Жир в моче (липурия)

Почки играют главную роль в поддержании процессов саморегуляции человеческого организма. Они отвечают за способность сохранять постоянство внутреннего состояния жизненно важных систем.

Их основная задача состоит в:

• при выделении конечных продуктов обмена веществ;
• при поддержании кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов;
• при участии в секреции гормонов;
• при регулировании артериального давления.

В урине содержатся сложные молекулярные соединения, которые помогают сохранять слаборастворимые вещества в растворенном состоянии и в минимальной концентрации. За один день почки здорового человека выделяют до 0,4 грамма нейтрального жира и до 0,24 грамма фосфолипидов. Наличие большого количества жирных кислот в моче, которые образуют видимую жировую пленку на поверхности мочи, называется липурией.

В данной статье мы планируем рассмотреть случаи, когда жир появляется в моче в результате патологических и физиологических состояний. Мы также обсудим причины этого явления и различные методы его лечения.

Что такое жиры, их биологическая роль в человеческом организме

Жиры, которые составляют ткани организма, являются органическими веществами. Они включают в себя различные типы липидов:

• Триглицериды, также известные как нейтральные жиры, состоят из жирных кислот и сложных эфиров глицерина.
• В составе биологически активных веществ присутствуют стерины, различные витамины и фосфатиды.

В организме человека наибольшее количество органических соединений содержится в подкожно-жировой клетчатке и жировой ткани, которые находятся:

• в складке висцеральной брюшины – перитонеуме;
• одной из связок брюшной полости – брыжейке;
• ретроперитонеальной (забрюшинной) области.

Мышцы, печень и костный мозг также содержат значительное количество жиров. Их важная функция заключается в том, что они играют роль строительных блоков клеточной структуры органов и необходимы для:

• для выполнения пластической функции (создания новой структуры);
• для осуществления процессов жизнедеятельности человека;
• для обеспечения механической защиты и сохранения тепла органов.

Жир, входящий в состав тканей человеческого организма, является «резервуаром» питательных веществ и принимает активное участие в обменных процессах и энергообеспечении организма

Нарушения обмена жиров – главная причина липурии

Обмен жиров в организме начинается в пищеварительном тракте, где жиры подвергаются расщеплению под воздействием липаз – специальных ферментов, растворимых в воде. Этот процесс проходит в несколько этапов. Первым этапом является эмульгирование, при котором жир размельчается до мельчайших частиц. В этом процессе важную роль играют желчные кислоты и их соли. Далее, органические соединения растворяются в эпителиальном слое тонкой кишки. В этом слое происходит непрерывный синтез жиров из триглицеридов, которые были всосаны из кишечника.

Наличие у человека заболеваний тонкой кишки, колита, дизентерии нарушает всасывание жирорастворимых витаминов и жирных кислот.

Нарушение обмена жиров может возникать и при нарушении процессов переваривания и всасывания пищи – это можно заметить:

• при развитии патологических процессов в органе поджелудочной железы;
• в случае недостаточного поступления желчи в кишечник, что может быть вызвано различными причинами;
• при наличии заболеваний, которые сопровождаются ускоренным прохождением пищи через пищеварительный тракт;
• при функциональных и органических поражениях слизистых покровов кишечника.

Расстройства пищеварения и усвоения жировых соединений могут быть связаны с рядом неизвестных причин заболеваний, таких как:

• Целиакия у ребенка – это состояние, когда продукты непереваренных белков отравляют организм ребенка;
• Самопроизвольная жировая диарея – это неожиданное и непроизвольное выделение жидкого стула, вызванное нарушением пищеварения жиров.

Процесс выделения жира происходит через сальные и потовые железы, а также через кишечник. В результате этого процесса в кале и моче образуется небольшое количество органических соединений.

При избыточном выделении жира сальными железами (себорее) имеют место авитаминоз и заболевания кожных покровов – экзема, угревая сыпь

При нарушениях обмена жиров в каловых массах может наблюдаться значительное количество жирных кислот – это состояние известно как “стеаторея”. Липурия проявляется появлением жирных пятен на поверхности выделенной мочи. Этот явление чаще всего возникает при следующих условиях:

• при потреблении пищи, которая содержит большое количество жиров;
• в случае липоидного нефротического синдрома (жирового изменения почечной ткани);
• при травме большого участка жировой ткани;
• при переломах костей конечностей.

