимости проведения хирургических операций в будущем. Излишнее расширение может привести к некрозу ткани почек и образованию камней. К сожалению, данное заболевание не проявляется ярко выраженными симптомами и может длительное время протекать бессимптомно, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследование почек. Это поможет выявить аномалию на ранних стадиях и незамедлительно приступить к ее устранению.

Причины гидрокаликоза

Основной причиной развития гидрокаликоза считается нарушение циркуляции мочи в почечных чашечках и лоханках. Это приводит к увеличению нагрузки на все соседние органы. Расширение чашечки правой почки встречается значительно реже, чем левой, однако оно чаще наблюдается у пациентов с избыточным весом, поскольку они обычно спят на правом боку. Это приводит к излишнему давлению на почку и, как следствие, к деформации чашечки.

Люди с лишним весом чаще страдают расширением чашечек почки, чем пациенты с обычным весом

В дополнение к этому, можно выделить следующие мотивы:

• изгиб мочеточника;
• синдром мочевого пузыря с нейрогенным происхождением;
• потребление большого объема жидкости;
• присутствие конкрементов в просвете мочеточника;
• образование новообразований, камней и других элементов, способных оказывать давление на мочеиспускательный канал;
• врожденные отклонения;
• заболевания неврологического характера;
• присутствие токсичных веществ в организме, воздействующих на гладкую мускулатуру;
• инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• ослабление мышечного аппарата почек.

Разновидности патологического процесса

Человек может иметь чрезмерно большие почки без выраженных клинических проявлений, таких как зуд, болезненные ощущения или дискомфорт в области пораженных органов. Эта патология часто протекает практически бессимптомно и может продолжительное время оставаться незамеченной, постепенно прогрессируя. Однако существует несколько характерных симптомов, которые позволяют определить, в какой именно почке произошло увеличение размеров.

Калиэктазия представляет собой патологию, которая обычно не проявляется симптомами. Поэтому при первых признаках отклонений в работе почек следует обратиться к врачу. Расширение чашечек в почках происходит по нескольким этапам:

• В начальной стадии патология проявляется без симптомов и внешне не вызывает никаких изменений. Любые нарушения функции чашечно-лоханочной системы можно выявить только при помощи ультразвукового обследования.
• На среднем этапе происходит значительное увеличение почек, что приводит к затруднениям с нормальным опорожнением мочевого пузыря.
• При развитии хронического процесса начинают отекать верхние и нижние конечности, цвет мочи меняется из-за неполноценной работы почек. Мочеиспускание становится болезненным, а пациент иногда ощущает болезненные приступы в поясничной области.

Ультразвуковая диагностика поможет определить заболевание на начальной стадии

Если в организме человека развивается воспалительный процесс, то возможно появление лихорадки и болезненности в области поясницы. При наличии гидрокаликоза у ребенка можно заметить увеличенную частоту посещений туалета, а также повышенную капризность. Несмотря на значительные отеки, пострадавший испытывает сильное чувство жажды и употребляет воду в больших объемах.

При наличии подобных проявлений стоит сдать общий анализ мочи. Если присутствуют отклонения от нормы, сразу же обратиться за помощью к врачу.

Основные симптомы

В большинстве случаев, увеличение размеров чашечки почки происходит одновременно с расширением лоханок почки (пиелоэктазией). Однако, несмотря на наличие обеих патологий, симптомы могут проявляться очень слабо. У маленьких детей даже при расширении лоханки более 7 мм симптомы заболевания могут отсутствовать. Как уже упоминалось, гидрокаликоз развивается из-за задержки жидкости и, в результате, начинает активно протекать инфекционно-воспалительный процесс, что приводит к появлению следующих признаков:

• при проведении анализа мочи обнаруживается наличие лейкоцитов и эритроцитов;
• наблюдается повышение температуры тела;
• ощущения дискомфорта в поясничной области, могут возникать как слева, так и справа;
• боль во время мочеиспускания;
• чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой;
• изменение цвета мочи.

