Лейкоплакия мочевого пузыря и опасен ли такой диагноз

При изучении различных заболеваний мочевыводящей системы, которые могут вызывать проблемы с мочеиспусканием, важно учитывать такое состояние, как лейкоплакия мочевого пузыря.

Часто пациенты сталкиваются с ситуацией, когда лечение хронического цистита антибактериальными препаратами не приносит ожидаемых результатов. В таких случаях люди могут ошибочно связывать свое состояние с частыми рецидивами заболевания. Врачи, основываясь на жалобах пациента, назначают лечение, но часто не проводят достаточное количество инструментальных исследований, что может быть причиной неэффективности терапии.

Лейкоплакия мочевого пузыря – длительно существующий процесс воспалительного характера, при котором в органе происходит очаговое замещение эпителиального слоя переходного типа на клетки плоского эпителия.

Во время процесса клеточного обновления, возникают области ороговения, которые не могут обеспечить защиту мочевого пузыря от раздражающего воздействия химических веществ, содержащихся в моче.

Частота возникновения заболевания значительно выше среди женщин, как и в случае большинства проблем с мочевым трактом. Это объясняется прямой связью с особенностями анатомии мочеиспускательного канала (уретры) у женщин, который имеет достаточно широкий диаметр для легкого проникновения различных инфекционных агентов.

Важно помнить, что этот процесс является предраковым состоянием, и при его продолжительном существовании может возникнуть злокачественная опухоль.

Причины возникновения

Лейкоплакия мочевого пузыря является заболеванием, которое имеет множество факторов развития. Для возникновения этого состояния требуется наличие нескольких причин, которые могут активировать патогенетические процессы.

К эндогенным (внутренним) факторам, которые могут нанести повреждения, относятся:

• нарушения баланса гормонов, связанные с повышением или снижением уровня эстрогенов в крови (при нарушении процесса овуляции, в период после менопаузы и других состояниях);
• отклонения в развитии органов мочевыделительной системы, которые формируются еще на ранних стадиях эмбрионального развития.

К внешним факторам можно отнести:

• Введение бактерий в ткани мочевого пузыря и другие части мочевыводящей системы, что приводит к развитию воспалительного процесса, особенно с хроническим течением (цистит, уретрит и другие заболевания);
• Роль вирусной инфекции, особенно вируса папилломы человека, который может изменить переходные клетки эпителия и запустить процесс их “перерождения”;
• Часто причина заболевания связана с наличием инородных предметов в мочевом пузыре или повреждением его стенок движущимися конкрементами;
• Процесс может быть вызван воздействием веществ с канцерогенной активностью или быть осложнением лучевой терапии;
• Неправильные половые контакты приводят к передаче различных штаммов микроорганизмов, включая патогенные (трихомонады, хламидии и другие);
• Часто заболевание начинается у ослабленных пациентов, принимающих иммуносупрессивную терапию или страдающих от ВИЧ-инфекции;
• Роль стресса, психоневротических расстройств, конфликтных ситуаций, длительного недосыпания и отсутствия полноценного отдыха доказана.

Играет определенную роль стаж курения, так у женщин, которые злоупотребляют табачными изделиями, болезнь встречается намного чаще

Что собой представляет процесс на клеточном уровне?

При анализе морфологического характера процесса можно выделить несколько этапов в развитии лейкоплакии:

• На первом этапе происходит замещение однослойного эпителия переходного типа на многослойные плоские клетки, при этом структура этих клеток остается нормальной (модификация плоскоклеточного эпителия);
• Запускается процесс преобразования плоскоклеточных структур и преждевременной гибели здоровых клеток (метаплазия плоскоклеточного эпителия);
• Измененные ткани начинают ороговевать, образуя бляшки (ороговевающая метаплазия).

Лейкоплакия мочевого пузыря может проявляться в виде участков с плоским ороговением, бородавчатых разрастаний или очагов с эрозированной поверхностью. Каждая из этих форм заболевания имеет свои особенности и определяет степень тяжести состояния пациента, а, следовательно, и выбор метода лечения.

Таким образом, помимо воспалительного компонента, заболевание включает в себя склеротические изменения в стенках мочевого пузыря, что приводит к нарушению его сократительной и резервуарной функции.

Симптомы

В общем, признаки заболевания очень схожи с симптомами цистита, так как происходит воспаление тканей мочевого пузыря и нарушение его функционирования.

