Дисплазия почек – совместимо ли со здоровой жизнью?

Дисплазия представляет собой неполноценное формирование нефронов, основных структурных компонентов почек, ответственных за фильтрацию, реабсорбцию и секрецию веществ. В последнее время количество выявленных случаев почечной дисплазии значительно увеличилось, однако медики не связывают это явление с ростом заболеваемости среди детей и взрослых. Население получило возможность проходить ежегодные профилактические обследования с применением ультразвукового сканирования или компьютерной томографии. Гинекологи, ведущие беременность, также направляют женщин на обследование с использованием сонографии.

Патогенез

В начале третьего месяца беременности у плода начинает формироваться метанефрос (окончательная структура почки), который состоит из секреторной и собирательной частей. Секреторная часть включает в себя почечные клубочки, а собирательная – трубочки выделительной системы. Обе части развиваются независимо: секреторная часть формируется из ткани метанефроса, а собирательная – из клеток мезонефроса, или первичной почки. Извитые канальцы секреторной части постепенно соединяются с собирательной частью (мочеточник, лоханка, чашечка) в процессе зарождения. После объединения этих частей происходит формирование коркового и мозгового вещества.

Диагностирование дисплазии почек возможно на стадии формирования плода

При нарушении этого объединения на любом этапе формирования почки у плода возникают различные аномалии. Часто такое врожденное отклонение не ограничивается маленьким участком, а затрагивает значительную область. Основная причина развития аномалии приводит к появлению разнообразных заболеваний.

Вместе с дисплазией у пациента часто обнаруживают следующие состояния:

• воспаление почек;
• недостаточность работы почек;
• опухоли;
• расширение почечных каналов;
• отклонения в развитии мочеточников.

При изучении среза ткани поврежденного органа обнаружено значительное количество недоразвитых структур – канальцев. При определенных формах дисплазии почек анализ выявил присутствие небольших включений хрящевой ткани.

Классификация

Дисплазию редко обнаруживают в отрыве от других заболеваний почек или мочеполовой системы, что затрудняет ее диагностику. Это также создает сложности при определении единой классификации. В основном выделяются следующие типы:

• без кисти,
• с кистью.

Если патологические изменения затрагивают только одну почку, как правило, заболевание себя не проявляет, так как здоровый орган полностью компенсирует функцию неполноценного

Бескистозная дисплазия имеет несколько разновидностей, среди которых выделяются:

• Почка с гипоплазией. Размер почки немного уменьшен, мочеточники не затронуты заболеванием.
• Простая очаговая патология. Размер почки нормальный, в тканях обнаружены недоразвитые примитивные структуры.
• Сегментарная аномалия. Некоторые части почечных долей недоразвиты, в тканях обнаружены фрагменты хрящевой ткани.

Кистозная дисплазия проявляется наличием разнообразных кист в ткани почки, которые отделены друг от друга соединительной тканью. Вот основные типы этого состояния:

• Почка с апластическим типом кистозности характеризуется полным отсутствием паренхимы. Размер почки невелик, и она состоит из большого количества кист, при этом лоханка и чашечка находятся в недоразвитом состоянии.
• Гипопластическая кистозная почка имеет лишь частичное наличие паренхимы и является очень маленького размера. Лоханка при этом остается неизменной.
• Гиперпластическая кистозная почка характеризуется неизменным состоянием мочеточника и лоханок, но при этом размеры парных органов значительно увеличены из-за большого количества кист.
• Мультикистоз почек представляет собой орган, слегка увеличенный в размере, практически не содержащий паренхимы и других тканей, а состоящий из множества кист, разделенных тонкими перегородками.

Кистозная дисплазия почек

Поликистоз считается одним из вариантов дисплазии. Это заболевание не ограничивается только почками, оно также может затронуть печень. Поликистоз является генетическим нарушением, которое приводит к полному замещению паренхимы ткани скоплением разнообразных кист. Иногда при медицинских обследованиях у пациентов обнаруживают кисты в области головного мозга и поджелудочной железы.

Опасным заболеванием, которое чаще всего выявляется у детей, является медуллярная кистозная болезнь, также известная как нефронофтиз. Оно характеризуется наличием множества кист, которые образуются в мозговом веществе и на границе между корковым и мозговым веществом. Иногда у детей с задержкой в росте и умственной отсталостью обнаруживается нефронофтиз. Это заболевание часто передается по наследству, и к 30 годам может наступить терминальная стадия.

Причины возникновения дисплазии

Дисплазия развивается во время развития плода, поэтому специалисты выделяют несколько возможных причин аномалий мочеполовой системы. После проведения исследований и сбора статистических данных вероятная причина деформации почечной ткани была выявлена только в 70% случаев.

Существуют несколько основных причин возникновения данного заболевания:

• генетическое наследие;
• нарушение в генетической структуре;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

Иногда у младенца возникает дисплазия, если его мать во время беременности страдала инфекционными заболеваниями. Нарушения в функционировании иммунной системы также могут негативно влиять на процессы формирования нефрогенных клеток и тканей.

Вредные привычки женщины во время беременности могут стать причиной дисплазии почек у ее ребенка

Основные симптомы

Если у пациента после проведения обследования обнаруживается дисплазия почек, то врач может классифицировать ее по определенным признакам, каждый из которых имеет свой набор симптомов. Несмотря на наличие уникальных признаков, существуют общие характеристики, которые присущи всем видам дисплазии:

• почечная недостаточность, которую можно выявить при диагностике;
• высокое артериальное давление;
• чрезмерное выделение мочи;
• присутствие крови в моче;
• воспаление почечного лося;
• сужение артерий почек.

