Гидрокаликоз почек у детей и взрослых

Гидрокаликоз, также известный как каликоэктазия, развивается в организме человека на фоне уже существующей основной патологии, которая может быть врожденной или приобретенной в течение жизни. Причиной возникновения этого заболевания является нарушение оттока мочи и ее задержка в структурных единицах почки, таких как лоханки. Под воздействием постоянно увеличивающегося объема мочи они растягиваются, изменяют свою форму и частично перекрывают путь к мочевому пузырю. Гидрокаликоз почек хорошо поддается лечению медикаментами, но в некоторых случаях необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Причины возникновения гидрокаликоза почек

Если вследствие повышения давления в полости деформируются лоханки одной почки, то врач диагностируют односторонний гидрокаликоз. Двусторонним заболевание бывает редко — только у 5-6% пациентов преимущественно женского пола (60-65%).

Правая почка обладает большей подвижностью, чем левая, и находится внутри человеческого организма ниже примерно на 1 сантиметр. Поэтому гидрокаликоз левой почки редко выявляется при диагностике. Причины развития каликоэктазии могут быть следующими:

• Препараты, воздействующие непосредственно на почки, называются ренальными.
• Препараты, оказывающие опосредственное воздействие, относятся к экстраренальным.

Среди основных причин развития каликоэктазии следует выделить заболевания почек и мочевыделительной системы:

• Поражение почек или мочевыводящих путей туберкулезом.
• Накопление конкрементов в почках.
• Образование камней и песка в мочеточниках и мочевом пузыре.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли в почках.
• Увеличенная подвижность или опущение одной из почек.
• Врожденные или приобретенные аномалии почечных вен и (или) артерий.
• Воспалительные заболевания почек или мочевыводящих путей, вызванные инфекцией.
• Внутренняя или внешняя механическая преграда в мочевыводящих путях.

Иногда гидрокаликоз может возникнуть из-за травмы почек, такой как длительное сдавливание или сильный ушиб. Экстраренальная форма заболевания возникает из-за:

• Врожденные аномалии мочевыделительной системы.
• Воспалительные очаги инфекционного происхождения, возникшие на смежных внутренних органах.
• Увеличение лимфатических узлов в области брюшной полости и сдавливание мочеточника.
• Пролиферация ткани предстательной железы.

В конце беременности у женщин иногда выявляют каликоэктазию почки при осмотре. Возникновение гидрокаликоза почек во время беременности связано с увеличением размеров матки, которая оказывает давление на правую почку. Обычно это состояние временное, не требует специального лечения и исчезает после родов.

Возникающий при беременности гидрокаликоз почек, после родов исчезает бесследно

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

У людей с врожденной формой гидрокаликоза может не возникать никаких симптомов, и они узнают о наличии этого опасного заболевания только при обследовании любых нарушений мочевыделительной системы.

Признаки каликоэктазии не свидетельствуют о структурных изменениях в почечных лоханках; эти симптомы характерны для всех нефрогенных аномалий.

• Цвет мочи становится темным, с мутными взвесями, и утром при мочеиспускании можно заметить небольшие следы крови.
• Двусторонний гидрокаликоз часто вызывает острые боли при мочеиспускании, которые распространяются в область прямой кишки.
• При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда до 40 °C и выше), сопровождаемая ознобом и усиленным потоотделением. После мочеиспускания температура снижается до умеренных значений.
• Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, приводит к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта: тошноте, рвоте и расстройствам дефекации.
• Появляются тянущие боли в пояснице, особенно в нижней ее части.
• Прикосновения к пояснице могут вызвать острую боль.
• Человек ощущает усталость, апатию и раздражительность.

Характерные симптомы обнаруживаются при простатите, уретрите, мочекаменной болезни и цистите.

На снимке УЗИ четко прослеживаются увеличенные почечные лоханки при гидрокаликозе

Диагностика гидрокаликоза почек

При обнаружении гидрокаликоза обеих почек важно отличить его от других заболеваний мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта с похожей симптоматикой. На первом этапе исследования возможно выявить патологию при анализе результатов биохимических и лабораторных исследований крови и мочи:

• Обнаружено увеличенное количество лейкоцитов в крови, что свидетельствует о наличии инфекционного очага в организме.
• В моче, помимо значительного содержания лейкоцитов, обнаружен цилиндрический и плоский эпителий. Уровень белка и эритроцитов превышает норму.

Как правило, проведение МРТ или компьютерной томографии не требуется — достаточно ультразвукового исследования. На снимке четко прослеживается деформация чашечек и увеличение лоханок в почках слева или справа. При проведении процедуры обнаруживается застой мочи, закупорка мочеточников, вызывающая нарушение его проходимости.

Если требуется, то врач может рекомендовать проведение следующих процедур для оценки состояния тканей и сосудов:

• Исследование почек с использованием урографии.
• Рентгеновское обследование всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
• Процедура экскреторной урографии с применением контрастного вещества.
• Ретроградная уретеропиелография.

Эти подходы содержат полезную информацию, но во время выполнения процедуры организм человека подвергается дополнительным воздействиям излучения, поэтому они не применяются при обследовании маленьких детей или новорожденных.

УЗИ позволяет выявить гидрокаликоз почек абсолютно безболезненно для пациента

Медикаментозное лечение гидрокаликоза почек

Терапия гидрокаликоза правой почки у беременных женщин проводится только в случае возникновения инфекционного заболевания. Врач может назначить прием антибиотиков (например, Амоксициллина или Амоксиклава) в уменьшенной дозировке, а также рекомендовать соблюдение бессолевой диеты. Будущим матерям важно употреблять пищу небольшими порциями, придерживаться дробного питания и соблюдать постельный режим.