Расстройство мочеиспускания – признак, свидетельствующий о проблемах в мочевом пузыре

Важно отметить, что плоскоклеточная форма заболевания может продолжаться длительное время без каких-либо симптомов, в то время как бородавчатая или эрозивная лейкоплакия значительно ухудшает состояние пациента и вызывает выраженные нарушения мочеиспускания.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются ощущения боли, связанные с процессом мочеиспускания, а также нарушения в функционировании мочевого пузыря (постоянная дизурия).

Пациент проявляет следующие характерные признаки:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря вызывает интенсивные боли при опорожнении пузыря, а также ощущение жжения и рези;
• Посещение туалета временно облегчает состояние, но через некоторое время больному снова хочется мочиться;
• Пациенты жалуются на постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря, что нарушает их обычный ритм жизни и заставляет всегда находиться рядом с туалетом;
• Во время мочеиспускания выделяется небольшое количество мочи из-за раздражения органа («ложные» позывы);
• Наблюдаются неприятные тянущие или ноющие боли в нижней части живота, которые немного снижаются после принятия удобной позиции в постели;
• Сексуальная активность вызывает дискомфорт или болевые ощущения, которые распространяются в промежность и анальную область;
• Часто пациенты сами отмечают изменение характера мочевого осадка, который становится мутным, могут появиться следы крови или хлопьевидные включения.

«Зависимость от туалета» приводит пациентов к социальной дезадаптации и выбивает из привычного ритма жизни

Осложнения

Если не обратить внимание на болезнь вовремя, появляются условия для ее злокачественного развития (некоторые исследователи не исключают такую возможность, так как нет достаточных доказательств о связи процесса с онкологическим превращением тканей мочевого пузыря).

Очаги образования ороговевших участков могут полностью прекратить нормальное функционирование этой части органа, что может привести к нарушению его способности задерживать жидкость.

Лейкоплакия может опосредованно влиять на развитие такого состояния, как почечная недостаточность, которое представляет угрозу для здоровья больного

Диагностика

Важным этапом в определении диагноза является корректное сбор информации о состоянии пациента и результаты, полученные в ходе объективного и лабораторно-инструментального исследования.

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря напоминают клинику цистита, поэтому при расспросе больного врач должен уточнить, проводилась ли ранее терапия антибиотиками, и была ли она эффективна. Как правило, если адекватное антибактериальное лечение не дало необходимого результата, то стоит задуматься о наличии у пациента лейкоплакии.

У женщин требуется пройти обязательный гинекологический осмотр на специальном кресле. Врачи берут необходимые образцы для анализа.

Исследование в лаборатории и использование специальных инструментов включают в себя следующие процедуры:

• Исследование крови и мочи, при необходимости проводятся дополнительные пробы (например, моча по Нечипоренко и другие).
• Выращивание мочи на питательных средах для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к различным антибиотикам.
• Серодиагностика включает определение ДНК возбудителя инфекции и выработанных против него антител.
• Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография, если это необходимо.
• Цистоскопия является основным методом диагностики, так как позволяет непосредственно визуализировать измененные участки эпителия, определить их местоположение и масштабы процесса, а также взять биопсийный материал для гистологического и цитологического исследования.

Цистоскопия – процедура, без которой постановка диагноза невозможна

Принципы лечения

Лейкоплакия, которая проявляется в области анатомического треугольника Льето, считается нормальным вариантом и не требует лечения. Этот треугольник ограничен следующими структурами: нижний угол представлен отверстием мочеиспускательного канала (уретры), а боковые углы являются выводными отверстиями мочеточников.

Следовательно, когда эксперт в данной сфере обнаруживает области клеточной трансформации, нет никаких угроз для здоровья пациента. Их развитие вызвано воздействием эстрогенов. Пациентам в таком случае требуется только регулярное ежегодное наблюдение.

Для лечения лейкоплакии мочевого пузыря применяются различные методы, включающие как общие принципы терапии, так и консервативно-оперативные мероприятия.

Общие рекомендации

Для тех, у кого обнаружено заболевание, рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая включает исключение из рациона продуктов, которые могут раздражать эпителий мочевого пузыря.

Приготовление пищи варением или парением является предпочтительным. Важно учесть, как часто мы едим: рекомендуется употреблять пищу часто, но в небольших порциях, чтобы она лучше усваивалась организмом. Рекомендуется увеличить потребление фруктов, зеленых овощей, молочных продуктов, а также выбирать нежирные сорта мяса и рыбы.

