Признаки аденомы простаты (предстательной железы)

Характер и проявления гиперплазии предстательной железы зависят от того, как быстро и в каком направлении она растет, а также от размеров аденомы. Симптомы аденомы простаты обычно начинают проявляться после 45 лет. Если среди мужчин в возрасте сорок лет их ощущает каждый десятый, то к пожилому возрасту эти проблемы возникают у 80% мужчин.

Кто чаще страдает от аденомы?

Заболевание проявляется в первую очередь:

• у людей, которые проводят много времени за письменным столом, занимающиеся умственным трудом;
• у тех, кто склонен к лени и малоподвижности;
• у водителей автотранспорта, которые проводят долгие часы за рулем;
• у любителей острых мясных блюд и алкоголя;
• у тех, кто имеет проблемы с лишним весом.

Первые признаки увеличения простаты у мужчин из этих групп могут появиться еще до достижения 40-летнего возраста. Поскольку в этом периоде часто возникают проблемы с сексуальной функцией, то для многих пациентов обнаружение увеличенной простаты, как причины снижения потенции, становится неожиданным открытием.

Предстательная железа производит около трети общего объема эякулята, играет важную роль в сохранении подвижности сперматозоидов и процессе выброса спермы. Простата также имеет значительное значение для удержания мочи и нормального мочеиспускания.

Верхняя часть мочеиспускательного канала окружена железой. Когда эта железа увеличивается из-за отека, воспаления или гиперплазии узлов, она оказывает механическое давление на уретру, что приводит к симптомам аденомы предстательной железы и нарушению мочеиспускания.

Накопление остаточной мочи в пузыре связано с задержкой ее выделения

Насколько быстро развиваются симптомы?

Симптомы гиперплазии предстательной железы у мужчин проявляются только тогда, когда размер железы становится серьезным препятствием для нормального оттока мочи. Это заболевание характеризуется медленным прогрессированием. У некоторых пациентов не возникает никаких признаков заболевания, несмотря на увеличение размеров простаты. Это может быть связано с направлением роста в сторону прямой кишки.

И, наоборот, при увеличении средней доли простаты в сторону пузыря даже небольшие размеры вызывают значительное давление на отверстие уретры, что приводит к затрудненному мочеиспусканию. В некоторых случаях может возникнуть острая задержка мочи. Однако, провести пальпацию такого узла через прямую кишку не представляется возможным.

Первые признаки проявляются непостоянно. Они усиливаются после употребления алкоголя, переживания стрессов, простуды, а затем постепенно ослабевают. Очень важно провести полную диагностику аденомы простаты. Ведь симптомы нарушения мочеиспускания не являются специфичными и могут быть связаны с раковой опухолью.

Прогрессирование гиперплазии простаты происходит через три этапа. Давайте рассмотрим, какие характерные симптомы могут быть замечены мужчиной на каждом этапе и как они меняются по мере увеличения размеров железы.

Что происходит на первой стадии?

Первоначальная фаза заболевания может проходить незаметно. Этот этап известен как “стадия предвестников”. Проблемы с мочеиспусканием могут быть временными и чаще всего связаны с употреблением алкоголя, острыми продуктами питания или гриппом.

Мочевой пузырь полностью освобождается от мочи. Его мышца (детрузор) вынуждена усиленно сокращаться, пытаясь пропустить поток мочи через узкое отверстие канала. Функциональные изменения в органах вышележащей мочевыделительной системы не происходят.

Представители мужского пола обнаруживают признаки:

• процесс мочеиспускания не такой свободный, как раньше;
• сила струи уменьшена;
• чаще приходится вставать в туалет ночью.

Сон прерывается, утром тяжело собираться на работу

Это не вызывает беспокойства у человека, чаще связано с особенностями возраста или напряженным рабочим днем. Особенно это заметно в течение дня. При внимательном опросе пациента можно обнаружить такой симптом, как ожидание мочеиспускания. Моча выходит не сразу, а через некоторое время.

Затем мужчина обращает внимание:

• моча выделяется в небольших количествах;
• частые посещения туалета как днем, так и ночью;
• слабый и неравномерный поток мочи;
• сильное желание посетить туалет, которое трудно сдержать.

Такие симптомы заставляют пациентов адаптироваться и затрудняют их повседневные ситуации. Им приходится прилагать усилия, что приводит к дополнительной нагрузке на мышцы тазового дна и диафрагмы. Скрытая или латентная стадия может продолжаться в течение многих лет, в зависимости от компенсаторных возможностей мышц мочевого пузыря. Состояние пациента остается стабильным. Основным признаком является отсутствие остаточной мочи и полное опорожнение пузыря при мочеиспускании.

