Не все опухолевые заболевания являются злокачественными. Они могут оставаться незаметными на протяжении длительного времени, но это не означает, что они не требуют лечения и не представляют опасности. Одним из таких опухолевых заболеваний является гемангиома почки.
Что такое гемангиома и почему она возникает?
Гемангиома – это опухоль, образованная сосудами, которая обычно является доброкачественной. Она состоит из сгустка кровеносных сосудов, располагающихся в мозговом веществе как левой, так и правой почки, а также в стенке почечной лоханки. Встречается гемангиома в корковом отделе почки крайне редко.
Причиной этого состояния считается врожденная аномалия сосудов почек.
Как уже упоминалось, гемангиома – это врожденное заболевание. Однако, его развитие может быть спровоцировано ОРЗ, перенесенными матерью в первом триместре беременности (3-6 неделя), когда формируется сосудистая система ребенка. Также стоит отметить наследственную предрасположенность как еще один фактор риска. Другими возможными факторами риска являются иммунопатологии и воздействие радиации на организм будущей матери.
Гистологический микропрепарат гемангиомы, которая представляет собой аномальное разрастание кровеносных сосудов
Как развивается данная опухоль?
Гемангиома почки представляет собой врожденное заболевание, однако, согласно проведенным исследованиям, у половины детей с этим типом опухоли она исчезает к пятилетнему возрасту. У остальной половины опухоль продолжает расти по мере взросления ребенка.
Для гемангиомы характерна определённая волнообразность развития. Она интенсивно растёт в период полового созревания, а также во время беременности. Несмотря на то, что развивается данная патология, начиная с внутриутробного этапа, часто её обнаруживают уже у взрослых и пожилых людей.
Симптомы заболевания
Гемангиому обычно обнаруживают в зрелом возрасте, так как она не проявляет себя до тех пор, пока не достигнет значительных размеров. Если все же появляются клинические признаки, они связаны с следующими факторами:
- При разрушении гемангиомы, если она находится в корковом веществе, и возникновении кровотечения, проявляется синдром острого живота, резкое падение давления и возможная потеря сознания. В таких случаях требуется немедленная госпитализация.
- При увеличении размеров опухоли и сдавлении почечных артерий и мочевыводящих путей, появляются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, боли в пояснице, ухудшение общего состояния и апатия. Сдавление почечных артерий опухолью может вызвать слабо поддающуюся лекарственной коррекции артериальную гипертензию. Сдавление вен и мочевыводящих путей может привести к развитию варикоцеле (варикозное расширение вен, образующих лозовидное сплетение вокруг яичек) и почечной колике.
- При закупорке мочеточника сгустками крови, образовавшимися в результате развития опухоли, возникают приступы почечной колики и гематурия.
Чаще всего гемангиомы встречаются на коже, но опухоль может поражать любой орган, в том числе и почку
К чему может привести?
Опухоль этого типа обычно не склонна к злокачественному превращению, что делает ее менее опасной. Однако, наибольшую угрозу представляют возможные кровотечения.
В то же время необходимо помнить о возможности превращения клеток гемангиомы в раковые, поэтому важно постоянно отслеживать изменения в развитии опухоли.
Достигнув больших размеров, гемангиома почки может вызывать хроническую боль в области пояснице, а также сдавливать соседние органы, нарушая их функцию
Диагностика
Обнаружение гемангиомы в почках не является сложной задачей. Однако, её наличие часто остается незамеченным и обнаруживается случайно. Для установления диагноза могут быть использованы следующие методы исследования:
- Исследование мочи позволяет обнаружить наличие крови в ней – гематурию.
- УЗИ почек используется для определения размеров и местоположения гемангиомы.
- Ангиография сосудов почек поможет выявить кровоснабжение гемангиомы.
- Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) позволяет определить степень функциональной активности почек.
- Магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее полную информацию о состоянии опухоли, сосудов и ее составляющих. Также она позволяет оценить нормальное функционирование почечного аппарата и сделать прогноз для дальнейшего лечения или наблюдения.
Одной из особенностей этой опухоли является то, что в необходимых методах исследования не проводится биопсия.
Лечение
Поскольку гемангиома почки обычно является доброкачественной, часто нет необходимости в лечении. Если размер опухоли не превышает трех сантиметров и не нарушает функцию почек, больному просто рекомендуется периодически контролировать ее рост и возможное злокачественное превращение. Однако, если размеры увеличиваются или происходит злокачественное превращение, то применяются медикаментозное или хирургическое лечение гемангиомы.
Одним из методов лечения является применение иммунотерапии и гормональной терапии. Кроме того, было обнаружено, что некоторые препараты, используемые для снижения артериального давления, оказывают положительное влияние на рост гемангиом. Поэтому сейчас такие препараты применяются в лечении данного заболевания.
Оперативное лечение гемангиомы почек применяется только в случае развития осложнений и высокого риска возникновения последних
В случае, если размер опухоли превышает три сантиметра, возникает сдавление сосудов и мочевыводящих путей, а также появляются клинические симптомы, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Это может быть вызвано малигнизацией опухоли или ее разрывом с последующим кровотечением.
В ходе операции проводится биопсия области опухоли, так как она содержит кровеносные сосуды, и проведение данной процедуры вне операционной может привести к высокому риску кровотечения. В зависимости от результатов исследования, выполняется либо полное удаление почки (нефроэктомия), если обнаружены атипичные клетки, с последующим применением химио- или лучевой терапии, либо удаление самой гемангиомы.
Прогноз
Прогноз для данного заболевания в целом является обнадеживающим. Оно может оставаться без симптомов на протяжении всей жизни, но при обнаружении требует регулярного контроля за ростом опухолевых структур, чтобы снизить вероятность их превращения в злокачественную опухоль или развития других осложнений.
Частые вопросы
Что такое гемангиома почки?
Гемангиома почки – это доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов в тканях почки.
Каковы возможные последствия гемангиомы почки?
В большинстве случаев гемангиома почки является безопасной и не вызывает никаких симптомов или проблем. Однако в редких случаях она может вызывать кровотечение или увеличение размеров, что может потребовать медицинского вмешательства.
Как опасен диагноз гемангиомы почки?
В большинстве случаев гемангиома почки не является опасной и не требует лечения. Однако в редких случаях она может вызывать кровотечение или увеличение размеров, что может потребовать медицинского вмешательства. Поэтому важно регулярно контролировать состояние гемангиомы почки и обращаться к врачу при появлении новых симптомов или ухудшении состояния.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-урологу или нефрологу для получения профессиональной консультации и диагностики. Только опытный специалист сможет оценить степень опасности гемангиомы почки и определить необходимость лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования. Гемангиома почки может быть обнаружена случайно при проведении УЗИ или других исследований. Раннее выявление позволит своевременно начать лечение, если это необходимо.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и самодиагностики. Не пытайтесь определить опасность гемангиомы почки по симптомам или информации из интернета. Каждый случай индивидуален, и только врач сможет дать точный диагноз и рекомендации по лечению.