Яркость клинической картины зависит от того, насколько расширенная чашечка и лоханка. Наиболее часто симптомы начинают проявляться, когда размеры чашечки превышают 4 мм, а лоханки – 7 мм. Если эти показатели меньше, то признаков патологии практически не наблюдается. Однако, если ранее имелись проблемы с мочеполовой системой, то рекомендуется проводить регулярное ультразвуковое обследование почек.

Ультразвуковое обследование необходимо проводить несколько раз, так как это поможет посмотреть динамику заболевания

У детей, в отличие от взрослых, есть особенность: при расширении лоханки более 7 мм, симптомы заболевания могут быть совершенно незаметны. Поэтому необходимо уделить особое внимание таким пациентам и провести своевременную диагностику.

Диагностические мероприятия

Среди методов диагностики, используемых для выявления расширения чашечек обеих почек, наиболее предпочтительными являются рентгенологические и ультразвуковые процедуры. При проведении экскреторной урографии существует два способа введения контрастного вещества: внутривенный и через зонд. К рентгенологическим методам относится внутривенная (экскреторная) урография. Этот метод предполагает получение изображений всей мочеполовой системы на 7, 15 и 21 минуте после введения в вену специального средства – Урографина.

Используя этот метод, можно обнаружить следующие изменения:

• процесс выведения мочевой жидкости из организма замедляется;
• при проведении обследования четко определяются расширенные чашечки;
• изменение размеров мочеточника;
• замедляется передвижение контрастного вещества на узких участках мочеиспускательного канала;
• гладкая мускулатура лишается своей двигательной активности.

При выполнении экскреторной урографии важно отметить, что контрастное вещество можно вводить не только через вену, но также при помощи зонда, который вводят через уретру. Для более тщательной и информативной диагностики применяется допплерография сосудов. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить только расширение чашечек почки. Однако этот метод отлично подходит для наблюдения за процессом в динамике.

Для детей магнитно-резонансная томография применяется только в крайних ситуациях. Для более тщательного изучения патологических изменений в мочеполовой системе рекомендуется провести допплерографию сосудов. Этот метод позволит отслеживать состояние кровеносной системы и выявить отсутствие тромбов.

При выполнении ультразвукового исследования врач обращает внимание на следующие признаки, которые проявляются при увеличении размеров чашечек:

• изменения в области лоханок и чашечек проявляют повышенную яркость на ультразвуковом изображении;
• Феномен “Кальциевого молока” в урологии объединяет эхопозитивные и негативные сигналы на участке, где происходит расширение и сужение.

Диагностика с применением рентгеновских лучей и ультразвука может быть направленной или общей. Общие исследования необходимы для выявления любых отклонений в организме. Направленная диагностика используется, когда врач заранее знает, какая часть органа подвержена поражению. Поэтому, чтобы минимизировать воздействие рентгеновского излучения на организм, облучение проводится только на пораженной области.

В дополнение к этому, современная медицина предлагает использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в качестве метода исследования. Эта процедура обеспечивает максимально точное изучение пораженного органа. Однако МРТ применяется только в крайних случаях, например, при ярко выраженном расширении чашечек, возможных осложнениях или перед операцией, чтобы определить дальнейшие тактики лечения.

МРТ является наиболее информативным методом диагностики, но в основном используется при наличии осложнений
Для маленьких пациентов МРТ используют только в случае острой необходимости, так как нежелательно лишний раз облучать детский организм.

Различия в расширении левой и правой чашечки

Отсутствие специфических признаков, указывающих на увеличение чашечки правой или левой почки, не означает отсутствия некоторых маленьких особенностей. Довольно часто в медицинской практике возникают случаи выраженного воспалительного процесса справа. Это объясняется тем, что большинство людей правши, и у них преобладает мышечный тонус справа. При появлении первых признаков патологии важно немедленно обратиться к специалисту.

