Эритроциты в моче у беременных

Для поддержания нормального течения беременности необходимо регулярно проходить анализ мочи не менее одного раза в месяц, увеличивая частоту в последние месяцы беременности. Важно помнить, что состав выделяемых в моче растворенных веществ отражает работу внутренних органов будущей матери.

Для специалистов в области акушерства и гинекологии крайне важно выявлять отклонения от нормального хода беременности, чтобы своевременно корректировать ситуацию до наступления родов и предотвращать осложнения. Обнаружение эритроцитов в моче у беременной женщины требует проведения дополнительных обследований. Это необходимо для проверки функций почек и выявления ранее незамеченной патологии.

Могут ли находиться эритроциты в моче у здоровой женщины?

Женское тело более чувствительно к воздействию гормонов. Во время беременности уровень эстрогенов значительно увеличивается, что приводит к гормональным изменениям, оказывающим расслабляющее воздействие на мышечные волокна мочеточников и мочевого пузыря. Это может вызвать застойные процессы в мочевыделительной системе.

К близости окончания беременности увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, мочеточники и почечную вену. Это приводит к застою в венозной части капилляров почечных клубочков. Под воздействием увеличения давления внутри сосудов часть эритроцитов проникает сквозь стенку и попадает в мочу.

Когда эритроциты присутствуют в моче, это состояние называется гематурией. Не у всех женщин соблюдается необходимый режим. Микрогематурия возникает:

• после принятия горячего ванн или посещения парной;
• при поднятии тяжестей;
• если женщина неправильно питается, увлекается острыми специями, употребляет алкоголь;
• при перегреве на солнце;
• после долгой прогулки.

Если принято решение родить здорового ребенка не стоит рисковать здоровьем, следует прекратить все силовые тренировки

При изучении осадка мочи обнаруживается умеренно повышенное количество эритроцитарных клеток. В таких ситуациях количество эритроцитарных клеток остается на уровне несколько дней, и после восстановления нормального рациона, соблюдения режима и отдыха, происходит нормализация.

По каким признакам женщина может заметить эритроциты в моче?

Стандартная норма эритроцитов в моче у женщин составляет до трех клеток в поле зрения при микроскопическом анализе и до 1000 в мл мочи при проведении теста по Нечипоренко. Увеличение до 100 клеток в поле зрения не приводит к изменению цвета, поэтому не вызывает беспокойства у женщин. При более значительном количестве эритроцитов в моче происходит изменение цвета в сторону красно-бурых оттенков.

Внимательным женщинам не стоит волноваться, если в питании использовались блюда из свеклы. Акушеры часто рекомендуют такую диету для предотвращения атонии кишечника и запоров. В этом случае эритроциты в моче не обнаруживают.

Гораздо более серьезное воздействие на ход беременности и мочеполовую систему оказывает индивидуальная повышенная чувствительность к определенным медикаментам. Поэтому будущим мамам следует приемлеть лекарства исключительно по назначению врача.

Если почки и мочевыделительные пути подверглись поражению, это может привести к появлению болезненной гематурии. Пациент может испытывать дискомфорт в пояснице с одной стороны, над лобковой костью, ощущать жжение при мочеиспускании и ощущать усиленное позывы посетить туалет.

Женщины, обратившиеся за медицинской помощью, сообщают о следующих проблемах:

• общее недомогание;
• чувство тошноты;
• боли в голове;
• потерю аппетита;
• затруднения с набором веса.

Диагностировать бессимптомную гематурию чрезвычайно сложно, поскольку уровень эритроцитов в моче обнаруживается случайно, без каких-либо явных признаков, и причины остаются неопределенными.

Контроль за весом помогает следить за развитием плода

Какая патология способна вызвать гематурию до беременности?

У женщин с неясной гематурией всегда важно исключить возможность попадания клеток крови из матки в мочу во время мочеиспускания в период менструации. Иногда они могут думать, что кровянистые выделения уже закончились, и сдавать анализ. Однако под микроскопом всегда обнаруживаются эритроциты в моче у женщин, несмотря на проведение гигиенических процедур. Поэтому не рекомендуется пытаться проводить исследование во время менструации и в течение нескольких дней после нее.

Также нельзя исключить влияние маточных кровотечений при эрозии шейки, фибромиоме и других заболеваниях женской половой системы.