Чем отличается вторая стадия болезни?

В следующей фазе происходит истощение запасов организма для компенсации выведения мочи. Мочевой пузырь не может полностью освободиться (остается примерно 200 мл мочи). В мышце мочевого пузыря возникают дистрофические изменения. Мышца становится слабой и теряет свой тонус. Объем полости пузыря увеличивается.

Характеристики аденомы предстательной железы в данной фазе:

• процесс мочеиспускания разделяется на определенные временные интервалы, мужчина вынужден прикладывать значительные усилия, ожидая следующей порции мочи;
• пациент ощущает необходимость в отдыхе во время мочеиспускания;
• приходится проводить продолжительное время в туалете.

От постоянного натуживания у мужчины возможно выпадение прямой кишки и образование грыж брюшной стенки.

Увеличение давления в мочевом пузыре приводит к сжатию отверстий мочеточников из-за растянутых пучков мышечных волокон. Это приводит к нарушению транспорта мочи в почечные лоханки, которые начинают растягиваться и сжимать почечную паренхиму. В результате возникают проблемы с функцией почек. У мужчин, в зависимости от их предшествующего состояния, могут появиться признаки непостоянной почечной недостаточности:

• частое мочеиспускание;
• ощущение сухости во рту;
• постоянная жажда;
• неприятное ощущение горечи и неприятный запах изо рта.

Появляются признаки воспаления мочевыводящих путей. Состояние слизистых оболочек очень уязвимо для патологической микрофлоры. Застойная моча представляет отличную среду для размножения.

Механизм обратного заброса в лоханки вызывает не только цистит, уретрит, но и пиелонефрит

Факторы, связанные с питанием, а также стрессовые ситуации могут привести к возникновению острой задержки мочи. В таких случаях пациенты обычно госпитализируются, чтобы осуществить процедуру вывода мочи с помощью катетера. После этой процедуры мужчины ощущают облегчение и восстанавливаются в мочеиспускании на некоторое время. Однако впоследствии им приходится снова обратиться за помощью.

Стадия декомпенсации

В третьей фазе происходит нарушение механизма компенсации. Функции мочевого пузыря, связанные с хранением и сбором мочи, а также ее выведением, нарушаются. Это приводит к отказу верхних мочевыделительных органов и развитию хронической почечной недостаточности.

Функция мышцы детрузора полностью теряется. Мочевой пузырь растянут из-за остаточной мочи. Он выпирает над областью лобка и может быть обнаружен при ощупывании живота. При проведении ультразвукового исследования верхние границы пузыря фиксируются на уровне пупка.

У представителей мужского пола возникают следующие явления:

• постоянное стремление сходить в туалет;
• непрерывные боли при аденоме предстательной железы, которые ощущаются в нижних частях живота;
• моча выделяется по каплям;
• появляется недержание мочи, когда она протекает без участия воли.

Часто возникает так называемая “парадоксальная задержка”:

• с одной стороны – мочевой пузырь находится в состоянии переполнения;
• с другой – моча выделяется наружу по каплям без внешней помощи.

Функционирование почек серьезно нарушено из-за сдавления коркового и мозгового слоя. У больных возникают следующие симптомы:

• Ощущение слабости;
• Потеря аппетита;
• Жажда и ощущение сухости во рту;
• Проблемы с пищеварением;
• Неприятные ощущения в желудке, возможно, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
• Изменение голоса;
• Неприятный запах изо рта.

Меняются процессы в ментальной сфере. Они проявляются в следующем:

• чувством угнетения,
• отсутствием интереса к окружающему миру,
• избыточной нервозностью.

Изменения в психоэмоциональной сфере наблюдаются практически у всех больных мужчин
При отсутствии лечения в крови пациента быстро нарастает уровень азотистых веществ, появляются электролитные изменения. Больной может погибнуть от уремии.

Симптомы осложнений

Возможны осложнения на любом этапе заболевания, которые могут затронуть любого человека. Развитие инфекции в мочевыводящих путях может привести к развитию воспалительных заболеваний, таких как уретриты, циститы и пиелонефриты. Они проявляются следующим образом:

• дискомфорт в области поясницы, внизу живота;
• повышение температуры тела;
• ощущение жжения и рези при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание с недержанием;
• неприятный запах мочи и белья;
• повышенное артериальное давление;
• затрудненное дыхание;
• судороги в мышцах нижних конечностей.

