Мочевая кислота в моче

Мочевая кислота – это один из компонентов нашего организма, который образуется в результате воздействия ферментов на биологические полимерные соединения (пурины) в процессе обмена веществ. Синтез этой кислоты осуществляется печенью, а выводится из организма через мочевыделительную систему и пищеварительный тракт при выделении каловых масс. Почти 75% ее выведения приходится на почки. Поэтому определение количества кристаллов мочевой кислоты в моче имеет большое значение в медицинской практике. Это позволяет оценить, функционируют ли почки должным образом и есть ли нарушения в обмене веществ.

В организме человека, находящегося в здоровом состоянии, суточная норма содержания солей мочевой кислоты в моче составляет от 30 до 35 мг. Однако, избыточное количество этой кислоты может представлять опасность, так как ее соли могут взаимодействовать с кислой реакцией мочи и приводить к образованию уратов. В урологии ураты занимают второе место после оксалатов в формировании мочекаменной болезни. Уратные камни могут образовываться не только в почечных лоханках, но и в других частях мочевыделительной системы, что может способствовать развитию инфекционных процессов в мочевыводящей системе.

Причины

Факторы, которые приводят к увеличению уровня мочевой кислоты в моче:

• Неправильное питание. У здорового человека уровень мочевой кислоты всегда находится в состоянии равновесия. Именно поэтому при употреблении в пищу продуктов, содержащих много пуринов, из которых в процессе обмена веществ образуется мочевая кислота, наш организм начинает избавляться от ее избытка с помощью выведения мочи.
• Применение обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, а также лекарств, которые используются для снижения артериального давления и лечения аритмий.
• Заболевания почек, основанные на нарушении их кровоснабжения. Повышение уровня мочевой кислоты в выделяемой моче происходит из-за снижения функциональности почек.
• Обезвоживание организма, которое может возникнуть вследствие диареи или частого рвоты. В таких случаях выработка мочи резко снижается, а ее концентрация увеличивается, что приводит к образованию мочевых камней.
• Некоторые заболевания, такие как подагра, пиелонефрит и определенные виды лейкоза, могут повлиять на содержание мочевой кислоты в моче и даже вызвать образование уратных камней в почках, мочевых каналах или мочевом пузыре.

Обезвоживание, вызванное многочисленной рвотой – это одна из причин повышения мочевой кислоты в урине

Во время беременности также возможно увеличение уровня мочевой кислоты в моче. Обычно организм будущей матери выделяет меньше солей через почки, чем у женщин, не беременных. Это можно объяснить тем, что часть макроэлементов передается растущему ребенку в утробе. Однако иногда при анализе мочи обнаруживается наличие уратов.

Чаще всего это происходит на ранних стадиях беременности из-за развития токсикоза, в результате которого происходит значительная потеря жидкости с рвотными массами, а восполнение ее становится невозможным, так как каждый прием пищи сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Повышение уровня данной кислоты может быть вызвано также поражением почек с нарушением их фильтрационной способности, вызванное токсинами, образующимися в процессе жизнедеятельности бактерий, которые обитают в мочеполовой системе.

В детском возрасте часто встречается данная патология. Это связано с тем, что уровень кислотности в организме ребенка подвержен частым изменениям, а почки еще не полностью развиты для расщепления сложных химических элементов. Повышение уровня мочевой кислоты может быть вызвано тем, что мать не следует правильной диете во время кормления ребенка или употребляет пищу, богатую жирами и углеводами, которые передаются малышу через грудное молоко.

Не следует недооценивать важность наследственного фактора. Заболевания, такие как сахарный диабет или подагра, которыми страдали прямые родственники, могут передаваться по наследству и привести к нарушению обмена веществ у ребенка. В результате этого может возрасти концентрация мочевой кислоты как в организме, так и при ее выделении с мочой.

Симптомы

Обнаружить повышенное содержание мочевой кислоты в моче на ранней стадии ее увеличения без специальных методов исследований практически невозможно. Признаки высокого уровня этой кислоты становятся заметными только тогда, когда ее концентрация остается высокой в течение длительного времени, что может привести к образованию мочекаменной болезни или развитию воспалительных и инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

Само повышение в урине мочевой кислоты не вызывает никакой симптоматики, однако при отложении ее в виде уратных камней возможен приступ почечной колики

С учетом этого, основные признаки повышенного уровня мочевой кислоты в моче включают в себя:

• частая потребность в мочеиспускании, сопровождающаяся ощущением жжения и дискомфорта в мочевых путях;
• постоянные боли в пояснице и в области мочевого пузыря, которые могут периодически усиливаться и принимать форму колик;
• объем мочи, выделяемой за один раз, уменьшается, а сама моча приобретает резкий неприятный запах, становится более насыщенного цвета и иногда может содержать следы крови, что свидетельствует о возможном кровотечении в мочевой системе;
• ощущение общей слабости и неприятного самочувствия;
• сухость во рту и горький привкус;
• чувство тошноты и возможность рвоты, которая не приносит облегчения;
• повышение температуры тела до высоких значений.

