Почечное давление

Патология почечной гипертензии характеризуется стойким увеличением артериального давления в случае нарушений функционирования почек. Это состояние выявляется у 10% пациентов с гипертонией и обычно возникает в контексте основного заболевания, будь то врожденное или приобретенное. Если артериальное давление не поддается контролю даже при увеличенной дозе ингибиторов АПФ, врачи предполагают наличие высокого почечного давления у пациента. При своевременном медицинском вмешательстве можно говорить о полном выздоровлении, в то время как без лечения могут возникнуть серьезные осложнения заболевания.

Классификация почечной гипертензии

Существует три основных причины увеличения давления в почках, о которых упоминается в современных медицинских исследованиях. Все они связаны с изменениями в структуре парных органов мочевыделительной системы человека:

• Паренхиматозная гипертензия возникает в результате нефрогенных заболеваний, которые приводят к повреждению сосудов почечной паренхимы и почечных клубочков.
• Вазоренальная гипертензия наблюдается при поражении почечных артерий и сопровождается недостаточным кровоснабжением органа. Это может быть как врожденная, так и приобретенная патология.
• Смешанная гипертензия представляет собой сочетание негативных изменений в тканях почек при паренхиматозной и вазоренальной гипертензиях, что приводит к возникновению самой опасной формы повышенного давления — почечной гипертензии.

Самым распространенным типом является паренхиматозная гипертензия, которая встречается у половины всех пациентов, страдающих этим заболеванием.

Вазоренальная почечная гипертензия возникает в случае повреждения сосудов почек

Этиология почечной гипертензии

Различные заболевания коркового и (или) мозгового вещества органов мочевыделения могут вызывать устойчивое увеличение почечного давления. Паренхиматозная гипертензия обнаруживается при следующих нарушениях здоровья:

• Поражение почек, известное как гломерулонефрит.
• Воспалительные процессы в почках, возникающие при определенных заболеваниях.
• Поражение почек, связанное с диабетом, также известное как диабетическая нефропатия.
• Заболевания сосудов, которые могут вызывать поражение почек, известные как васкулиты.
• Длительное воспаление почечной ткани, известное как хронический пиелонефрит.

При отсутствии лечения у людей с хроническим пиелонефритом, повреждения тканей почечной паренхимы диагностируется в 45% случаях. Поэтому у пациентов с таким диагнозом течение основного заболевания сопровождается артериальной гипертонией.

Вазоренальная нефрогенная врожденная гипертензия может проявиться непосредственно после рождения младенца или развиваться постепенно. Эта патология чаще всего возникает по следующим причинам:

• Изменения в структуре почечной артерии (фибромускулярная дисплазия).
• Аномалии развития аорты.
• Расширении артерии почки (артериальная аневризма).
• Недоразвитие артерии почки (гипоплазия).
• Патологическое соединение артерии и вены (артериовенозная фистула).

Вазоренальная гипертензия, приобретаемая, развивается в результате следующих заболеваний:

• Блокировка кровеносной артерии почки сгустками крови – эмболия или тромбоз.
• Сужение артерий или вен почек при нефроптозе.
• Сужение артерии почки из-за атеросклероза.
• Панартериит.
• Длительное сдавливание артерии под воздействием внешних факторов.

Смешанная форма повышенного давления в почках может быть вызвана как вазоренальной, так и паренхиматозной гипертензией. Нефрогенные патологии редко возникают одновременно.

При нефрологических заболеваниях высокое почечное давление может диагностироваться даже у молодых пациентов

Патогенез повышенного почечного давления

Повреждение кровеносных сосудов в тканях может привести к нарушению нормальной работы почек, что приводит к нарушению процессов фильтрации и выделения. Когда объем крови снижается, ткани начинают задерживать жидкость и соли, что приводит к деформации стенок сосудов. Они начинают поглощать излишнюю воду, разбухать и становиться менее упругими. Это компенсационное увеличение объема циркулирующей крови приводит к увеличению концентрации солей, что увеличивает чувствительность сосудов к биологически активным веществам, таким как катехоламины и ангиотензин.

Сужение сосудов неизбежно приводит к увеличению активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При нормальном функционировании почек продуцируемый ими ренин не влияет на пропускную способность сосудов и почечное давление. Однако при возникновении патологии его количество резко увеличивается. Ренин вступает в реакцию с глобулином сыворотки и преобразуется в ангиотензин, который отвечает за повышение артериального давления.

