Нормальный цвет мочи

Анализ мочи включает оценку как количественных, так и качественных характеристик. Цвет мочи определяется путем сопоставления с эталонной шкалой и всегда отражается в заключении анализа.

Современные способы диагностики существенно отличаются от условий работы врачей XIX века, когда по цвету мочи делали выводы о состоянии здоровья, знали, в каких случаях меняется цвет пены или мочевого осадка. Люди могут самостоятельно заметить изменение цвета мочи. Этот важный признак вызывает беспокойство, требует консультации с врачом.

От чего зависит окраска мочи?

Изучение химического состава, который влияет на цвет мочи в обычном состоянии, выявило, что следующие факторы играют роль:

• прозрачность;
• оттенок;
• насыщенность.

Для определения цвета мочи у отдельного человека необходимо учитывать особенности его рациона и принимаемых лекарств. Интенсивность окраски может изменяться в зависимости от общего объема выделяемой мочи и ее плотности (концентрации растворенных веществ).

Химический состав мочи представляет собой сложную жидкость, содержащую более 150 различных веществ. У здорового взрослого человека свежая моча окрашена пигментами, которые обуславливают ее цвет:

• пигмент урохром;
• красный пигмент уроэритрин;
• желтый пигмент урозеин;
• желтый пигмент стеркобилин.

Все эти факторы способствуют изменению цвета мочи, делая его оттенки желтого цвета разнообразными – от бледного до насыщенного. Интенсивность окраски увеличивается при олигурии и повышенной концентрации растворенных веществ (солей, мочевины, мочевой кислоты, мукополисахаридов).

Избыточное количество слизи и солей может ухудшить прозрачность мочи, делая ее цвет тусклым. Нормальный цвет мочи обычно определяется по утренней порции. Поэтому важно доставить контейнер с образцом в лабораторию в течение двух часов. Если время хранения контейнера с мочой превышает указанный срок, начинаются процессы брожения и разложения содержимого, что может привести к изменению цвета и прозрачности.

Какие факторы определяют окраску мочи?

Факторы, влияющие на изменение цвета мочи, включают:

• уровнем обмена веществ в организме – активность повышается при тиреотоксикозе;
• объемом выделяемой мочи – чем больше диурез, тем светлее цвет, так как увеличивается разведение пигментирующих веществ;
• возрастом человека – у детей моча светло-желтая, в период грудного вскармливания почти без цвета, слабый красноватый оттенок связан с повышением уровня мочевой кислоты;
• употреблением продуктов, консервантов, содержащих растительные и искусственные красители (морковь, свекла, эозин, метиленовая синь);
• лихорадящим состоянием при инфекционных заболеваниях;
• приемом лекарственных препаратов;
• травмами мочевыводящих путей;
• воспалением в мочеполовой сфере;
• заболеваниями печени, желчного пузыря и протока;
• болезнями крови;
• наследственной аномалией метаболизма.

Рассмотрим, что влияет на цвет мочи и как он может изменяться в различных оттенках.

О чем думать, если моча у взрослого бесцветная?

Моча при хилурии или попадании лимфы обычно приобретает характерный молочно-белый оттенок. Это состояние возникает из-за образования свищевого хода между протоком лимфы и почечными лоханками или мочевым пузырем.

Возможными причинами являются:

• загрязнение лимфатических сосудов паразитами (филяриатоз) в случае заражения инфекционным заболеванием, передаваемым через укусы комаров;
• повреждение в результате травмы;
• последствия роста и разрушения опухоли;
• лимфатический туберкулез;
• сдавление протока увеличенной маткой при беременности у женщин.

Обычно образование состоит из трех отдельных слоев, которые не смешиваются между собой:

• наверху находится белый осадок;
• посередине – жидкое вещество цвета молока;
• внизу – располагаются эпителиальные клетки, соли, и жировые включения.

Аналогичные симптомы могут возникнуть при развитии пиелонефрита (воспаление почечной лоханки).

Уникальной особенностью является отсутствие значительного увеличения количества лейкоцитов и бактерий в моче, что является признаком острой деструкции почек. Самопроизвольное прекращение происходит, когда пациент находится в горизонтальном положении, но при подъеме лимфа быстро заполняет мочеполовую систему, и цвет мочи становится бледным.

Выделяющаяся бледная, почти безцветная моча часто наблюдается при несахарном и сахарном диабете, а также при хронической почечной недостаточности.

Позеленение мочи вызывает синегнойная палочка

На что указывает моча оранжевого цвета?

Если моча имеет оранжевый или рыжий оттенок, это указывает на следующее:

• извлечение из крови большого количества пигментов, таких как урохром и уробилиноген;
• потребление пищевых продуктов, содержащих красители, такие как консерванты, морковный сок и блюда из моркови, апельсины;
• дефицит жидкости в организме, недостаточное употребление жидкости, интенсивное потоотделение в жару, в сауне, во время физической нагрузки;
• терапия препаратами Хлорохин, Рибофлавин, Фурагин, Фурадонин, Рифампицин, приводящая к изменению цвета мочи от ярко-желтого до интенсивно-оранжевого.