При наличии гидрокаликоза слева уменьшается объем почечной ткани из-за разрастания соединительной ткани в местах воспалительного процесса. Это указывает на то, что повышенная частота воспалительных реакций в организме человека увеличивает вероятность образования участков соединительной ткани.

Осложнения двухстороннего гидрокаликоза

Если размер чашечек остается в пределах нормы, симптомы заболевания могут быть совершенно незаметными. При отсутствии патологических изменений в течение продолжительного времени, пациент может не осознавать наличие заболевания в течение многих лет, а иногда и десятилетий.

Гидрокаликоз в обеих почках может вызвать определенные осложнения, такие как:

• давление на уретру увеличивается;
• патогенные микроорганизмы заражают ткань почек;
• венозный отток становится более интенсивным;
• начинается активное перераспределение кровотока, что приводит к усилению кровоснабжения почек.

Для устранения болевых ощущений применяют НПВС в виде суппозиториев

При удвоении размеров возможно возникновение преграды в мочевыводящих путях. Это может привести к стимуляции работы ренин-ангиотензиновой системы, которая оказывает воздействие на уровень артериального давления.

Лечебные мероприятия

Исцеление этого заболевания осуществляется при помощи медикаментозной терапии, а также возможно использование народных методов. В определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но только при сочетании гидрокаликоза с мочекаменной болезнью или аномалиями мочеполовой системы.

Применение лекарственных препаратов

Лекарственные препараты, предназначенные для лечения расширения чашечек почки, используются для устранения симптомов этого заболевания. При наличии ярко выраженного воспалительного процесса применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Среди них можно выделить такие препараты, как Диклоберл, Диклак, Вольтарен, Индометацин.

Народная рецептура

Народные способы чаще всего применяются в профилактических целях и редко используются для лечения. Если у вас есть расширение в чашечно-лоханочной области, для восстановления ее состояния можно использовать отвары и настои из лекарственных растений, такие как:

• Откройте новый мир вкуса с отваром из брусничных листьев: для его приготовления возьмите 2 столовые ложки листьев и 200 миллилитров свежего кипятка.
• Попробуйте отвар из травы толокнянки: смешайте 1 столовую ложку сырья с 200 миллилитрами кипятка.

На рынке доступны препараты, которые содержат природные растительные ингредиенты: Фитолизин, Тринефрон, Канефрон, Уронефрон, Цистон.

Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом

Хирургическое вмешательство

При наличии проблем, связанных с оттоком мочи, хирургический метод лечения может быть использован. Восстановление проходимости мочеиспускательного канала может потребовать применения ударно-волновой литотрипсии в случае образования камней небольшого размера. Для предотвращения подобных здоровотворных проблем рекомендуется внимательно следить за состоянием организма, регулярно проходить необходимые обследования и вести здоровый образ жизни. При соблюдении этих простых правил можно избежать проблем с почками.

Частые вопросы

Какие могут быть причины расширения чашечек почек?

Расширение чашечек почек может быть вызвано различными причинами, включая обструкцию мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящей системы, камни в почках или другие заболевания почек.

Какие симптомы сопровождают расширение чашечек почек?

Симптомы расширения чашечек почек могут включать боли в пояснице, частое мочеиспускание, отеки, повышенное давление и изменения в цвете мочи.

Как диагностируется расширение чашечек почек?

Для диагностики расширения чашечек почек могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и цистоскопию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования и диагностики. Расширение чашечек почек может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно выяснить причину и определить оптимальное лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и регулярно пьте достаточное количество воды. Употребление соленой и жирной пищи может ухудшить состояние почек, поэтому рекомендуется ограничить потребление таких продуктов. Важно также поддерживать оптимальный уровень гидратации организма, чтобы облегчить работу почек.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и длительного пребывания в холодной воде. Это может негативно сказаться на функции почек и способствовать их расширению. При посещении бассейна или открытых водоемов рекомендуется использовать теплую одежду и не задерживаться в воде слишком долго.