Все, что попадает в организм человека, проходит через уникальную фильтрацию почками, которые отделяют жизненно важные элементы и выводят ненужные вещества в форме мочи (или урины).
Этот сложный материал несет информацию о состоянии здоровья человека, его изучение в лабораторных условиях используется для выявления множества патологических процессов. Анализ мочи проводят в специализированных лабораторных центрах опытные специалисты, его результаты помогают лечащему врачу точно определить заболевание, назначить курс эффективного лечения и отслеживать самочувствие пациента.
В данной публикации мы рассмотрим процесс образования мочи и определим характеристики здоровой мочи. Мы также обсудим основные параметры, включенные в общеклинический анализ, и определим стандартные значения для средних диапазонов.
Механизмы образования и выделения мочи
Урина состоит из воды, определенных электролитов и конечных продуктов обмена веществ клеток. Эти вещества поступают в кровь и выводятся из организма через почки. Процесс образования мочи регулируется нефронами, которые состоят из:
- от клубочка – сеть мельчайших кровеносных сосудов;
- оболочки Шумлянского-Боумена – двойная стенка, покрывающая клубочек;
- системы трубочек – петли Генле, ближнего и дальнего отделов, соединительного канала и собирательной трубки.
Образование мочи начинается с образования клубочкового ультрафильтрата (первичной мочи), процесс заключается в следующем:
- кровь, поступающая в почечные клубочки, проходит через специфическую мембрану нефронов, где происходит фильтрация и часть растворимых полезных элементов, жидкости и шлаков теряется;
- затем первичная урина, содержащая воду, глюкозу, избыток солей, аминокислоты, мочевину, низкомолекулярные соединения и креатинин, направляется в почечные капсулы и канальцы.
Второй элемент процесса образования мочи – это процесс реабсорбции, то есть перемещение полезных веществ обратно в кровь через перитубулярные сосуды. Сложный процесс формирования вторичной мочи начинается в проксимальном сегменте канальцев, затем проходит через петлю Генле, дистальный участок и собирательные трубочки.
В организме здорового человека ни один из жизненно важных элементов не выводится с уриной – они полностью возвращаются в кровь.
Третий этап процесса образования мочи – это образование вторичной мочи в почечных канальцах, в результате которого в первичную мочу выделяются аммиак, остатки лекарств, ионы калия и водорода. Этот процесс играет важную роль в поддержании кислотно-щелочного баланса в организме человека. Регуляцию функциональной активности почек осуществляют нервная система, гормональные факторы и продукты белкового распада.
Выделение мочи является рефлекторным процессом -из почечной лоханки субстанция поступает в мочеточник, мочевой пузырь и выделяется через мочеиспускательный канал
Состав нормальной урины
Жидкость в организме состоит примерно на 90% из воды и на 10% из различных растворенных элементов, включая неорганические соединения (например, натрий, калий, фосфор и сера) и органические вещества, которые в основном являются продуктами обмена белков (мочевина, креатинин, мочевая и гиппуровая кислоты).
Почки играют важную роль в поддержании постоянного состава солей в крови путем их выведения. Урине также присутствуют газы, включая углекислый газ, а также различные элементы и клетки, происходящие от слущившейся эпителиальной ткани мочевого тракта.
Характеристики, состав и свойства мочи, выделяемой организмом, зависят от определенных условий:
- уровня влажности и температуры окружающей среды;
- количества и качества употребляемых продуктов;
- типа занятости;
- объема потребляемой жидкости.
При увеличении потоотделения, ограничении употребления воды и питании сухой пищей, количество мочи может уменьшиться. Влажная и прохладная погода, употребление жидкости и большие объемы воды могут увеличить частоту мочеиспускания. Обычно мочеиспускание более интенсивно в дневное время, а ночью оно сокращается.
Любые изменения процессов обмена веществ в организме и нарушения функционирования почек сказываются на составе вырабатываемой ими биологической жидкости. Именно поэтому каждому человеку, ощущающему дискомфорт, проводят общий анализ. Мы последовательно рассмотрим каким должен быть мочевой состав в норме и какие факторы влияют на изменение показателей.
Удельный вес
Диапазон значений относительной плотности мочи составляет от 1006 до 1028 г/л.
Для измерения удельного веса мочи используют специальный прибор – ареометр
Гипостенурия, которая характеризуется снижением относительной плотности до 1002 г/л, может возникнуть в следующих случаях:
- уменьшении возможности почек концентрировать мочу;
- увеличении количества выделенной мочи;
- потреблении большого объема воды.
Гиперстенурия (увеличение относительной плотности свыше 1031 г/л) проявляется:
- для снижения объема выделяемой мочи;
- острого гломерулонефрита;
- системных заболеваний;
- недостаточной работы сердечно-сосудистой системы;
- токсикоза во время беременности;
- обезвоживания организма.
Оттенок мочи
Обычная биологическая жидкость обладает соломенно-желтым оттенком, который может менять свою насыщенность в зависимости от объема и относительной плотности мочи, а также наличия и количества желчных пигментов (урохрома и уробилина).
Оттенок мочи изменяется при желтухе, почечных кровоизлияниях и патологических процессах в мочевыводящем тракте
Обычно, сосредоточенный моча, с ярко-желтым оттенком, также обладает высокой относительной плотностью. В отличие от этого, слабососредоточенная урина светлого цвета обычно имеет низкую плотность и выводится в больших количествах.