Если у женщины до зачатия были проблемы с почками и они не были полностью излечены, то можно ожидать обострения заболевания во время беременности. Это относится к хроническому нефриту, мочекаменной болезни и заболеваниям крови.

Женщины с такими симптомами относятся к категории пациенток с наиболее неблагополучным прогнозом. Появление микрогематурии рассматривается как потенциальный сигнал начала обострения, в связи с чем пациентку направляют в отделение патологии для проведения дополнительных обследований и назначения лечения.

Разновидности гематурии

Если красные кровяные клетки в моче беременной окрашивают урину в красный оттенок (от светлого до темно-коричневого), это свидетельствует о возрастании объема кровотечения. Это состояние медицински называется макрогематурия. В зависимости от характера проявления, она может иметь следующие особенности:

• устойчивой, постоянной – в нескольких исследованиях, проведенных через определенные промежутки времени;
• повторяющейся – эритроциты периодически отсутствуют;
• изолированной – если в осадке отсутствуют другие примеси;
• в сочетании с протеинурией – если моча содержит белок.

Почему возникает гематурия во время беременности?

Существует несколько основных причин гематурии во время беременности:

• связанные с почками (ренальные);
• происходящие из нижних частей мочеполовой системы (постренальные);
• вследствие различных заболеваний, приводящих к повреждению почек (соматические).

Увеличенное количество эритроцитов в моче во время беременности обычно связано с обострением заболеваний почек. Травмы встречаются намного реже. Женщины с хроническими заболеваниями, желающие родить естественным путем, проводят продолжительное время в стационаре под присмотром гинекологов и терапевтов.

Из воспалительных заболеваний почек к гематурии приводят несколько патологий.

Гломерулонефрит представляет собой острое или хроническое воспаление, вызванное иммунным ответом. Это приводит к нарушению работы почечного фильтра, из-за чего эритроциты, белок, азотистые вещества и сахар переходят из крови в мочу.

При изучении мочи могут быть обнаружены различные виды цилиндров – зернистые, восковидные, эритроцитарные, а также много гиалиновых. Эти образования представляют собой отпечатки белковых соединений, сформировавшихся в почечных канальцах. У женщин могут возникнуть следующие симптомы:

• опухоли в области лица;
• увеличение кровяного давления, приступы;
• ограниченное выделение мочи;
• чувство тошноты, рвота.

Пиелонефрит – это острое или хроническое воспаление чашечно-лоханочного аппарата, при тяжелых формах заболевания поражаются канальцы. Эта патология сопровождается:

• болезненностью в нижней части спины;
• повышением телесной температуры;
• проблемами с мочеиспусканием.

К невоспалительным заболеваниям почек относится МКБ. Мочекаменная болезнь сопровождается приступами почечной колики, после чего происходит выделение эритроцитов с мочой из-за повреждения стенок почечного лотка (при передвижении камня в мочеточнике патология будет считаться постренальной). Интенсивность болевого синдрома позволяет отличить его от преждевременных схваток, отслойки плаценты и внематочной беременности.

Изучение структуры эритроцитов полезно для диагностики. При патологии половых органов или плаценты, кровь из влагалища может попасть в мочу. В этом случае эритроциты содержат гемоглобин и сохраняют свою форму, называемую свежими или неизмененными. Однако, если они происходят из застойных участков и задерживаются в моче, происходит потеря гемоглобина и выщелачивание клеток, в результате чего эритроциты приобретают сморщенную, кольцевидную форму.

Характерно нарастание гематурии после болевого приступа

Гидронефроз – заболевание, которое редко возникает внезапно, чаще всего обнаруживается у молодых женщин с врожденными патологиями почек и мочеточников. Размер почки значительно увеличивается, что приводит к сдавливанию сосудистых структур и появлению стойкой гематурии.

Рост опухоли в почке может быть вызван гормональными изменениями во время беременности. При этом клетки опухоли разрушают ткань почки и сосуды. Гематурия может проявляться как микро- или макрокровотечение в зависимости от стадии развития опухоли.

В моче имеет значение появление почечного эпителия. Заболевание более типично для беременных женщин в возрасте после 40 лет.