При нарушениях процесса всасывания жиров не рекомендуется полностью исключать их из рациона питания, так как они содержат важные элементы и витамины, необходимые для организма человека. Хотя организм способен самостоятельно производить жироподобные вещества из промежуточных продуктов обмена углеводов, недостаточное поступление этих веществ с пищей может привести к развитию гиповитаминоза.

В составе жиров природного происхождения всегда присутствуют важные омега-6-жирные кислоты – основная линолевая кислота с двойными связями C₁₈H₃₂О₂ и C₁₈H₃₀О₂. Недостаточное количество этих кислот, поступающих в организм с пищей, может вызывать развитие хронических кожных заболеваний, которые проявляются в виде областей некроза тканей. Считается, что полное отсутствие ненасыщенных жирных кислот также может привести к нарушению обмена жиров.

Содержание жира в крови человека

Кровь, которая циркулирует по сосудам, содержит различные жирные соединения, такие как стерины, свободные нейтральные жиры и фосфатиды. Количество этих соединений зависит от того, что мы едим, нашего возраста и физического состояния. Обычно общая концентрация жиров в крови составляет от 390 до 590 мг. Однако, для диагностики важно знать уровень отдельных фракций этих органических соединений и их соотношение друг с другом.

Повышенное содержание нейтральных жиров в организме может указывать на нарушение процессов метаболизма жирных кислот, которые поступают в организм с пищей. Это явление может свидетельствовать о избыточном образовании холестерина – вещества, необходимого для нормальной работы организма, но излишнее количество которого может способствовать развитию атеросклероза.

Высокая концентрация холестерина в крови формирует в сосудистых стенках холестериновые бляшки, опасные поражением артерий сердечной мышцы

Увеличение уровня жиров в крови, известное как гиперлипемия, может быть вызвано длительным голоданием или различными патологическими состояниями, включая:

• почечная недостаточность;
• диабет сахарный;
• аллергический дерматит;
• острое воспаление печени.

Увеличение содержания жиров в крови также может быть вызвано отравлением организма и недостаточной работой надпочечников, половых и щитовидной желез. При гиперлипидемии, которая возникает из-за избыточного потребления жировых продуктов (чаще всего после употребления касторового или миндального масел, рыбьего жира, которые часто рекомендуют детям), наблюдается алиментарная липурия.

Патологическое состояние возникает в следующих случаях:

• при отравлении фосфором;
• в случае алкогольной интоксикации;
• при наличии мочекаменной болезни;
• при тяжелой форме туберкулеза легких.

Снижение уровня содержания жиров в крови – гиполипемия – характерна для гипотиреоза и дистрофии.

Причины липурии

Моча здорового индивида содержит незначительное количество жиров – около двух миллиграммов в одном литре. Это объясняется наличием органических соединений в клетках мочеполовых путей. У людей, страдающих от тяжелой формы сахарного диабета, почки выделяют немного больше липидов. Это происходит из-за тесной связи между процессами переваривания и всасывания триглицеридов и углеводного обмена.

В организме человека содержится до 20% различных жиров, но в некоторых случаях их количество может достигать более 45%. Одной из самых распространенных причин этого явления является алиментарное ожирение, которое возникает из-за потребления высококалорийной пищи при минимальных энергетических затратах. Избыточное количество углеводов в пище легко усваивается организмом и превращается в жиры.

Избыточный вес, вызванный нарушением нейрогуморальной регуляции обмена жиров и углеводов, является результатом нарушений в работе эндокринной системы:

• недостаток гормонов аденогипофиза, щитовидной, половых и надпочечниковых желез;
• излишняя выработка биологически активных веществ островковой части поджелудочной железы.

Чрезмерное накопление различных жиров в тканевых клетках способствует их разрушению и дистрофическим изменениям

Различные нарушения обмена жиров являются основной причиной возникновения различных патологических процессов в организме человека. Нарушение механизмов обмена углеводов и жиров внутри клеток может привести к серьезным осложнениям.