При повышенном содержании билирубина в крови моча имеет шафраново-желтый или янтарный цвет, после взбалтывания емкости окрашивается и пена.

Когда моча имеет розовый оттенок?

Если в рационе присутствует определенный продукт, то моча приобретает нежный розовый оттенок, который обычно связывается со светло-желтым цветом.

• приготовления блюд с использованием свеклы и обильного количества моркови;
• краситель пищевого происхождения, который присутствует в мясных консервах, газированных напитках, сладостях;
• ягод ежевики и вишни;
• черной смородины при изменении кислотности мочи;
• ревеня при изменении щелочности мочи.

Использование определенных препаратов может способствовать появлению розового оттенка:

• содержащими ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин, различные препараты от головной боли);
• препаратами на основе ибупрофена;
• составами с фенолфталеином;
• препаратами, содержащими аминофеназон;
• продуктами с фенилом;
• лекарствами, включающими рифампицин.

Если моча приобретает розово-красноватый оттенок, это может свидетельствовать о наличии следующих состояний:

• красных кровяных клеток;
• веществ, образующихся при разложении гемоглобина;
• билирубина и других его производных.

Гематурия, которая характеризуется наличием свежей крови и свободного гемоглобина, может проявляться при различных патологических состояниях:

• воспаление мочевого пузыря;
• заболевание почечных клубочков;
• воспаление почечного лося;
• болезнь, связанная с образованием камней в мочевом пузыре;
• опухоли в органах мочеиспускания;
• воспалительное заболевание сосудов с поражением почечных клубочков.

При наличии таких ситуаций, помимо изменения цвета мочи, у больных проявляются иные признаки:

• неприятные ощущения в поясничной области, выше лобка и в паху, у мужчин при почечной колике могут распространяться на половой член и мошонку;
• увеличение температуры тела;
• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, жжение);
• отечность лица утром, к вечеру на голенях и стопах;
• повышенное кровяное давление;
• неприятный запах мочи.

У мужчин после 60 лет гематурия чаще служит признаком аденомы предстательной железы, рака мочевого пузыря

При изучении мочи обнаруживаются следующие элементы:

• красные кровяные клетки (свежие или щелочные);
• белые кровяные клетки;
• микроорганизмы;
• слизистая выделения;
• минеральные вещества;
• протеин;
• цилиндрические образования;
• эпителиальные клетки.

Невозможно не заметить сгустки слизи, гной и нити фибрина даже без использования микроскопа.

Когда моча становится красной?

Если моча имеет ярко-красный (бордовый) оттенок, это может указывать на значительное кровотечение в мочевыводящих путях. Это состояние может быть вызвано:

• повреждением слизистой оболочки камнем при его перемещении;
• разрушительным воздействием опухоли;
• травмой почек, нижних частей мочевыводящей системы, половых органов;
• заболеваниями с уменьшенной способностью крови сворачиваться (гемофилия);
• гемоглобинурией.

При наличии мочекаменной болезни, наиболее часто кровотечение вызывают оксалатные камни. Они отличаются острыми краями и значительной ранящей поверхностью. Характерно появление красноватого оттенка в моче после приступа почечной колики.

Кровь в моче образует сгустки, которые в зависимости от размеров способны закупоривать мочеточник и вызывать признаки острой задержки.

Когда мышечная ткань разрушается из-за серьезных травм, синдрома длительного сдавливания, миоглобин появляется в крови и моче. Присутствие этого вещества придает урине красно-коричневый оттенок.

Вирусный гепатит сопровождается изменениями цветовой гаммы мочи на разной стадии

Если моча темных коричневых оттенков, что это может означать?

Чаще всего у детей темный цвет мочи свидетельствует о недостаточном потреблении жидкости. У детей обезвоживание происходит гораздо быстрее, чем у взрослых, поэтому важно следить за уровнем жидкости в их организме. Педиатры настоятельно рекомендуют давать дополнительное количество воды между кормлениями и не экономить на использовании памперсов.

У взрослых, помимо обезвоживания, цвет мочи может измениться из-за:

• регулярного употребления слабительных чаев, содержащих экстракт коры крушины и кассии;
• лечения с применением Метронидазола, Рифампицина, препаратов группы нитрофуранов, Хинина, Имипенема;
• использования в терапии витаминов группы В, больших доз витамина С, препаратов с содержанием серы, антибиотиков;
• нарушения обмена билирубина при гепатитах, желчекаменной болезни, опухолях печени и поджелудочной железы (одновременно кал становится светлым);
• цирроза печени, вызванного употреблением алкоголя;
• вирусных гепатитов;
• токсического воздействия на печень при отравлении ртутью;
• ускоренного разрушения эритроцитов при заболеваниях крови;
• гемохроматоза и избыточного содержания железа;
• наследственной тирозинемии – серьезного заболевания, связанного с дефицитом ферментов, необходимых для расщепления белка тирозина, при этом происходит разрушение клеток почек и печени;
• инфекционного воспаления мочевыводящих путей;
• злокачественных поражений почек, мочевого пузыря, поликистоза почек;
• последствий поражения почек при системных васкулитах.

