Синдром раздраженного мочевого пузыря и его лечение

Проблема синдрома раздраженного мочевого пузыря является деликатной. Фактическое количество случаев заболевания у людей любого пола, возраста и расовой принадлежности значительно превышает число диагностированных случаев. Люди стесняются обсуждать симптомы с врачом, придумывают различные отговорки, чтобы избежать похода к врачу, пытаются лечиться антибиотиками безрезультатно, скрывая это от близких, и используют урологические прокладки тайно. Частое мочеиспускание начинает преследовать человека, ухудшает качество его жизни и может привести к возникновению неврологических проблем.

Этиология: причины возникновения болезни

Синдром раздраженного мочевого пузыря может проявляться как отдельное заболевание, так и как признак основного заболевания, которое еще не было выявлено. Нормальное мочеиспускание зависит от согласованной работы мочевого пузыря, мочевыводящего канала, связок и фасций. В случае нарушения работы мочеполовой системы или возникновения заболевания по другим причинам необходимо провести тщательную диагностику для определения причины. Прежде чем назначить лекарственное лечение, врач должен установить причину синдрома.

Синдром раздраженного мочевого пузыря существенно снижает качество жизни

Эксперты используют следующую систему классификации:

• Изменения в структуре тазовых отделов и увеличение проводимости нервных импульсов рецепторами мочевого пузыря могут возникнуть в результате регулярного поднятия тяжестей при занятиях спортом или в связи со спецификой работы. Часто такие аномалии обнаруживаются у людей с избыточным весом, а также после проведения хирургических операций на органах малого таза.
• Увеличение предстательной железы. Рост предстательной железы может привести к развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря у мужчин. В простате образуются узлы, которые по мере увеличения начинают сдавливать мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию.
• Естественное старение. По мере старения происходят изменения в гормональном фоне человека, снижается выработка биологически активных стероидов. Эти изменения в структуре мышц, связок и сосудистых стенок органов малого таза могут привести к недержанию мочи.
• Нарушения работы центральной или периферической нервной системы. Неправильное функционирование желез внутренней секреции, лежащее в основе возникновения сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных опухолей, может быть причиной частого мочеиспускания у людей с этими заболеваниями. Воспалительный процесс в одном из отделов спинного мозга может привести к нарушению кровообращения в органах малого таза и возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря.

У некоторых мужчин и женщин заболевание может быть обнаружено, даже если они не имеют ни одной из перечисленных выше причин. При попытках выявить какие-либо характерные особенности, приводящие к развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря, у таких пациентов были обнаружены интересные факты. Оказалось, что все они имели повышенную нервную возбудимость, страдали от частых депрессивных состояний и испытывали проблемы со сном. Кроме того, почти у всех было выявлено сопутствующее заболевание — синдром раздраженного кишечника.

Все симптомы заболевания

Организм производит примерно 2 литра мочи за день, и этот объем у человека расходуется через 8 или менее мочеиспусканий. Если количество посещений туалета превышает 10 раз в день, это может указывать на синдром раздраженного мочевого пузыря. У человека с этим синдромом возникает настолько сильное желание мочеиспускания, что без доступа к туалету он не может удержать мочу.

Непроизвольное мочеиспускание может начаться при звуке капающей воды

Признаком заболевания может стать образ жизни человека: он старается реже покидать дом или посещать только те места, где есть возможность быстро посетить туалет. Вот еще признаки данного состояния:

• Невозможность контролировать мочеиспускание во время похода в туалет.
• Если началось мочеиспускание, его нельзя прекратить.
• При наполненном мочевом пузыре нельзя начинать мочеиспускание.
• При попытках смеяться происходит непроизвольное мочеиспускание.
• Моча выделяется при звуке капающей из крана воды или шуме дождя.
• Небольшое количество мочи выделяется.
• Ощущение неполноценного опорожнения мочевого пузыря.

Клиническая картина синдрома раздраженного мочевого пузыря позволяет дифференцировать его от инфекционного цистита, сопровождающегося режущими болями при мочеиспускании.

Диагностика: обследование и анализы

При посещении врача необходимо предоставить медицинскую документацию с перечнем возможных заболеваний в истории болезни. На основе записей медицинских специалистов на данном этапе можно предположить причину возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря. Также врач просит подробно описать симптомы: частоту посещений туалета, приблизительный объем выделяемой мочи, ощущения при мочеиспускании. Необходимо пройти следующие биохимические анализы:

• Полный анализ крови и мочи.
• Исследование мочи на наличие раковых клеток методом цитологии.
• Диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Для оценки функции мочевого пузыря используется уродинамическое исследование, которое может включать урофлоуметрию или цистометрию с применением тонкого катетера.

УЗИ применяется при диагностике синдрома раздраженного мочевого пузыря

Если необходимо, может потребоваться провести ультразвуковое исследование состояния мочеполовой системы. Перед процедурой пациент опустошает свой мочевой пузырь, а при УЗИ определяется, сколько мочи осталось и является ли такое количество нормой. Метод сонографии также позволяет выявить доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут быть причиной синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Для уточнения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии. Если у вас есть заболевания желез внутренней секреции, вам потребуется консультация эндокринолога. Если врач подозревает, что нарушения работы нервной системы лежат в основе этой болезни, то лечение необходимо проводить под руководством невропатолога.

Для определения причин возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря применяют КТ

Несколько способов лечения

Если у пациента диагностирован синдром раздраженного мочевого пузыря как самостоятельное заболевание, то его возникновение обусловлено нейрогенными факторами. Лечение основано на тренировке мочевого пузыря: пациент должен посещать туалет не чаще одного раза за два часа. Важно вести дневник, в котором отмечать показатели, по которым врач будет оценивать эффективность данной методики.