Мочекаменная болезнь характеризуется эпизодическими приступами почечной колики, которые возникают только в одной почке. У мужчин эти приступы сопровождаются внезапной острую болью в половине живота, которая может распространяться в область паха, половых органов и поясницы. После приступа и в течение некоторого времени может наблюдаться появление крови в моче (гематурия).

При острой задержке мочи пациент временно лишается возможности самостоятельно освободить мочевой пузырь. Характерные признаки этого состояния:

• интенсивное желание мочиться постоянно ощущается;
• боли при аденоме простаты сосредоточены в области надлобков и распространяются по всему животу и пояснице;
• невозможно выделить даже небольшое количество мочи при напряжении.

Отсутствие своевременной медицинской помощи угрожает поражением почек, острой недостаточностью.

Гидронефроз – это состояние, при котором почечная лоханка переполняется, капсула растягивается, а размеры органа увеличиваются. Это происходит при острой задержке и хроническом накоплении остаточной мочи. Помимо дизурических симптомов, у пациента возникают следующие признаки:

• Ощущение тошноты;
• Непроизвольное извержение содержимого желудка;
• Неприятные ощущения, распространяющиеся в поясничной области и животе;
• Увеличение температуры тела.

Зачем нужно обследование?

Указанные признаки описывают состояние всей системы, отвечающей за выведение мочи из организма. Они свидетельствуют о том, что увеличение размеров предстательной железы может иметь серьезные последствия, так как вызывает нарушение работы почек.

Поэтому важно проводить своевременную диагностику аденомы предстательной железы, когда появляются первые симптомы. Для этой цели используются:

1. Исследование простаты с использованием пальцевого метода проводится фельдшером в доврачебном кабинете поликлиники. Этот метод позволяет определить увеличение размера и консистенцию органа, а также направить пациента к урологу.
2. Цистоскопия – это метод визуального осмотра полости мочевого пузыря, который необходим для выявления признаков воспаления и новообразований.
3. Врач обязательно назначает общеклинические анализы крови и мочи, а при необходимости также тесты на биохимию. Эти анализы позволяют выявить активность воспаления, начальные симптомы почечной недостаточности и склонность к образованию камней.
4. Урофлоуметрия – это метод изучения процесса мочеиспускания, по которому можно сделать вывод о наличии или отсутствии компенсаторных возможностей мочевого пузыря.
5. Ультразвуковой метод диагностики используется с применением ректального датчика, который вводится в прямую кишку (ТРУЗИ – трансректальное).

Способ ТРУЗИ незаменим для выявления объема опухоли, направления роста, характера узлов

Все врачи советуют пациентам пройти анализ крови на ПСА. Этот тест основан на обнаружении антител к раковым клеткам и используется для определения наличия рака простаты и проведения дифференциальной диагностики.

У мужчин не следует рассчитывать на продолжительное и незаметное течение аденомы предстательной железы. Регулярное посещение уролога позволяет своевременно обнаружить прогрессирующий рост и применить консервативное лечение.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие аденомы простаты?

Симптомы аденомы простаты могут включать частое мочеиспускание, слабый и прерывистый поток мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, чувство напряжения во время мочеиспускания и ночное недержание мочи.

Какие изменения в мочеиспускании могут быть связаны с аденомой простаты?

Аденома простаты может вызывать увеличение частоты мочеиспускания, особенно ночью, затруднение начала мочеиспускания, слабый поток мочи, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь и ощущение необходимости напрягаться для мочеиспускания.

Какие дополнительные признаки могут указывать на аденому простаты?

Помимо изменений в мочеиспускании, аденома простаты может сопровождаться болями или дискомфортом в области промежности, эректильной дисфункцией, кровянистым примесью в моче или сперме, а также повышенной чувствительностью или болезненностью в области предстательной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на изменения в мочеиспускании. Если вы заметили частое мочеиспускание, слабый поток мочи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, это может быть признаком аденомы простаты. В таком случае рекомендуется обратиться к урологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за изменениями в сексуальной функции. Аденома простаты может влиять на эрекцию и сексуальную активность. Если у вас возникли проблемы с эрекцией или снижение сексуального желания, стоит обратиться к специалисту для проведения обследования и определения причины этих изменений.

СОВЕТ №3

Будьте внимательны к болевым ощущениям. Аденома простаты может вызывать дискомфорт и боли в области промежности, живота или поясницы. Если у вас возникли такие симптомы, не откладывайте визит к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию и назначение необходимого лечения.