Появление мельчайших капель жира, которые плавают на поверхности мочи, может указывать на наличие следующих патологических состояний:

• тяжелое заболевание легких – туберкулез;
• повреждение подкожной жировой ткани;
• образование камней в мочевом пузыре или почках – мочекаменная болезнь;
• воспаление и злокачественные опухоли в мочевыводящих органах;
• закупорка капилляров почек жировыми частицами – жировая эмболия;
• хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы – сахарный диабет;
• заболевания сердца и сосудов;
• сложные переломы длинных костей.

Липурия определяется визуально по наличию на поверхности урины подобной “жировой пленке”, а при микроскопическом исследовании – по наличию жировых пятен в мочевом осадке. Процедура бужирования, которая используется в медицине для диагностики и лечения органов мочевыделительной системы, помогает понять, почему возникает “жирная моча”.

При расширении полости мочеиспускательного канала или мочевого пузыря с помощью механического воздействия, используется специальное металлическое устройство, известное как буж. Для снижения возможных повреждений органа, его предварительно смазывают стерильным глицерином.

Методы устранения нарушений жирового обмена

Борьба с физиологическим ожирением не является сложной задачей, и одним из эффективных методов является разработка сбалансированного рациона питания, который ограничивает потребление углеводов, но обеспечивает достаточное количество органических кислот, витаминов, жиров и белков.

При нарушениях обмена жиров вследствие различных патологических состояний применяются лекарственные препараты, содержащие липидоснижающие средства

Механизм работы данных лекарств (статинов) заключается в подавлении активности фермента, который участвует в процессе превращения жиров. В настоящее время наиболее эффективными препаратами для снижения уровня липидов в организме считаются:

1. Симвастатин – рекомендуется при повышенном уровне общего холестерина, который может увеличить риск возникновения атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Рекомендуемая доза составляет 20 мг в день.
2. Правастатин – помогает снизить риск заболеваний сердца и сосудов и не требует превращения в печени. Рекомендуемая доза составляет от 20 до 40 мг в день.
3. Флувастатин – предотвращает развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых осложнений. Этот препарат действует мягко на клетки печени, поэтому возможно применение специальной формы дозировки – 80 мг в день.
4. Аторвастатин – доза 80 мг в день используется для быстрого снижения уровня липидов. Прием 20 мг в день поможет нормализовать уровень общего холестерина у пациентов с сердечной ишемией. Дозировка 10 мг в день достаточна для коррекции уровня липидов при умеренном повышении кровяного давления и легкой степени сахарного диабета.
5. Розувастатин – самый эффективный статин, для снижения уровня липидов достаточно дозы 5-10 мг в день. Максимальная доза (40 мг в день) используется при наличии у пациента высокого риска сердечно-сосудистых осложнений.

В заключение, стоит отметить, что обнаружение капель или пленки жира на поверхности мочи является серьезным поводом для беспокойства. Липурия связана с наличием большого количества нерасщепленных жиров в крови. Чтобы выяснить конкретные причины этого явления, рекомендуется обратиться за консультацией к опытному врачу и пройти комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Частые вопросы

Чем вызвано появление жира в моче?

Жир в моче (липурия) может быть вызван различными причинами, включая нарушение обмена липидов, заболевания почек, печени или поджелудочной железы, а также некоторые генетические нарушения.

Какие симптомы сопровождают жир в моче?

Симптомы жира в моче могут включать изменение цвета мочи (становится мутной или молочной), появление жирных отложений на поверхности мочи, повышенную частоту мочеиспускания, боли в пояснице или набухание.

Как диагностируется жир в моче?

Для диагностики жира в моче проводят анализ мочи, который позволяет определить наличие жировых капель в моче. Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование почек или биопсия, чтобы выявить причину появления жира в моче.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы обнаружили жир в моче (липурию), обратитесь к врачу для проведения диагностики и выяснения причины этого состояния. Липурия может быть признаком различных заболеваний, таких как почечная патология, диабет, ожирение и другие.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и стилем жизни. Избегайте потребления большого количества жировой пищи, особенно насыщенных жиров, таких как животные жиры. Предпочитайте растительные масла и легкие белки, такие как рыба и птица.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды в течение дня. Увлажнение организма помогает вымывать токсины и отходы, включая излишки жира, через мочу. Рекомендуется употреблять не менее 8 стаканов воды в день.