Для изучения воздействия соматических заболеваний акушеры-гинекологи проводят тщательное опрос женщины при первичном посещении и требуют осмотр терапевта с получением информации о пройденных заболеваниях.

Особенно беспокоят следующие аспекты:

• кровотечения;
• токсикоз, вызванный поражением капилляров;
• заболевания сосудов (воспаление вен, тромбоз, ангииты), требующие приема препаратов, уменьшающих свертываемость крови;
• продолжительное протекание сахарного диабета;
• системное красное волчанка;
• полученные повреждения в области живота.

Подход к управлению беременностью зависит от того, какие предшествующие заболевания уже присутствуют в организме женщины. Среди заболеваний мочевыводящей системы, чаще всего беременные женщины страдают от хронического цистита. Это состояние сопровождается:

• чувством болезненного и учащенного мочеиспускания;
• болями в области лобка;
• проблемами с мочеиспусканием, особенно в ночное время.

В моче, помимо эритроцитов, обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и переходного эпителия. Пациентки страдают от бессонницы, теряют аппетит и испытывают затруднения с набором веса. Наличие инфекции рядом с увеличенной маткой может привести к угрозе для плода. Поэтому даже незначительные симптомы дизурии требуют медицинского вмешательства.

Диагностика гематурии

У женщин в положении эритроциты в моче появляются чаще во второй и третьей четвертях беременности, когда все возможные факторы стимулируют их появление. Для выявления этого состояния используют методы, которые безопасны для будущей мамы и ребенка:

• использование трехстаканной пробы;
• анализ мочи методом Нечипоренко и Амбурже;
• ультразвуковое исследование почек.

После родов важно пройти обследование с использованием более мягких методов:

• исследования выделительной системы;
• томографии с использованием компьютера;
• изображения с использованием радиоактивных изотопов.

При наличии хронических заболеваний врачи всегда рекомендуют провести обследование и профилактическое лечение до зачатия. Это способствует сохранению здоровья мамы и малыша.

Какие маточные кровотечения можно перепутать с гематурией?

Когда дама обнаруживает следы крови в моче, ей может быть сложно сразу определить, является ли это маточным кровотечением или гематурией. Это крайне важно для принятия неотложных мер. Поэтому женщине в положении необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

В самом начале процесса выделение крови из матки может свидетельствовать о следующем:

• потенциальная опасность для продолжения беременности или уже наступивший процесс;
• эктопическую беременность в маточных трубах, шейке матки.

У женщины возникают интенсивные боли в нижней части живота, и часто она догадывается о беременности только после задержки менструации. Эффективное лечение помогает сохранить ребенка.

Во второй половине срока кровотечение уже представляет значительную опасность для плода и материнского организма

Это возможно происходит при отделении плаценты или разрыве матки. После родов женщине необходимо продолжать контролировать результаты анализов мочи. Уменьшенный тонус матки, остатки последа и нарушение свертываемости крови могут способствовать кровотечению.

Дополнительную информацию о возникновении эритроцитов в моче у детей можно найти в данной публикации.

Появление эритроцитов в моче у будущих мам всегда требует дополнительного обследования. Необходимо уделить должное внимание подобным отклонениям в результатах анализов. Своевременное лечение поможет сохранить здоровье матери и родить здорового ребенка.

Частые вопросы

Каковы причины наличия эритроцитов в моче у беременных?

Наличие эритроцитов в моче у беременных может быть вызвано различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или мочевом пузыре, а также болезни почек. Также это может быть связано с физиологическими изменениями в организме женщины во время беременности.

Какие симптомы сопутствуют наличию эритроцитов в моче у беременных?

Помимо наличия эритроцитов в моче, беременные женщины могут также испытывать симптомы, такие как боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи, появление кровяных сгустков в моче или боли в пояснице. В случае обнаружения этих симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружены эритроциты в моче во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком различных проблем, таких как инфекции мочевыводящих путей или проблемы с почками. Только врач сможет определить причину и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Увеличение потребления воды поможет разбавить мочу и уменьшить концентрацию эритроцитов. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в течение дня.

СОВЕТ №3

Избегайте физической нагрузки и отдыхайте больше. Причиной появления эритроцитов в моче может быть повышенное давление в мочевыводящих путях, вызванное физическим напряжением. Поэтому старайтесь избегать лишней активности и отдыхайте больше.