Для того чтобы ускорить процесс уничтожения микроорганизмов, необходимо употреблять полезную и «правильную» пищу

Рекомендуется избегать употребления пищи, которая содержит специи, пряности и излишнее количество соли. Также следует исключить потребление алкоголя и продуктов, содержащих кофеин.

Важно правильно пить жидкость, так как это помогает быстрее избавиться от инфекционных агентов в мочевом пузыре. Если человек ограничивает себя в потреблении воды, то это способствует еще большему размножению вредных микробов.

В состав жидкостей обязательно должны входить морсы и компоты на основе клюквы и брусники, чаи, приготовленные из травяных компонентов, а также безгазовая минеральная вода.

Консервативная терапия

Лечение больных всегда основывается на индивидуальном и комбинированном подходе. Эффективность зависит от продолжительности и степени развития заболевания.

Для устранения вредоносных микроорганизмов, применяются препараты с антибактериальными и противомикробными свойствами. Используются также противовирусные лекарства. Лечение проводится в течение длительных периодов, иногда до трех месяцев или даже дольше. Решение о прекращении такой терапии принимается на основе результатов нескольких бактериологических исследований мочевого осадка. Если по результатам посевов не обнаруживается вредоносная микрофлора, то проведенное лечение считается эффективным и успешным.

Для лечения воспалительного компонента заболевания применяются препараты, которые помогают снизить воспаление. Они доступны в виде таблеток и инъекций.

Обязательно всем больным проводят курс лечения иммуностимулирующими медикаментами, что обеспечивает активацию собственных сил организма в борьбе с инфекционными агентами

Для повышения эффективности трофических и регенеративных процессов, пациентам рекомендуется проведение лечебных инстилляций, то есть введение медикаментов через уретру в полость мочевого пузыря. Это способствует ускорению заживления органа и устранению воспалительных проявлений.

Использование разнообразных народных средств для лечения лейкоплакии мочевого пузыря играет важную роль в процессе выздоровления. Сочетание правильно подобранных трав и их компонентов оказывает благотворное влияние на работу органа, нормализует акт мочеиспускания и способствует ускоренному выздоровлению. Для достижения этих целей готовят отвары и настои из травы зверобоя, женьшеня, ноготков календулы, зерен овса, корня подорожника и других компонентов.

Физиотерапевтические процедуры используются для восстановления и улучшения питания тканей, а также для предотвращения образования спаек и рубцовых разрастаний. Пациентам назначаются сеансы магнитотерапии, электрофореза с применением гормональных препаратов, микроволновая терапия и другие методы.

Хирургическое лечение

Факторами, указывающими на необходимость немедленного вмешательства в мочевом пузыре, являются следующие:

• нарушения уменьшающей активности органа, вызванные продолжительным воспалением;
• по результатам гистологического исследования обнаружены морфологические признаки лейкоплакии 2-3 стадии, или выявлена клеточная атипия, которая может привести к раковому развитию;
• у пациента имеется сильный болевой синдром, который трудно устранить с помощью обезболивающих препаратов.

Благодаря ТУР, врач может непосредственно визуализировать весь объем поражения и проводить иссечение под контролем эндоскопа

При изучении методов хирургического лечения, важно отметить некоторые процедуры, включающие в себя:

• Трансуретральная резекция патологических очагов в стенках мочевого пузыря (ТУР). При этой процедуре вводится цистоскоп в просвет органа через уретру, чтобы удалить участки патологически измененных тканей с помощью специальной петли. ТУР является малоинвазивным и высокоэффективным методом лечения.
• Процедура лазерной коагуляции выполняется с использованием специального лазерного устройства, которое удаляет только поверхностный слизистый слой со стенки мочевого пузыря.
• Способ лазерной абляции также основан на действии лазера, но при этом патологические образования прижигаются с повышенной мощностью импульса. Этот метод позволяет максимально воздействовать на пораженные ткани, минимально вредя здоровым клеткам органа.

Профилактика

Для предотвращения развития лейкоплакии пузыря необходимо проводить профилактические мероприятия, которые включают в себя санацию и устранение всех инфекционных очагов в организме.

Важно соблюдать правила личной гигиены, необходимо избегать незащищенных половых контактов.

Практикуйте секс только с единственным и проверенным половым партнером

Придайте должное значение разумному и полноценному отдыху, максимально избегайте всех конфликтов и ситуаций, вызывающих стресс.

Избавьтесь от вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями и постепенно укрепляйте свой организм.