При изменении оттенка биологической жидкости можно заметить нарушения в работе мочевой системы, употребление определенных продуктов (например, свеклы, тыквы, шпината, ревеня, томатов) и применение лекарственных средств.
Реакция среды урины
Уровень кислотности биологической жидкости у здорового человека, который употребляет разнообразную пищу, обычно находится в пределах от 4,5 до 6,5, что соответствует слабокислой среде. Если в рационе преобладают растительные продукты, то рН мочи становится щелочным, а при употреблении продуктов с высоким содержанием животных белков – кислым.
Различные патологии могут вызывать изменение реакции рН урины:
- Уровень кислотности в организме увеличивается во время лихорадки, при наличии сахарного диабета, при длительном голодании и при недостаточной функции почек;
- Кислотность становится щелочной в случае инфекционных процессов в мочевыводящих путях (например, цистите, пиелонефрите), наличии крови в моче, рвоте и появлении диареи.
Определить реакцию среды мочи просто – достаточно окунуть в биологическую субстанцию специальную индикаторную полоску и сравнить ее показания со шкалой на упаковке
Химические характеристики состава мочи
Современные лаборатории оборудованы автоматическими приборами для анализа, которые используются для измерения химических показателей урины. Этот вид исследования включает определение уровня нескольких основных показателей.
Общий белок
Здоровая моча содержит лишь незначительное количество белка, которое нельзя обнаружить с помощью стандартных методов. Если белок обнаруживается в моче здорового человека из-за физиологических причин, это явление временное и может происходить после:
- излишней физической активности;
- сильных эмоциональных стрессов;
- приступов эпилептического характера;
- чрезмерного потребления белковой пищи.
Функциональную протеинурию провоцирует гемодинамическое расстройство, вызванное лихорадкой, артериальной гипертензией, переохлаждением, сердечной недостаточностью.
Существует несколько видов патологической протеинурии:
- на нарушение функции почек, вызванное лихорадочным состоянием, ослаблением работы сердечной мышцы, пиелонефритом, гломерулонефритом, гипертонической болезнью, туберкулезом почки;
- внепочечную, связанную с наличием белка, который выделяется из мочеполовых путей при уретрите, цистите, простатите, пиелите, вульвовагините.
Глюкоза
Обычная моча не содержит глюкозу. Глюкозурия может возникнуть по следующим причинам:
- Естественная причина – возникает при употреблении пищи, богатой углеводами, стрессе, применении определенных лекарственных препаратов, отравлении тяжелыми металлами;
- Патологическая форма – проявляется при нарушениях работы эндокринной системы (сахарном диабете, гипертиреозе, синдроме Иценко-Кушинга).
Кетоновые тела
Кетоны – это ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты, которые могут обнаруживаться в моче здорового человека при употреблении большого количества жирной и белковой пищи и недостаточном потреблении углеводов. Повышенное содержание кетонов в моче наблюдается в следующих случаях:
- при наличии сахарного диабета;
- при продолжительном голодании;
- при серьезных инфекционных заболеваниях;
- при рвоте;
- при поносе;
- при алкогольном отравлении;
- при нервно-артикуляционных нарушениях.
Микроскопический состав урины
Обычно в обычной моче не обнаруживается наличие эритроцитов, их присутствие может указывать на инфекционное, аутоиммунное или органическое поражение почек. Количество лейкоцитов в моче здорового человека обычно не превышает 6–8 в поле зрения. Увеличение их числа может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.
Различают два вида мочевого осадка: неорганизованный (солевые кристаллы и слизь), организованный, в его состав входят эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия
В обычном состоянии эпителий в моче присутствует в небольших количествах. Количество клеток переходного эпителия увеличивается при уролитиазе (мочекаменной болезни), цистите, отравлении организма, опухолях в мочевом тракте. Почечный эпителий появляется при отравлении, нефрите, нарушении кровообращения.
В заключение вышеизложенной информации следует отметить, что здоровый человек при мочеиспускании не должен ощущать никакого дискомфорта, жжения, зуда или болезненных ощущений. Нормальная моча не должна иметь насыщенный цвет, мутный осадок или устойчивую пену на поверхности. Если урина имеет указанные отклонения от нормы, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением – важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Частые вопросы
Какие параметры мочи считаются нормальными?
Нормальная моча должна быть прозрачной или слегка мутной, иметь светло-желтый или янтарный цвет. Плотность мочи должна быть в диапазоне от 1,003 до 1,030 г/мл. В норме моча не должна содержать кровь, белок, глюкозу или другие аномалии.
Какой запах мочи считается нормальным?
Обычно моча имеет слабый специфический запах, который может быть незначительно усилен после употребления определенных продуктов, таких как спаржа или кофе. Если запах мочи становится очень сильным, неприятным или необычным, это может быть признаком проблем со здоровьем и требует дополнительного обследования.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пейте достаточное количество воды в течение дня. Недостаток жидкости может привести к концентрации мочи и изменению ее цвета. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на цвет мочи. Нормальная моча должна быть светло-желтого или соломенного цвета. Если моча слишком темная или имеет необычный оттенок, это может быть признаком обезвоживания или наличия каких-либо заболеваний. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на запах мочи. Нормальная моча обычно не имеет сильного запаха. Если моча имеет необычный или неприятный запах, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других заболеваний. В таком случае рекомендуется проконсультироваться с врачом.