Необходимость лекарственного лечения не возникает при выявлении врожденной формы заболевания. Однако пациент будет обязательно направлен на наблюдение к нефрологу с обязательным условием – проходить полное обследование два раза в год. В остальных случаях каликоэктазии будет применяться терапия фармакологическими препаратами для устранения причины возникновения патологии и восстановления оттока мочи.

Для снятия неприятных спазмов используются следующие медикаменты:

• Парацетамол 0,5 грамма
• Дротаверин 0,2 грамма в форме гидрохлорида
• Препарат Спазмалгон

Для облегчения болевого приступа или спазма врач рекомендует использовать инъекции Папаверина гидрохлорида или Кеторола.

Применение мочегонных средств рекомендуется только после устранения препятствий в сосудах, в противном случае симптомы задержки мочи могут усилиться. Применение диуретиков также не рекомендуется при значительной деформации чашечек и лоханок почек. Для устранения застоя мочи и выведения накопившихся вредных веществ используются препараты, дозы которых подбираются индивидуально для каждого пациента:

• Препарат Тригрим;
• Препарат Диакарб;
• Препарат Верошпирон;
• Препарат Лазикс;
• Препарат Гипотиазид.

Если заболевание усложняется воспалительным процессом, вызванным инфекцией, пациенту назначают курс антибиотиков. В качестве таковых могут использоваться:

• Препараты цефалоспоринового ряда, обладающие противомикробным действием и доступные в форме инъекций и таблеток (например, Цефотаксим, Цефалексин).
• Препарат Кларитромицин.
• Препарат Амоксициллин.

При лечении антибиотиками врачи советуют принимать пробиотики (например, Линекс, Аципол, Бифиформ) одновременно.

Препараты, полученные из растений, с успехом применяются в лечении гидрокаликоза благодаря своим противовоспалительным свойствам и способности мягко стимулировать выведение мочи (например, Канефрон, Цистон, Монурель). Применение препаратов 5-НОК и Нолицина помогает предотвратить повторные случаи инфекции.

Гидрокаликоз почек полностью излечивается после проведения операции

Хирургическое вмешательство при гидрокаликозе почек

При значительном повреждении структур почек или неэффективности лекарственной терапии может потребоваться проведение хирургической операции для устранения препятствий в сосудах и (или) мочеточниках. Метод хирургического вмешательства определяется врачом в зависимости от состояния пациента:

• Хирургическое вмешательство в полость тела.
• Медицинская процедура, осуществляемая с помощью эндоскопа.

В настоящее время все чаще применяется новейший метод. При выполнении эндоскопии уровень тканевых повреждений минимален, а процесс восстановления занимает несколько дней. Каждые три месяца пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование, а один раз в год проводится полная диагностика.

Гидрокаликоз почек у детей и новорожденных

У малышей гидрокаликоз возникает из-за неправильного прохождения мочи в почках и мочеточниках. Вызвать это заболевание могут травмы, врожденные аномалии почек, а также воспалительные инфекционные процессы. Двустороннее расширение почечных лоханок представляет серьезную опасность для новорожденного, так как может привести к возникновению многочисленных осложнений.

Гидрокаликоз почек может встречаться даже у детей и новорожденных

У маленьких детей ткани чашечек и лоханок еще не полностью сформированы, в то время как сами почки увеличены по размеру. Воспалительные процессы развиваются медленно, и заболевание может продолжаться длительное время без проявления каких-либо симптомов. Дети часто не могут выразить свои ощущения словами, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

• Частая необходимость в мочеиспускании с небольшим объемом выделяемой урины.
• Ребенок испытывает дискомфорт во время мочеиспускания.
• Урина ребенка приобрела другой оттенок и приобрела неприятный запах.
• Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
• Ребенок имеет низкий аппетит, может испытывать тошноту или рвоту.
• При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

Здоровый образ жизни препятствует возникновению гидрокаликоза почек

При появлении этих признаков следует обратиться за консультацией к своему детскому врачу, а после первичной диагностики ребенка должен быть осмотрен урологом. Лекарственные средства для лечения гидрокаликоза у детей применяются только для облегчения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют с помощью антибиотиков.

Гидрокаликоз почек у новорожденного и маленького ребенка лечится только проведением хирургической операции методом эндоскопии. При своевременном диагностировании патологии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Для предотвращения рецидива заболевания и связанных с ним болезненных симптомов, важно ограничить потребление соли, специй и кислых домашних маринадов. Пить по два литра чистой воды каждый день поможет избежать задержки жидкости в организме, а регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет и защитят от опасных инфекций.

Частые вопросы

Что такое гидрокаликоз почек?

Гидрокаликоз почек – это состояние, при котором происходит расширение и увеличение почечных чашечек и лоханок из-за нарушения оттока мочи.

Какие симптомы сопровождают гидрокаликоз почек?

Симптомы гидрокаликоза почек могут включать боли в поясничной области, частые мочеиспускания, нарушение мочеиспускания, кровь в моче и повышенное давление.

Каковы причины развития гидрокаликоза почек у детей и взрослых?

Гидрокаликоз почек может быть вызван различными причинами, включая наследственность, врожденные аномалии мочевыводящих путей, камни в почках, опухоли, инфекции мочевыводящих путей и другие заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-нефрологу для получения точного диагноза и назначения оптимального лечения. Гидрокаликоз почек может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно провести все необходимые исследования и определить причину его возникновения.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и регулярно проходите медицинские осмотры. Правильное питание, умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек помогут поддерживать здоровье почек и предотвращать прогрессирование гидрокаликоза.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питья. Употребление достаточного количества жидкости помогает предотвратить образование камней и способствует удалению шлаков и токсинов из организма. Однако при гидрокаликозе почек необходимо проконсультироваться с врачом о рекомендуемом объеме и составе питьевой воды.