Нитриты в анализе мочи

Появление в осадке мочи любых веществ, которые не обычно присутствуют у здорового человека, следует вызывать тревогу, так как это может указывать на серьезные нарушения в функционировании организма.

Нормальное содержание нитритов в моче должно быть отсутствующим, даже в самых незначительных количествах, поскольку они являются вредными продуктами обмена веществ и могут негативно влиять на жизненно важные процессы в организме.

Оценка мочи на наличие нитритов может предоставить информацию о начале воспалительных заболеваний в органах мочевыделительной системы и о бессимптомной бактериурии на ранних стадиях.

Для выяснения причин возникновения данных веществ у пациента, врачу необходимо провести дополнительное исследование. Именно результаты этого исследования определяют дальнейшую стратегию лечения и ухода за пациентом.

Механизм образования нитритов в организме, и чем они опасны

Перед тем, как обсудить суть нитритов, важно рассмотреть основные процессы их биохимического превращения в организме человека.

Предшественниками соединений, содержащих нитриты, являются нитраты – соли азотной кислоты, которые хорошо растворяются в воде. Они попадают в организм через пищу, которая содержит эти соединения. Обычно это овощи и фрукты, выращенные на почве, которая содержит нитратные удобрения. Если содержание нитратов в пище незначительное, то печень и почки тихо выводят их из организма.

Вода, содержащая соли азота, а также некоторые лекарственные препараты могут быть источником нитратов.

Для того чтобы нитраты в организме человека превратились в нитриты, необходимо присутствие инфекционного агента, способного активно размножаться, используя для своего роста углеводы и молекулы кислорода.

Главная угроза данного процесса заключается в следующем:

• После активации процесса окисления нитратов в нитриты, происходит их связывание с молекулой гемоглобина. Это приводит к нарушению тканевого дыхания всех органов и систем организма. В результате образуется токсическое вещество – метгемоглобин, которое не способно переносить молекулу кислорода. Это ведет к кислородной недостаточности.
• Функционирование большинства ферментных систем резко нарушается, что приводит к нарушению биохимических превращений и обменных процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности.
• В организме накапливаются токсины, что может привести к отравлению. Это может вызвать серьезные проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и повышенный риск онкологических заболеваний.
• Регулярное употребление пищи с даже минимальным содержанием нитратов может привести к нарушению функции щитовидной железы, половых органов у мужчин и женщин. Это может привести к проблемам с потенцией и бесплодием.
• Нитриты также снижают содержание витаминов, йода и минеральных веществ в организме.

Основные причины появления нитритов в мочевом осадке

Как уже упоминалось ранее, если в моче пациента обнаружены нитриты, следует искать инфекционную причину этого явления, то есть воспалительный процесс в различных частях мочевыделительной системы (верхних или нижних).

Среди основных факторов, которые приводят к образованию нитритов в моче, следует отметить следующие:

• заболевания почек, такие как пиелонефрит, могут быть вызваны воспалительными процессами в почках;
• мочевой пузырь может страдать от цистита, что является воспалительным заболеванием;
• уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, которое может вызывать дискомфорт;
• простатит – это воспаление предстательной железы, которое может быть причиной проблем с мочеиспусканием;
• воспалительные изменения в стенках мочеточников могут возникнуть на фоне мочекаменной болезни;
• если у женщины в период беременности обнаруживается бессимптомная бактериурия, это может быть связано с наличием бактерий в моче;
• неправильный забор мочи, использование нестерильной емкости, несоблюдение техники сбора или правил транспортировки анализов в лабораторию могут привести к неправильным результатам и затруднить диагностику.

Нитриты в моче у детей и беременных женщин

Нормально, что у детей могут возникать нитраты в моче по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, у детей организм более чувствителен к вредному воздействию этих веществ, что может привести к ярким симптомам:

• у детей возрастает температура, они становятся внезапно безразличными и слабыми;
• они выражают неудовольствие от тошноты, которая может сопровождаться эпизодами рвоты;
• моча меняет свой оттенок на более темный, у нее появляется неприятный запах.

Наличие нитритов в моче у беременных женщин всегда представляет угрозу прерывания беременности или преждевременных родов, даже если они не испытывают никаких симптомов. Кроме того, существует возможность заражения плода внутриутробно и задержки его роста.

Даже однократное появление нитритов в мочевом осадке у детей и беременных всегда требует своевременной диагностики и госпитализации (при необходимости)

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Врачи часто сталкиваются с ситуацией, когда нитриты обнаруживаются в моче без каких-либо симптомов. Это чаще всего связано с скрытой инфекцией в любой части мочевыделительной системы, известной как бессимптомная бактериурия. Это особенно опасно для беременных женщин, поскольку недиагностированное заболевание может привести к заражению плода внутри матки.

Поскольку различные инфекционные агенты являются основной причиной образования нитритов в урине, пациенты обычно испытывают различные симптомы, связанные с поражением органов мочевыводящей системы:

• нарушение процесса мочеиспускания, возникновение дискомфорта или жжения при опорожнении мочевого пузыря;
• частое желание освободить мочевой пузырь, иногда ситуация требует срочного посещения туалета;
• возможно появление выделений из просвета уретры;
• моча приобретает необычный цвет или запах, в ней можно заметить наличие примесей (белых хлопьев, гноя, крови и т. д.);
• температура тела повышается, появляется слабость, апатия, общая неудовлетворенность;
• ощущаются боли в разных частях тела (в поясничной области слева или справа, внизу живота и т. д.);
• если речь идет об отравлении нитратами, то характерными симптомами являются сильная тошнота и частые приступы рвоты, головная боль, затрудненное дыхание, синюшность кожи, губ и ногтей.

