Аплазия почек

Аплазия почки – это одна из форм агенезии органа. Агенезия является патологическим состоянием, при котором почка и ее ножка (мочеточник и сосуды) полностью отсутствуют с рождения. Аплазия, в свою очередь, представляет собой внутриутробное нарушение, при котором мочеточник и сосуды сохранены, а сама почка выступает в роли недоразвитого зачатка, который неспособен выполнять свои функции. В результате этого, парный здоровый орган вынужден взять на себя дополнительную нагрузку, что приводит к его гипертрофии.

Механизм развития и причины патологии

Стало известно, что частота заболевания составляет 1 случай на 1200 детей и взрослых. Патологическое состояние возникает из-за недостаточного развития протока метанефроса, который не достигает полной метанефрогенной бластемы. Дефект может сопровождаться нормальным или укороченным мочеточником, а иногда может быть полное его отсутствие. Агенезия и аплазия являются внутриутробными пороками развития. Часто младенцы с такими особенностями умирают в утробе матери или сразу после рождения. Если вторая почка компенсирует отсутствующий орган, патология может быть случайно обнаружена в более позднем возрасте при осмотре других органов. Иногда признаки заболевания прогрессируют очень медленно, и порок может быть обнаружен в пожилом возрасте.

Аплазия почки часто провоцирует мочекаменную болезнь, пиелонефриты, артериальную гипертензию. Различают несколько видов аномалии. Наиболее редкой формой считается полное отсутствие парного органа. Такое состояние несовместимо с жизнью, ведет к гибели плода. Чаще диагностируется недоразвитость почки или ее отсутствие с одной из сторон.

Кто находится в группе риска

Следующие состояния считаются факторами, которые могут вызывать патологию:

• Генетическая предрасположенность;
• Передача гриппа, краснухи и других инфекционных заболеваний от матери в первом триместре беременности;
• Длительное использование противозачаточных препаратов перед зачатием;
• Наличие заболеваний эндокринной системы;
• Чрезмерное потребление алкоголя;
• Перенесение венерических инфекций.

Врач, занимающийся лечением беременных женщин, обязательно учитывает все вышеупомянутые факторы во время ведения беременности.

Вредные привычки матери часто становятся провоцирующим фактором пороков развития плода

Виды агенезии и аплазии

В медицинской сфере выделяются различные формы патологии:

• полное отсутствие обеих почек, известное как двусторонний порок, приводит к гибели плода до рождения или в первые несколько часов после рождения;
• отсутствие правой почки, известное как агенезия правой почки, означает отсутствие органа с правой стороны. В таких случаях левая почка берет на себя дополнительную функцию;
• отсутствие левой почки, известное как агенезия левой почки, означает отсутствие органа с левой стороны;
• частичное формирование правой почки, известное как аплазия правой почки, означает наличие органа с правой стороны, но без необходимых почечных структур;
• отсутствие левой почки, известное как аплазия левой почки, означает отсутствие почки с левой стороны.

Агенезия правой почки встречается чаще. В большинстве случаев этот порок затрагивает женщин. Ученые полагают, что такая особенность объясняется тем, что правая почка имеет меньший размер, короче и более подвижна. Порок с правой стороны часто проявляется с первых месяцев жизни ребенка. При этом наблюдаются следующие признаки:

• частые отрыжки ребенка;
• частое мочеиспускание;
• потеря воды в организме;
• появление приступов повышенного давления;
• быстрое прогрессирование почечной недостаточности.

Необходимо обратить внимание! Часто порок развития с правой стороны проходит незамеченным и обнаруживается случайно.

Несмотря на серьезность заболевания, аплазия часто протекает бессимптомно

При аплазии правой почки симптомы обычно проявляются слабее. Это состояние считается более благоприятным для жизни. Если при этом левая почка полностью компенсирует отсутствие правой, то клинические признаки могут вообще не проявляться. В редких случаях при аплазии правой почки могут возникнуть нефропатии, гипертензия и некоторые другие состояния.

Левосторонняя агенезия имеет более серьезное течение, поскольку правая почка вынуждена взять на себя основную нагрузку. Правая почка отличается от левой пары меньшим размером и большей подвижностью. Среди симптомов аномалий с левой стороны можно выделить:

• частое появление болевого синдрома в области паха;
• трудности с эякуляцией;
• нарушение функций, связанных с половой сферой;
• проблемы с зачатием;
• снижение потенции.

Левосторонняя аплазия органа редко диагностируется, составляя не более 7 процентов всех случаев заболевания. Часто эта патология наблюдается в сочетании с недоразвитием других органов в брюшной полости. У мужчин этот вид патологии чаще всего сопровождается отсутствием семявыводящих протоков, аномалиями семенных пузырьков и нарушениями развития мочевого пузыря. У женщин наблюдается недоразвитие маточных придатков, мочеточников и маточных перегородок. При левосторонней аплазии часто выявляются кисты в правой почке, при этом структура органа близка к нормальной.