Избыточное количество ангиотензина провоцирует повышенную выработку надпочечниками гормона альдостерона. В почках возникает реабсорбция катионов натрия, а это ведет к стимуляции выработки простагландинов: таким способом организм старается стабилизировать последствия повреждения сосудов. Но его резервы не безграничны — у человека постоянно повышено артериальное давление и почки дают сбой в работе.

Какие симптомы бывают при почечной гипертензии

Главный признак почечного давления – увеличение артериального давления, которое часто не поддается лечению самыми современными препаратами. Во время медицинского опроса пациенты также отмечают следующие симптомы:

• Нападения мигрени, боли в области головы.
• Дискомфорт в поясничной области.
• Температурный подъем.
• Снижение силы и выносливости.
• Ощущение вращения или неустойчивости.
• Учащенный пульс.
• Избыточное потоотделение.

Если ткани и сосуды в почках серьезно повреждены и заболевание стало необратимым, у человека могут возникать потери сознания, нарушается работа желудочно-кишечного тракта: рвота, изжога, понос. Часто обнаруживаются кровоизлияния в сетчатку глаза, что может привести к снижению зрения.

Этот набор симптомов также характерен для артериальной гипертензии. Поэтому при постановке диагноза важно отличать ее от повышенного давления в почках для правильного лечения.

Высокое давление можно диагностировать при первичном осмотре пациента

Осложнения повышенного почечного давления

Болезни, которые вызывают увеличение давления в почках, представляют опасность для здоровья человека. В сочетании с высоким артериальным давлением они могут привести к развитию новых, более серьезных заболеваний:

• Постоянная недостаточность работы сердца.
• Недостаточная функция почек.
• Нарушение кровообращения в мозге.
• Отложение жировых отложений в сосудах различных частей тела.
• Нарушения обмена веществ.
• Сниженная острота зрения.

Это лишь основные серьезные осложнения — повышенное артериальное давление вызывает структурные патологические изменения в артериях, венах и капиллярах по всему организму человека. Поэтому нельзя определить, в какой части тела может проявиться то или иное заболевание.

Диагностика повышенного почечного давления

Отличительной чертой почечной гипертензии является более высокое давление по сравнению с артериальной гипертензией. Пульсовое давление снижено из-за увеличения диастолического давления. В области эпигастрия, выше пупка, можно услышать диастолический шум (иногда систолический).

Во время осмотра глазного дна у пациента врач обнаруживает изменения в сосудах, отек сетчатки и кровоизлияния. Офтальмолог устанавливает диагноз снижения остроты зрения.

Во время выполнения ультразвукового сканирования возможно выявить следующие аспекты:

• Рост новообразований.
• Изменение объема или контуров почек.
• Симптомы пиелонефрита или других заболеваний мочеполовой системы.

Для проведения лабораторного анализа пациентам требуется предоставить образцы мочи и крови. Увеличенное количество белков и лейкоцитов в образцах может указывать на возможные причины повышенного давления, так как нарушения фильтрации солей могут быть связаны с дефектами функционирования почек.

Если есть подозрение на более серьезные заболевания, то требуется провести следующие мероприятия:

• Исследование методом магнитно-резонансной томографии (МРТ);
• проведение ангиографии;
• урография для диагностики заболеваний мочевыводящих путей;
• динамическая сцинтиграфия для изучения функций органов и систем;
• допплер-ангиография для оценки кровотока в сосудах.

При выявлении новообразований у пациента, врачи выполняют биопсию тканей для уточнения диагноза.

Компьютерная томография помогает определить причину высокого почечного давления

Медикаментозная терапия

Методы лечения повышенного давления в почках направлены на устранение основного признака – артериальной гипертензии, а также на лечение основного заболевания, вызвавшего данную патологию.

Для уменьшения артериального давления используются разнообразные категории медикаментов:

• Препараты, которые воздействуют на ангиотензин-конвертирующий фермент (ИАФ), включают в себя такие препараты, как Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Лизинотон.
• Среди препаратов, которые блокируют рецепторы ангиотензина, можно выделить Лозап, Валз, Атаканд.
• Препараты, являющиеся антагонистами ионов кальция, включают Амлодипин, Нормодипин, Норваск.

Вместе с лекарствами, снижающими давление, применяются препараты, уменьшающие уровень холестерина в крови:

• препараты аторвастатина;
• препараты розувастатина;
• препараты симвастатина.

Если требуется, то врач может рекомендовать применение диуретика, например, препарата Индапамид.

Дополнительную информацию о методах лечения гипертонии почек можно найти на этой странице.