Важной частью лечения заболевания является выполнение определенного набора упражнений, направленных на укрепление мышц таза. Эти упражнения применяются уже более ста лет для лечения недержания мочи, и были систематизированы и научно обоснованы впервые Арнольдом Кегелем в 1948 году. Положительные изменения начинают проявляться уже через несколько недель регулярных занятий.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря включает в себя применение физиотерапевтической процедуры – электромагнитной стимуляции мочевого пузыря. Также рекомендуется употреблять продукты, богатые грубой клетчаткой (например, отруби и злаковые), чтобы уменьшить симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря, которые могут сопровождать основное заболевание. Для более быстрого выздоровления важно отказаться от курения, алкоголя, соли и специй, так как кофе может раздражать стенки мочевого пузыря и его следует полностью исключить из рациона.

При лечении синдрома раздраженного мочевого пузыря необходимо вести записи в дневнике

Фармакологические препараты применяются для лечения ургентного недержания мочи, вызванного ослаблением мочевого пузыря. Начальная терапия включает в себя трициклические антидепрессанты и мягкие седативные препараты, так как синдром раздраженного мочевого пузыря постоянно подвергает больных стрессу.

Имеются три разновидности лекарств, применение которых эффективно для лечения данного заболевания:

• Препараты, которые уменьшают стимуляцию мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора), включая м-холинолитики и (или) альфа1-адреноблокаторы, являются первой линией лечения синдрома. Они отличаются высокой эффективностью и безопасностью.
• Ботулинический токсин, известный как ботокс, может быть использован в виде внутрипузырных инъекций (25-30 штук), чтобы нормализовать тонус мышцы путем замедления выхода ацетилхолина из нервных окончаний. Эффект от препарата длится около 12 месяцев, после чего необходимо повторить процедуру.
• Одно из средств, аналогичных вазопрессину, способствует снижению образования мочи и переносит цикл мочеиспускания на ночной период.

В данный момент активно идут исследования по применению эстрогенов в качестве терапии для женщин пожилого возраста, страдающих синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Лечение народными средствами помогает снизить проявление симптомов при синдроме раздраженного мочевого пузыря

Имеется возможность лечить синдром природными методами с использованием следующих отваров:

1. Залейте 0,5 л кипятка над 2 столовыми ложками ортосифона тычиночного и дайте настояться в течение 3 часов. Пейте получившийся настой в течение дня.
2. Налейте 1 стакан кипящей воды над 3 столовыми ложками зверобоя и 3 столовыми ложками медвежьих ушек, затем дайте настояться 5-6 часов. Принимайте по 50 мл 3 раза в день после еды.
3. Залейте 1 литр кипятка над 2 столовыми ложками девясила и 1 столовой ложкой чабреца, затем дайте настояться 3 часа. Пейте небольшими порциями в течение дня.

Что нужно знать о профилактике

Регулярные ежегодные медицинские осмотры являются отличной профилактикой синдрома раздраженного мочевого пузыря. Своевременное лечение патологий поможет избежать развития других, часто более серьезных заболеваний.

При возникновении первых признаков заболевания, важно пересмотреть свой рацион и полностью исключить из него следующие продукты:

• Продукты, которые содержат кофеин.
• Фрукты из семейства цитрусовых.
• Напитки, содержащие алкоголь.

Их воздействие на состояние слизистой оболочки мочевого пузыря носит негативный характер, увеличивая ее чувствительность и вызывая частые сокращения.

Экстремальные ситуации, психические расстройства, пессимизм не исчезнут самостоятельно, а могут вызвать серьезные физические проблемы в организме. Они вызывают нарушения сна, нервозность, увеличенную нервную возбудимость, тревожность. Это состояние неизбежно приведет к синдрому раздраженного мочевого пузыря, поэтому необходима немедленная консультация специалиста по нервным заболеваниям.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для синдрома раздраженного мочевого пузыря?

Симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря могут включать повышенную частоту мочеиспускания, необходимость немедленного и срочного мочеиспускания, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, боли или дискомфорта внизу живота или в области между лобком и пупком.

Как проводится лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря?

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря может включать изменение образа жизни, такие как избегание раздражающих продуктов, упражнения для мочевого пузыря, физиотерапию, медикаментозную терапию, включая препараты для снижения чувствительности мочевого пузыря и снижения судорожной активности, а также процедуры, такие как урография или уродинамическое исследование.

Какие факторы могут способствовать развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря?

Факторы, которые могут способствовать развитию синдрома раздраженного мочевого пузыря, включают стресс, некоторые пищевые продукты и напитки (такие как кофеин, алкоголь, острые специи), некоторые лекарственные препараты, инфекции мочевых путей, изменения в мышцах мочевого пузыря или нервной системе, а также гормональные изменения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим режимом питья. Пить достаточное количество воды в течение дня помогает разбавить мочу и снизить раздражение мочевого пузыря. Однако избегайте употребления большого количества жидкости за один раз, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на пузырь.

СОВЕТ №2

Избегайте потребления пищи и напитков, которые могут раздражать мочевой пузырь. К таким продуктам относятся острые и пряные блюда, алкоголь, кофеин, газированные напитки и искусственные сладкие добавки. Попробуйте исключить эти продукты из своей диеты и посмотрите, как это повлияет на симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря.

СОВЕТ №3

Практикуйте методы расслабления и стресс-управления. Стресс может усиливать симптомы синдрома раздраженного мочевого пузыря, поэтому важно научиться справляться с ним. Попробуйте медитацию, глубокое дыхание, йогу или другие методы расслабления, чтобы снизить уровень стресса и улучшить состояние мочевого пузыря.