Появление красного кровяного пигмента в моче, вызванное выходом гемоглобина из красных кровяных клеток, при воздействии кислотности сопровождается превращением в гематин или метгемоглобин. Поэтому оттенок меняется с розового на бурый.

Повреждения ткани печени могут привести к появлению черной мочи. Темный оттенок мочи также является одним из признаков серьезных заболеваний, таких как:

• расстройство Маркиафавы-Микели (редкая разновидность гемолитической анемии);
• алкаптонурия – генетическое заболевание, которое чаще всего проявляется у мужчин;
• меланома – злокачественная опухоль.

Моча при алкаптонурии чернеет на воздухе

У женщин в ожидании, обычно, утренняя моча имеет темный оттенок, в то время как дневное время сопровождается появлением светло-желтого цвета. Эти изменения обусловлены суточным гормональным балансом.

Когда встречаются сине-зеленые оттенки мочи?

Моча голубого оттенка встречается редко, обычно она имеет желтый цвет. Лекарственные средства могут изменить цвет мочи и придать ей голубоватый оттенок.

• Фенацетин может вызывать изменение цвета мочи на оттенок буро-зеленого (похожий на цвет чая) или темный;
• Прием амитриптилина и метилового голубого может привести к изменению цвета мочи на зеленый или сине-зеленый;
• Антибиотики тетрациклинового ряда могут также изменять цвет мочи у пациентов с диабетом;
• Прием некоторых витаминов может вызывать индивидуальную реакцию, включая изменение цвета мочи.

У людей с врожденным нарушением обмена белков происходит накопление белка-триптофана, который присутствует в рыбе, морепродуктах, курином мясе и индюшатине. При этом у пациентов с нарушенным процессом усвоения моча приобретает голубоватый оттенок.

Когда, кроме мочи, окрашивается осадок?

Обычно моча имеет желтоватый оттенок, однако различные факторы могут изменить ее цвет:

• если большое количество мочевой кислоты выпадает, то осадок приобретает вид желтого песка;
• при избытке уратов он приобретает кирпично-красный оттенок;
• присутствие солей трипельфосфатов и аморфных фосфатов делает осадок плотным и белым;
• наличие гноя придает ему зеленоватый оттенок;
• наличие эритроцитов придает осадку красноватый цвет.

Что делать при обнаружении необычного цвета мочи?

Если вы заметите изменения в своем хорошем самочувствии, то стоит обратить внимание на количество потребляемой жидкости и свои пищевые привычки. Наблюдайте за цветом мочи в течение 1-2 дней, так как постоянное изменение цвета может быть признаком начала хронического заболевания. Важно помнить, что многие заболевания имеют скрытый период развития.

Определить изменение цвета мочи самостоятельно достаточно сложно. Рекомендуется обратиться за сдачей анализа. Лабораторные методы позволяют определить, какие вещества оказывают влияние на окраску мочи в каждом конкретном случае. Врач, чтобы понять значение цвета мочи, сначала попытается выявить связь с физиологическими причинами. Лечение назначается только при выявлении патологии.

Нельзя определить состояние здоровья человека исходя только из цвета мочи. Для точного определения требуются дополнительные методы обследования.

Частые вопросы

Какой цвет мочи считается нормальным?

Нормальный цвет мочи обычно является светло-желтым или янтарным. Он может варьироваться от бледного до насыщенного, в зависимости от уровня гидратации организма.

Какие факторы могут влиять на цвет мочи?

Цвет мочи может быть влиянием различных факторов, включая уровень гидратации, пищу и напитки, употребляемые лекарства, а также наличие определенных медицинских состояний.

Когда следует обратиться к врачу из-за изменения цвета мочи?

Если у вас наблюдаются значительные изменения цвета мочи, такие как красный, розовый, коричневый или зеленый цвет, или если изменение цвета сопровождается другими симптомами, такими как боль или жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание или изменение запаха мочи, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения возможных проблем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальный уровень гидратации организма, что в свою очередь способствует нормализации цвета мочи.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления определенных продуктов. Некоторые продукты, такие как свекла, черника и рейнбоу-морковь, могут временно изменить цвет мочи. Если вы хотите оценить нормальный цвет мочи, рекомендуется воздержаться от употребления этих продуктов на несколько дней.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свои лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать изменение цвета мочи. Если вы заметили необычный цвет мочи после начала приема нового лекарства, обратитесь к врачу для консультации.