Если неприятные симптомы появились после употребления в пищу овощей или фруктов, то нужно заподозрить отравление нитратами

Диагностика

Во время осмотра пациента, медицинский специалист проводит детальное изучение медицинской истории, подробно выясняя информацию о пищевых привычках пациента, основных симптомах, которые его беспокоят, и так далее.

Во время осмотра обычно не обнаруживается никаких характерных признаков. Если кожа и слизистые губ приобретают синюшный оттенок, это может указывать на серьезное отравление нитратами, которое приводит к образованию метгемоглобина.

Для проведения быстрой диагностики используются специальные полоски-индикаторы, которые позволяют быстро определить наличие или отсутствие инфекционных агентов в моче пациента. Эти тест-полоски изменяют свой цвет, если в мочевом осадке присутствуют нитриты или другие продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того, существуют полоски, которые позволяют определить наличие сахара или лейкоцитов в моче.

Список основных методов диагностики включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• полный анализ крови и мочи (оцениваются все составляющие их компоненты, а также их отклонение от нормальных значений);
• биохимический анализ крови и мочи;
• анализ мочи по методу Нечипоренко;
• выращивание микроорганизмов из мочи на питательных средах и определение чувствительности к антибиотикам выявленного возбудителя;
• рентгенологическое исследование мочевыделительной системы;
• ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей;
• цистоскопия (исследование с помощью эндоскопа по медицинским показаниям);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография (используются в качестве дополнительных методов диагностики или в сложных клинических случаях).

Тактика ведения больных с нитритами в моче

Врач всегда должен предпринимать ряд действий для устранения положительных результатов анализов мочи на наличие нитритов:

• Всем пациентам рекомендуется исключить из своего рациона все свежие овощи и фрукты, которые могут содержать нитраты.
• Если причина появления нитритов в урине связана с приемом лекарств, то необходимо полностью прекратить их использование или заменить на препараты с аналогичным механизмом действия.
• Если установлена инфекционная природа процесса, то назначается соответствующий курс антибактериальной терапии.
• При выраженном отравлении нитратами пациент должен быть госпитализирован в стационар, где проводится необходимая дезинтоксикационная, инфузионная и симптоматическая терапия.

Рекомендации по правильному сбору мочи на определение нитритов

Чтобы избежать получения неправильных результатов при анализе на наличие нитрит-содержащих веществ, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед предполагаемым исследованием рекомендуется сократить количество потребляемой жидкости в течение дня. Вместо этого, добавьте в свой рацион свежие листья салата, капусту и морковь.
• В течение 3-4 дней перед сдачей мочи, избегайте употребления аскорбиновой кислоты и продуктов, содержащих большое количество витамина С, таких как шиповник и лимон.
• Если вы принимаете антибактериальные препараты или проходите лечение феназопиридином, отложите исследование на наличие нитритов как минимум на 10 дней.
• Сбор мочи должен осуществляться только в стерильном контейнере, а идеально – собрать среднюю утреннюю порцию урины.
• Не забудьте тщательно очистить и обработать половые органы перед сбором мочи, чтобы предотвратить попадание условно-патогенной микрофлоры.

Только что собранную мочу нужно в течение двух часов транспортировать в ближайшую лабораторию

Заключение

Наличие нитритов в моче обычно указывает на начало воспалительного процесса в различных частях мочевыделительной системы, таких как почки, мочевой пузырь или уретра. Чтобы исключить или подтвердить наличие инфекции, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, особенно если речь идет о детях или беременных женщинах.

Частые вопросы

Какие причины могут привести к наличию нитритов в анализе мочи?

Нитриты в анализе мочи могут быть обнаружены при наличии бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Бактерии, такие как Escherichia coli, могут превращать нитраты в нитриты, что может быть признаком инфекции.

Как проводится анализ на наличие нитритов в моче?

Для анализа на наличие нитритов в моче используется тест-полоска, которая погружается в образец мочи. Если в моче присутствуют нитриты, полоска изменит цвет, что свидетельствует о наличии инфекции мочевыводящих путей.

Какие могут быть последствия наличия нитритов в анализе мочи?

Наличие нитритов в анализе мочи может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей. Если инфекция не лечится, она может распространиться и привести к серьезным осложнениям, таким как пиелонефрит или сепсис.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При сдаче анализа мочи на нитриты, важно следовать инструкциям лаборатории. Обычно требуется собрать утреннюю порцию мочи и доставить ее в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Необходимо также избегать контакта мочи с воздухом, чтобы избежать окисления нитритов.

СОВЕТ №2

Для получения более точных результатов анализа на нитриты, рекомендуется исключить из рациона пищу, богатую нитратами. Это могут быть овощи, такие как свекла, шпинат, сельдерей, а также некоторые виды мяса, например, ветчина и колбаса.

СОВЕТ №3

Если результаты анализа на нитриты оказались положительными, это может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей. В таком случае, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и назначения соответствующего лечения.