Хирургическое вмешательство

Если пациент долгое время не обращался к врачу и принимал таблетки, снижающие артериальное давление, не следуя рекомендациям, то его сосуды могут быть серьезно повреждены. В таких ситуациях медикаментозное лечение может оказаться неэффективным — потребуется проведение операции для удаления поврежденных тканей или восстановления их целостности.

Существует несколько методов для проведения такой хирургической процедуры:

• Процедура ангиопластики включает в себя введение тонкого катетера через крупную артерию в поврежденный сосуд, где направленный поток воздуха помогает расширить сосуд и восстановить его первоначальную форму.
• При проведении стентирования процедура начинается аналогично ангиопластике, однако вместо воздушного потока используется специальный стент с лекарственным препаратом.
• В случае шунтирования хирург исключает поврежденные сосуды из общего кровотока, перенаправляя движение крови по здоровым артериям и венам.

Если при проведении диагностики у пациента выявляются злокачественные или доброкачественные опухоли, а также врожденные аномалии почек, то нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Сборы целебных трав эффективно снижают почечное давление

Как лечить почечную гипертензию народными средствами

Снизить давление в почках можно при помощи народных средств. Вот самый известный лечебный напиток, который помимо повышенного давления устраняет мигрень и головокружение. В термос следует положить по 3 столовые ложки:

• ушек медведицы;
• травы чабреца;
• растения девясила;
• семян укропа;
• листьев березы;
• растения ноготков;
• бессмертника.

Для приготовления травяного настоя необходимо залить смесь трав двумя литрами кипящей воды и оставить настаиваться в течение 5-6 часов. Готовый чай следует употреблять в течение дня.

Отлично помогает вывести из организма лишнюю жидкость тычиночный ортосифон. 2 столовые ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Процедить, выжать остаток и употребить в два приема.

Эфирное масло, которое содержится в семенах сладкого фенхеля, благотворно влияет на состояние сосудов почек. 1 ст. ложку семечек нужно перетереть в ступке и залить 1 ст. кипятка. Через 40 минут выпить после приема пищи.

Листья брусники являются обязательным компонентом всех урологических сборов. В домашних условиях можно приготовить полезный и ароматный напиток, который поможет укрепить почки. Для этого 3 столовые ложки листьев заливают 250 мл кипящей воды и настаивают под крышкой в течение 2 часов. Принимать настой следует перед едой по 0,5 стакана.

Лечебная физкультура предотвратит возникновение высокого почечного давления

Профилактика высокого почечного давления

Для предотвращения возникновения признаков и лечения высокого давления необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

• Уменьшить потребление соли и продуктов, содержащих большое количество соли – копчености, фастфуд, чипсы, соленые орехи.
• Прекратить употребление алкоголя и курения.
• Заниматься лечебной физкультурой, проводить больше времени на свежем воздухе.
• Вести журнал контроля артериального давления и каждое утро и вечер записывать туда результаты измерения.
• Добавить в свой ежедневный рацион свежие овощи и фрукты, пить не менее двух литров чистой воды.

Увеличенное давление в почках должно быть сигналом для человека, чтобы обратиться к врачу. Это заболевание хорошо поддается лечению, и на ранней стадии можно обойтись приемом лекарственных препаратов. Самостоятельное лечение лишь временно облегчит симптомы, но драгоценное время будет потеряно.

Частые вопросы

Какое значение имеет понятие “почечное давление”?

Почечное давление – это давление, которое существует в почках и играет важную роль в регуляции кровяного давления в организме.

Какие факторы могут повлиять на уровень почечного давления?

Уровень почечного давления может быть повышен или понижен под влиянием различных факторов, таких как уровень гормонов, состояние сосудов, наличие заболеваний почек и другие факторы.

Какие последствия могут возникнуть при нарушении почечного давления?

Нарушение почечного давления может привести к различным проблемам, включая повышение или понижение кровяного давления, нарушение функции почек, развитие хронических заболеваний и другие осложнения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим весом и поддерживайте здоровый образ жизни. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на почки, что может привести к повышению почечного давления. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут снизить риск развития проблем с почками и поддерживать нормальное давление.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление соли. Избыточное потребление соли может привести к задержке жидкости в организме и повышению кровяного давления. Постарайтесь уменьшить количество соли в своей диете, заменив ее на приправы и специи, которые придают блюдам вкус, но не содержат натрий.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает почкам правильно функционировать и поддерживать нормальное давление. Рекомендуется пить около 8 стаканов воды в день. Однако количество воды, необходимое для каждого человека, может различаться в зависимости от его физической активности и других факторов, поэтому обратитесь к врачу, чтобы узнать оптимальное количество для вас.