В случае кистозной дисплазии многие пациенты практически не испытывают неприятных симптомов из-за малой области поражения. С течением времени общее количество и размер кист увеличивается, болезнь захватывает новые участки, человек начинает испытывать болезненные ощущения. Такое проявление симптомов может носить циклический характер с тенденций в сторону нарастания.

Симптомы дисплазии почек у детей

Современное оборудование позволяет выявить врожденные патологии почек еще на этапе развития плода. Дисплазия почек может быть обнаружена у новорожденных. Если обнаружен апластический вариант с поражением обеих почек, то лечение невозможно, и смерть наступает в течение нескольких часов. В случае поражения только одной почки требуется немедленная трансплантация.

Обычно аномалия проявляется вместе с серьезными нарушениями функционирования мочеточников и может привести к быстрому развитию хронической почечной недостаточности.

Одним из симптомов врожденной дисплазии почек является отставание ребенка в физическом развитии

Родители малышей должны обратить внимание на следующие признаки:

• задержка в психическом развитии;
• медленный прогресс;
• жалобы на боли в голове;
• повторяющиеся боли в области живота;
• увеличенная усталость.

Признаки нарушений функции почек могут проявляться через повышенную чувствительность к простудным заболеваниям и периодические приступы цистита с учащенным и болезненным мочеиспусканием. Если вы обнаружите два или более указанных признаков, немедленно обратитесь к педиатрическому урологу.

Дело в том, что многие дети нормально развиваются и при наличии одной правильно функционирующей почки, но по мере взросления нагрузка на этот орган сильно увеличивается, что может привести к ее повреждению.

Диагностика

Если у вас есть подозрения на дисплазию почки, врачу необходима информация о всех заболеваниях, которые вы перенесли. Особое внимание следует уделить наличию хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, чрезмерной утомляемости, резкой потери веса, частых случаев цистита и повышенному артериальному давлению в вашем анамнезе. Также важно сообщить врачу о случаях дисплазии у ближайших родственников.

Проведение ультразвукового исследования поможет выявить дисплазию почек

Последующим шагом в процессе обследования будет проведение сонографии. На изображениях, полученных при помощи ультразвукового сканирования, четко просматриваются размеры и очертания почки, особенности структуры отдельных компонентов. После изучения результатов анализов крови и мочи специалистом будет назначено соответствующее лечение.

Если у младенца возникают подозрения на дисплазию левой или правой почки, врач начинает проводить общую диагностику состояния ребенка. При этом следует обращать внимание на следующие тревожные признаки:

• Частая потребность в мочеиспускании.
• Недостаточная масса тела.
• Появление признаков отравления.
• Появление признаков обезвоживания.

Врач запросит обследование мочи, крови и биохимические анализы (включая почечную пробу), чтобы подтвердить диагноз у детей.

• ультразвуковое исследование;
• рентгенография с применением контрастного вещества;
• исследование мочевыводящих путей с использованием контрастной среды.

Исходя из общей информации, полученной из всех проведенных исследований, врач делает заключение о необходимости проведения операции или рекомендует более мягкое лечение.

Если патологически изменены обе почки, то единственным шансом на длительную жизнь является трансплантация донорской почки

Лечение

Если обнаружено серьезное повреждение почки, возможно потребуется хирургическое вмешательство. Врачи могут выполнить нефрэктомию (удаление почки), либо, в случае поражения обеих почек, показана трансплантация. В случае выявления дисплазии, которая не представляет угрозы для жизни, применяется следующее симптоматическое лечение:

• Лечение артериальной гипертензии включает в себя применение препаратов, направленных на снижение давления в артериях.
• Для облегчения боли рекомендуется использовать обезболивающие и спазмолитические препараты.
• При пиелонефрите и цистите рекомендуется прием антибактериальных и противомикробных препаратов.

Взрослые и дети с дисплазией почки должны подвергаться регулярному медицинскому осмотру. Он включает прохождение регулярного ультразвукового обследования и сдачу лабораторных анализов мочи и крови. При опасном развитии хронической почечной недостаточности может потребоваться гемодиализ.

Из-за возникновения заболевания на раннем этапе развития о профилактике говорить нецелесообразно. При выявлении дисплазии почек для предотвращения обострений пациенту рекомендуется придерживаться диеты без добавления соли. Врачи устанавливают строгие ограничения на употребление кофе, алкоголя, маринадов и специй.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы дисплазии почек?

Основные симптомы дисплазии почек могут включать боли в поясничной области, повышенное артериальное давление, проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче и повышенную утомляемость.

Каковы возможные причины развития дисплазии почек?

Дисплазия почек может быть вызвана генетическими факторами, врожденными аномалиями развития почек или воздействием окружающей среды, таких как употребление некоторых лекарственных препаратов или воздействие токсических веществ.

Каковы возможные методы лечения дисплазии почек?

Лечение дисплазии почек зависит от степени тяжести заболевания. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, трансплантация почки. В других случаях могут быть назначены медикаментозные препараты для контроля симптомов и поддержания функции почек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При диагнозе дисплазии почек важно следить за своим образом жизни и придерживаться здорового образа питания. Рекомендуется употреблять пищу, богатую антиоксидантами, такими как фрукты и овощи, чтобы снизить воспаление и укрепить иммунную систему.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения могут быть полезны для поддержания общего здоровья и укрепления мышц. Однако при дисплазии почек необходимо избегать интенсивных нагрузок и упражнений, которые могут повредить почки. Рекомендуется консультироваться с врачом или физиотерапевтом для разработки безопасной и эффективной программы тренировок.

СОВЕТ №3

При дисплазии почек важно регулярно контролировать уровень артериального давления и следить за состоянием почек. Рекомендуется регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования, чтобы своевременно выявить и контролировать возможные осложнения.