Агенезия почки и последствия такого состояния

Почечная агенезия – это врожденное состояние, при котором у ребенка отсутствует одна или обе почки. Односторонняя агенезия почки – это отсутствие одного органа. Двусторонняя агенезия – это отсутствие обеих почек.

Оба вида почечного недоразвития встречаются редко. Всего один из тысячи новорожденных может иметь агенезию. Отсутствие обоих выделительных органов происходит еще реже, приблизительно у одного из трех тысяч новорожденных.

Функции почек являются жизненно важными для организма.

У здоровых людей эти органы выполняют следующие задачи:

• образуют мочу, которая удаляет мочевину и другие вредные вещества из крови;
• поддерживают баланс натрия, калия и других электролитов в организме;
• вырабатывают гормон эритропоэтин, способствующий образованию красных кровяных клеток;
• порождают гормон ренин, который помогает регулировать кровяное давление;
• производят кальцитриол, также известный как витамин D, который помогает организму усваивать кальций и фосфор из пищеварительной системы.

Для поддержания жизни необходима хотя бы одна почка. Без почек организм не способен правильно удалять воду и продукты распада. Накопление этих веществ и невозможность своевременного удаления жидкости являются фатальными.

Агенезия почки у плода чаще всего устанавливается еще во время беременности

Симптомы

И оба вида агенезии почек связаны с врожденными аномалиями других органов:

• органов дыхания;
• репродуктивной системы и выделительной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• кардиоваскулярной системы;
• скелета и мышечной системы;
• органов зрения и слуха.

У детей, у которых отсутствует одна почка с рождения, могут быть замечены все признаки и симптомы этого состояния. Некоторые из них могут проявиться только во взрослом возрасте. Основные признаки отсутствия одной почки:

• повышенное артериальное давление;
• наличие белка или крови в моче;
• нарушение функционирования почек;
• отечность лица, рук или ног.

Новорожденные, у которых отсутствуют обе почки, умирают непосредственно после рождения или в течение нескольких часов. Обычно их можно определить по нескольким внешним физическим признакам:

• глаза с широко расставленными зрачками, веки, которые слегка опущены, и морщины кожи под ними, ушные раковины, опущенные вниз;
• плоский и широкий нос;
• небольшой подбородок;
• проблемы с конечностями.

Этот набор аномалий был назван синдромом Поттера. Эти изменения происходят из-за уменьшения или отсутствия мочи в почечных структурах эмбриона. В таком случае большая часть окружающей и защищающей плод амниотической жидкости состоит из мочи.

Кто находится в группе риска

Риск возникновения этого заболевания у новорожденных определяется несколькими факторами. Сюда входят генетические и экологические аспекты, а также образ жизни. Все эти факторы в совокупности могут увеличить вероятность рождения ребенка с аномалиями.

Главные мотивы:

• Заболевания, вызванные вирусами, в период беременности.
• Половые инфекции, особенно опасен сифилис.
• Использование алкоголя, наркотиков в избытке.
• Воздействие токсичных веществ и ядов.
• Длительные заболевания, такие как сахарный диабет.
• Нарушение баланса гормонов.
• Генетическая предрасположенность.
• Излучение во время беременности.

При сочетании всех этих условий может произойти отсутствие развития правой или левой почки у плода.

Диагностика

Почечную агенезию можно диагностировать во время обычного предродового обследования ультразвуком. При обнаружении заболевания у плода для точной диагностики используют МРТ, компьютерную томографию и урографию.

Если на УЗИ не видно одного из почечных органов, это может указывать на одностороннюю почечную агенезию. При сканировании также определяется количество амниотической жидкости, которая окружает ребенка в утробе. Эта жидкость играет важную роль в защите от давления и ударов, а также способствует зрелости легких. Недостаток амниотической жидкости (маловодие) может свидетельствовать о неправильной работе одной или обеих почек, что может привести к проблемам с дыханием у ребенка после рождения.

УЗИ позволяет установить факт наличия у пациента агенезии почки

Лечение и прогноз

Большинство младенцев с односторонней агенезией почек выживают и впоследствии живут полноценной жизнью. Прогноз относительно дальнейшего состояния зависит от здоровья оставшейся почки и наличия других аномалий. В будущем у многих детей не возникнет долгосрочных проблем со здоровьем. Как правило, оставшаяся почка увеличивается, чтобы справиться с функциями обоих органов. Нет необходимости ограничивать ребенка в чем-либо, он должен заниматься всем, что делают дети его возраста.

После установления диагноза необходимо ежегодно проходить анализ крови, мочи и измерение кровяного давления, чтобы оценить работу почек у пациентов всех возрастов.

Дефект обоих почек обычно приводит к летальному исходу в течение первых дней жизни ребенка. Чаще всего причиной смерти становится недостаточное развитие легких сразу после рождения. Тем не менее, известны случаи, когда дети с таким диагнозом выжили благодаря экстренному подключению к аппарату гемодиализа, а затем им была проведена трансплантация почки.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания неизвестны, предотвращение его также не представляется возможным. Генетические факторы невозможно изменить. Предварительная консультация в период беременности помогает будущим родителям осознать риски рождения ребенка с отсутствующей почкой. Женщины могут снизить вероятность развития почечной агенезии, уменьшая воздействие потенциальных внешних факторов до и во время беременности. К ним относятся употребление алкоголя, наркотиков, определенных лекарств, способных повлиять на развитие почек.

Частые вопросы

Какие могут быть причины агенезии почки?

Агенезия почки, то есть полное отсутствие одной из почек, может быть обусловлена различными факторами. Одной из наиболее распространенных причин является врожденная аномалия развития, когда почка не формируется во время эмбрионального периода. Также агенезия почки может быть следствием генетических нарушений или воздействия внешних факторов, таких как инфекции или травмы.

Какие последствия может вызвать агенезия почки?

Агенезия почки может иметь различные последствия для здоровья человека. Во-первых, оставшаяся почка может испытывать повышенную нагрузку, что может привести к развитию хронической почечной недостаточности. Кроме того, агенезия почки может быть связана с повышенным риском развития высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. Также у некоторых пациентов с агенезией почки может наблюдаться повышенный риск развития мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача и проходите необходимые обследования. Агенезия почки может привести к различным осложнениям, поэтому важно регулярно контролировать состояние оставшейся почки и функцию мочевыделительной системы в целом.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Употребление большого количества алкоголя, курение и неправильное питание могут негативно сказываться на работе оставшейся почки. Поэтому рекомендуется вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество воды, умеренно заниматься физической активностью и правильно питаться.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и травмирования почек. При агенезии почки оставшаяся почка выполняет функцию обеих почек, поэтому ее защита от внешних воздействий особенно важна. Избегайте переохлаждения, носите теплую одежду в холодное время года и избегайте травмирования почек при занятиях спортом или других активностях.