Если ребенок отличается от своих сверстников повышенной активностью, то, возможно, мочевая кислота в его организме повышена

Появление этой аномалии в детском возрасте оказывает влияние на их развитие и поведение. С увеличением уровня мочевой кислоты у ребенка возрастает его активность, сокращается потребность во сне, а сам сон становится более беспокойным, что приводит к частым пробуждениям. Такие дети, как правило, значительно опережают своих сверстников в развитии.

Диагностика

Поскольку наличие большого количества мочевой кислоты в моче не вызывает клинических проявлений, ранняя диагностика этого заболевания практически невозможна. Однако некоторые группы людей, такие как беременные женщины, должны пройти тщательное обследование на протяжении всей беременности. Также у детей большое количество мочевой кислоты может быть обнаружено случайно во время планового осмотра.

Исходным способом диагностики данного заболевания является общий анализ мочи, который позволяет определить уровень кристаллов мочевой кислоты. Дополнительно, для обнаружения уратных конкрементов, применяют УЗИ почек и полости мочевого пузыря. Использование рентгенологических методов в данном случае нецелесообразно, так как уратные камни на них не видны.

Правильно собранная моча – это первый шаг к успешному лечению

Правила забора мочи для анализа на мочевую кислоту

Поскольку уровень мочевой кислоты в организме зависит от того, что мы едим, перед сдачей анализа необходимо исключить из нашего рациона продукты, содержащие большое количество пуринов. Это включает в себя такие продукты, как печень, сардины в масле, некоторые виды грибов (особенно белый гриб), бобы, шоколад, кофейные напитки и чай.

Для проведения анализа, необходимо собрать урина в большую емкость, например, трехлитровую стеклянную банку, в течение 24 часов. Утренняя порция не является важной для анализа, поэтому ее можно смело вылить в унитаз. Вся последующая моча, выделяемая в течение дня, должна быть собрана и добавлена в емкость.

Следует отметить, что забор последней порции урины прекращают в то же время, когда накануне утром первая порция мочи была спущена в унитаз. Емкость с уриной на протяжении всего этого времени должна храниться в прохладном темном месте (для этой цели можно использовать нижнюю полку в холодильнике), иначе под воздействием прямых солнечных лучей и высокой температуры химический состав мочи может измениться, а полученный результат станет фальшивым.

Весь собранный материал не требуется отправлять в лабораторию. Достаточно отобрать примерно сто миллилитров и поместить их в специальный контейнер. На контейнере следует указать фамилию пациента и информацию о времени, когда был собран материал. Также необходимо указать объем собранной урины в миллилитрах.

В случае, если перед прохождением анализа человек перенес инфекционные заболевания с повышением температуры или принимал лекарственные препараты, важно сообщить об этом своему врачу. Эти факторы могут повлиять на результаты анализа и, следовательно, на правильность диагностики и назначения лечения.

В большинстве случаев снижения концентрации мочевой кислоты можно будет добиться путем ограничения приема продуктов, богатых пуринами

Лечение

В первую очередь, для лечения повышенного содержания кристаллов мочевой кислоты в моче, применяется сбалансированное питание. Это помогает сократить поступление пуринов в организм. Однако, иногда соблюдение диеты недостаточно. Поэтому, больным назначают медикаментозное лечение, которое включает прием препаратов, воздействующих на следующие факторы:

• Повышение щелочности мочи, что помогает растворить кристаллы мочевой кислоты в ней;
• Уменьшение активности ферментов, которые способствуют образованию этой кислоты;
• Улучшение и восстановление кровоснабжения почек.

В случае обнаружения уратных камней, образовавшихся из-за высокой концентрации мочевой кислоты, возникает необходимость в их разрушении с помощью ультразвука или удаления лазером. В некоторых серьезных случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Частые вопросы

Какая роль играет мочевая кислота в моче?

Мочевая кислота в моче является продуктом обмена пуриновых оснований, которые образуются при распаде нуклеиновых кислот в организме. Она играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса и выведении шлаковых веществ из организма.

Какие факторы могут привести к повышенному содержанию мочевой кислоты в моче?

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче может быть вызвано различными факторами, такими как нарушение обмена пуриновых оснований, наследственные факторы, повышенное потребление пищи, богатой пуринами, алкоголь, некоторые лекарственные препараты и заболевания, такие как подагра и острая лейкемия.

Какие последствия может иметь повышенное содержание мочевой кислоты в моче?

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче может привести к образованию мочевых камней, подагре (острому воспалению суставов), повреждению почек и развитию хронической почечной недостаточности. Также, повышенное содержание мочевой кислоты может быть связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз и ишемическая болезнь сердца.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом и избегайте пищи, богатой пуринами. Пурин – это вещество, которое превращается в мочевую кислоту в организме. Ограничьте потребление мяса, особенно субпродуктов, морепродуктов, алкоголя и газированных напитков.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Увеличение потребления воды помогает разбавить мочу и способствует выведению мочевой кислоты из организма.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый вес и контролируйте уровень физической активности. Избыточный вес может привести к повышенному уровню мочевой кислоты в организме, поэтому регулярные физические упражнения и правильное питание могут помочь снизить ее уровень.