Симптомы заболевания

Клинические проявления отсутствия развития почки отличаются от симптомов неполного развития с меньшей интенсивностью. Часто данное состояние протекает без проявления каких-либо симптомов. Однако, при отсутствии развития левой почки симптомы порока проявляются более ярко:

• увеличение объема мочи;
• частые посещения туалета;
• тошнота;
• повышение артериального давления, которое не удается снизить с помощью гипотензивных лекарств;
• образование складок на теле;
• болевой синдром, распространяющийся на поясницу и крестец;
• развитие сексуальных нарушений у мужчин;
• общее ухудшение самочувствия;
• отек лица.

Пациентов с аплазией или агенезией часто беспокоят головные боли, высокое артериальное давление

Выявление патологии у ребенка осуществляется на основе следующих признаков:

• лицо с немного полными чертами;
• нос с широкой формой и слегка сплюснутой спинкой;
• уши, которые находятся ниже обычного положения;
• увеличение объема живота;
• наличие складок на коже;
• глаза, которые расположены довольно широко друг от друга.

Эти характеристики не всегда указывают на наличие дефекта, но могут быть признаком патологического состояния.

Важно! В особо тяжелых случаях возникает сильная интоксикация продуктами собственного метаболизма, почечная недостаточность.

Как обнаруживается патология

Проверка наличия патологии начинается с осмотра пациента и сбора его медицинской истории. Врач записывает жалобы, выраженные пациентом. Он также выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы и существуют ли другие аномалии в анатомии.

Важно отличать аплазию почки от других состояний, таких как гипоплазия, агенезия и нефункционирующий орган. Для определения диагноза используется аортография, которая позволяет различить нефункционирующий орган от аплазии. Для выявления дефекта используются почечная ангиография, спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния здоровой почки применяются ультразвуковое исследование и рентген. Для получения информации о состоянии организма пациента проводят общий анализ крови, мочи и бактериологический посев осадка урины.

Диагностика патологии проводится с помощью ультразвукового исследования и других методов

Как проводится лечение порока

Терапевтические процедуры рекомендуются пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

• постоянные и интенсивные боли в почечной области;
• появление гипертонии, вызванной почками;
• обратное течение мочи в недоразвитый мочевыводящий путь.

При нарушении функции правой почки, обычно не требуется проведение лечения. Вместо этого, пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая поможет снизить нагрузку на левую почку. Лечебное питание включает исключение из рациона жирной, острой, жареной, соленой и копченой пищи. Пациентам следует избегать острых соусов, специй и кислых соков. Также не рекомендуется употребление алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе. В случае ярко выраженных симптомов, могут быть назначены обезболивающие препараты, диуретики и противоотечные лекарства.

При отсутствии развития левого органа, специфическое лечение применяется редко. В большинстве случаев, основное вмешательство заключается в соблюдении профилактических мер, направленных на предотвращение инфекционных заболеваний. Человек с одной почкой может вести нормальный образ жизни, благодаря поддержанию иммунитета на должном уровне.

Особое внимание уделяется детям, у которых отсутствуют обе почки или они не развились. Раньше такие дети не имели шансов на выживание, так как лечение не проводилось. Однако современная медицина смогла добиться успехов в операциях по пересадке почек у таких младенцев. Благодаря этому, дети получают возможность вести нормальную жизнь.

Важно! При особо тяжелых случаях патологии человеку может быть назначена инвалидность после постановки диагноза и принятия решения медицинской комиссией.

Профилактика патологии во время беременности

Для обеспечения здоровья будущего ребенка каждая женщина во время беременности и перед зачатием должна соблюдать профилактические меры. Вот некоторые из них:

• избавление от вредных привычек;
• планирование беременности;
• своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний;
• прием медикаментов только по назначению врача;
• соблюдение правильного питания;
• адекватная оценка ситуаций, вызывающих стресс.

При выявлении дефекта пациенту рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Если возникают болезненные ощущения и другие неприятные симптомы, не следует самолечиться, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Правильное питание и здоровый образ жизни – залог полноценной жизни для пациентов с аплазией почки

Почечная аплазия – серьезное заболевание, которое имеет негативное воздействие на все последующие этапы жизни пациента. Раннее обнаружение этой патологии и заботливое отношение к своему здоровью помогут избежать серьезных осложнений и позволят вести активный образ жизни.

Частые вопросы

Что такое аплазия почек?

Аплазия почек – это врожденное отсутствие развития одной или обеих почек у ребенка.

Какие симптомы могут указывать на аплазию почек?

Симптомы аплазии почек могут включать повышенное давление, отеки, частые инфекции мочевыводящих путей и задержку роста у ребенка.

Каковы возможные варианты лечения аплазии почек?

Лечение аплазии почек может включать медикаментозную терапию для контроля давления и инфекций, а также хирургические вмешательства, такие как трансплантация почки или создание искусственного мочевого пузыря.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-нефрологу для получения профессиональной консультации и назначения необходимого лечения. Аплазия почек требует медицинского вмешательства и специализированного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима питания и употребления жидкости. Важно поддерживать баланс воды и электролитов в организме, особенно при наличии аплазии почек.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и приема лекарств без назначения врача. Только специалист может определить необходимые препараты и их дозировку, учитывая особенности вашего состояния.