Гематурия при пиелонефрите

Пиелонефрит занимает высокое место в общей статистике заболеваний почек. Это состояние характеризуется воспалением интерстиции почки и ее чашечно-лоханочных структур.

У женщин этот заболевание обнаруживается в 6 раз чаще, чем у мужчин. Основными признаками этой болезни являются повышенная температура тела, слабость и изменения в результатах анализов. Человек может испытывать тошноту и проявлять апатию. Чаще всего в моче обнаруживается наличие лейкоцитов и небольшое количество белка, хотя гематурия при пиелонефрите – это неспецифическое явление.

Почему появляется кровь в моче при пиелонефрите?

Важно отметить, что гематурия может иметь две разновидности:

• Макрогематурия – это состояние, при котором кровь в моче можно увидеть невооруженным глазом.
• Микрогематурия, в свою очередь, является состоянием, при котором кровь в моче обнаруживается только при анализе.

Также ее классифицируют на преренальную, ренальную и постренальную. Гематурия при пиелонефрите относится к ренальной разновидности. Это означает, что происходит увеличение проницаемости клубочковых капилляров, гломерулярная базальная мембрана становится проницаемой для эритроцитов, поражаются специальные структуры почки инфекционным процессом (вовлекаются венозные сплетения форникальных отделов органа).

Кроме того, важную роль в этом процессе играет внутрисосудистая свертываемость. В результате этого красные кровяные клетки могут проникать в мочу. Также ученые полагают, что источником крови в моче могут быть маленькие сосочки почки и некротические клетки почечных тканей, однако это происходит чаще при длительном воспалении почек.

Гематурия может быть изолированной (т. е. она не сочетается с другими симптомами) или сочетанной (параллельно с лейкоцитурией и белком в моче). При пиелонефрите обычно превалирует второй вариант.

Также существуют три уровня гематурии: незначительная, умеренная и выраженная. А по времени ее появления можно выделить начальную (кровь только в первой порции мочи), тотальную (кровь во всех частях) и терминальную (кровь в конечной порции).

Эритроциты, увеличенные под микроскопом

Каков цвет мочи при гематурии?

Многие люди ошибочно считают, что наличие крови в моче всегда приводит к ярко-красной окраске. Однако это не так. Цвет мочи зависит от количества эритроцитов в ней. Если в мочу попадает большое количество кровяных телец, то ее цвет может варьироваться от розоватого до бледно-красного, напоминая цвет мясных помоев.

Ярко-красный цвет редко встречается и обычно связан с серьезными повреждениями органов. Поэтому, если врач сообщает о наличии гематурии, но моча имеет нормальный цвет, нет необходимости сомневаться в его профессионализме. В таких случаях говорят о микрогематурическом варианте.

Окрас мочи в зависимости от процентного содержания в ней красных кровяных телец

Проявляет ли себя гематурия?

Больной человек не сможет ощутить появление крови в моче. Это явление не сопровождается никакими физическими ощущениями.

Возможным фактором является то, что гематурия обычно проявляется при серьезных формах заболевания. В результате этого может произойти общее ухудшение состояния пациента.

Диагностика

Для диагностики гематурии при пиелонефрите используется тот же метод, что и при других заболеваниях. Если речь идет о микрогематурии, то ее можно обнаружить только при анализе мочи. Макрогематурию пациент может заметить самостоятельно, основываясь на цвете мочи, но окончательное заключение делается только после лабораторного исследования.

Причина этого заключается в том, что моча может приобретать характерный оттенок гематурии из-за употребления определенных продуктов питания и лекарств (например, свекла, мармелад с красителем, прием Рифампицина), а также во время менструации.

Таким образом, пациент проходит процедуру сдачи мочи в соответствии с необходимыми правилами. Затем лаборант проводит микроскопическое исследование полученной жидкости. Если обнаружены красные кровяные тельца, делается вывод о наличии гематурии. Важно отметить, что эту патологию можно выявить не только при общем анализе мочи, но и при использовании метода Нечипоренко (основанного на подсчете количества эритроцитов в моче и позволяющего определить микрогематурию), а также при проведении пробы Каковского-Аддиса.

Правила сбора общего анализа мочи

К кому обращаться с гематурией?

Поскольку данная статья рассматривает гематурию в контексте пиелонефрита, она обычно не является первым признаком заболевания. Однако, если у вас возникла гематурия, рекомендуется незамедлительно обратиться к вашему участковому врачу, который определит дальнейшую стратегию лечения. При необходимости он может направить вас к урологу.

Лечение гематурии не проводится отдельно, оно осуществляется вместе с лечебными мероприятиями против пиелонефрита. Основными методами лечения являются прием антибиотиков и проведение симптоматической терапии. Решение о необходимости стационарного или амбулаторного лечения принимается врачом на основе тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Поэтому, гематурия в качестве признака пиелонефрита не является опасной для жизни. Она может быть успешно лечена и исчезает после полного выздоровления от основного заболевания.

Частые вопросы

Что такое гематурия при пиелонефрите?

Гематурия при пиелонефрите – это наличие крови в моче у пациентов с воспалением почек, вызванным инфекцией мочевыводящих путей.

Каковы причины гематурии при пиелонефрите?

Гематурия при пиелонефрите обычно связана с воспалением почек, которое вызвано бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Бактерии проникают в почки через мочевой пузырь и мочеточники, вызывая воспаление и повреждение почечных тканей, что может привести к появлению крови в моче.

Каковы симптомы гематурии при пиелонефрите?

Помимо наличия крови в моче, пациенты с гематурией при пиелонефрите могут испытывать такие симптомы, как боль в пояснице, повышенная температура тела, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и общая слабость. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения данного состояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Гематурия, то есть примесь крови в моче, может быть одним из симптомов пиелонефрита. Необходимо пройти обследование и получить профессиональную консультацию для определения причины и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте режим питья. Увеличение потребления жидкости помогает разбавить мочу и снизить ее концентрацию, что может уменьшить раздражение мочевых путей и снизить риск повреждения слизистой оболочки.

СОВЕТ №3

Избегайте острой, кислой и специфической пищи. Острые и кислые продукты могут раздражать мочевые пути и усиливать симптомы гематурии. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя, кофе и газированных напитков.