Если возникают трудности с защитными силами организма, рекомендуется принимать препараты, которые способствуют укреплению иммунитета, а также витаминные комплексы.

Заключение

Не рекомендуется самостоятельно лечиться в домашних условиях, основываясь на мнениях знакомых или информации из непроверенных источников. Иногда даже врачи проводят сложные исследования, чтобы точно определить причину жалоб и объективные симптомы у пациента.

В случае возникновения любых неприятных ощущений, важно обратиться к профессионалу. Необходимо получить консультацию врача перед началом лечения, а не просто подавлять симптомы, принимая лекарства, которые облегчают симптомы.

Отзывы

Марина, 36 лет
Здравствуйте! Уже даже не помню, сколько лет меня беспокоили проблемы с мочеиспусканием. Все началось еще в ранней юности, но после того, как в 27 лет я родила, состояние только ухудшилось. В течение года я могла пройти лечение антибиотиками даже несколько раз. Причем бывали ситуации, когда между обострениями проходило всего несколько недель. Мой лечащий врач только руками разводил. Меня удивляет, почему уже тогда не провели цистоскопию. В прошлом году уехала в гости к матери, и уже в поезде меня настигли типичные и такие знакомые симптомы. Мать уже на следующий день повела меня на консультацию к профессору в частную клинику. Он и заподозрил у меня это заболевание. Как потом оказалось, диагноз подтвердился. В мочевом пузыре нашли множественные «бляшки», которые местами даже кровоточили. Для лечения я обратилась к лучшим специалистам нашего города. Мне провели удаление этих участков при помощи цистоскопа. Уже больше года прошло после операции, и я чувствую себя прекрасно.
Ирина, 41 год
Очень долго не могла решиться на операцию, о чем немного жалею. Все оказалось не так страшно. Даже боюсь вспомнить все те мучения, которые я пережила за все эти годы. На работе уже начали меня считать симулянткой, думали, что я не хочу работать. Когда врач установил причину моего недуга и назначил мне лечение при помощи лазера, то улучшение не заставило себя ждать.
Алина, 21 год
Добрый день! Моей подруги совсем недавно установили такой диагноз. Мы с ней перерыли весь интернет, чтобы выяснить, что же это такое. Подруга ревела несколько дней, так как решила, что это связано с онкологией. Не понимаю, почему ей ничего не объяснили, а отправили домой переживать. Через двое дней она идет на консультацию к врачу, который специализируется на такой проблеме. Скорее всего, назначат операцию.

Частые вопросы

Что такое лейкоплакия мочевого пузыря?

Лейкоплакия мочевого пузыря – это патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке пузыря образуются белые или серые пятна или пластинки. Это явление может быть связано с хроническим воспалением или другими заболеваниями мочевой системы.

Каковы возможные причины лейкоплакии мочевого пузыря?

Причины лейкоплакии мочевого пузыря могут быть различными. Это может быть связано с хроническим воспалением мочевого пузыря, инфекциями, травмами, длительным применением катетеров или другими факторами. Однако точные причины этого состояния пока не установлены.

Опасен ли диагноз лейкоплакии мочевого пузыря?

Лейкоплакия мочевого пузыря сама по себе не является опасным заболеванием. Однако она может быть связана с другими серьезными проблемами мочевой системы, такими как рак мочевого пузыря. Поэтому важно обратиться к врачу и получить профессиональную консультацию и диагностику для определения причины лейкоплакии и исключения возможных осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вам был поставлен диагноз лейкоплакии мочевого пузыря, важно немедленно обратиться к специалисту-урологу для дальнейшего обследования и назначения лечения. Не откладывайте визит к врачу, так как лейкоплакия может быть признаком серьезных заболеваний, включая рак мочевого пузыря.

СОВЕТ №2

При диагнозе лейкоплакии мочевого пузыря важно вести здоровый образ жизни и следить за своими привычками. Избегайте курения и употребления алкоголя, так как эти факторы могут усугубить состояние мочевого пузыря и повысить риск развития рака. Также рекомендуется следить за своим питанием, употреблять больше овощей и фруктов, а также пить достаточное количество воды.

СОВЕТ №3

При лейкоплакии мочевого пузыря важно регулярно проходить контрольные обследования у врача и следить за своим состоянием. Обратите внимание на любые изменения в моче, появление болей или дискомфорта в области мочевого пузыря. Если у вас возникнут новые симптомы или старые усилятся, немедленно обратитесь к врачу для дополнительного обследования и консультации.