Дивертикулы мочевого пузыря – это состояние, связанное с образованием выпуклостей или выпячиванием стенок органов, имеющих полости. Это заболевание может развиваться в течение жизни или быть врожденным. Дивертикулы могут быть как одиночными, так и множественными. По статистике, у взрослых подобное явление диагностируется гораздо чаще, чем у детей.
Чаще всего дивертикулярная болезнь влияет на органы пищеварительной системы, но она также может затронуть и другие части организма, включая мочеполовую систему.
Образование дивертикул негативно отражается на функциональности органа, вызывая нарушения в его работе и неприятную симптоматику. Естественно, что важно своевременно выявить патологию и устранить ее, пока заболева-ние не стало причиной осложнений.
Типы выпячивания стенок мочевого пузыря
Существует два вида патологии: настоящие и ложные дивертикулы.
Истинный дивертикул
С самого рождения у человека есть внутренние выпячивания. Однако, поскольку это образование в мочевом пузыре формируется одновременно с остальными стенками, врожденная аневризма является частью стенки.
Что такое настоящий дивертикул? Это небольшая полость, похожая на мешочек, которая связана с органом тонкой шейкой.
Чаще всего выпирание располагается на задней поверхности мочевого пузыря
Ложный дивертикул
В отличии от врожденного выпячивания, приобретенное возникает из-за повышенного давления внутри мочевого пузыря или из-за истончения стенок этого органа. Мочевой пузырь в основном состоит из нескольких слоев мышечной ткани, и когда эти слои сокращаются, происходит выделение мочи за его пределы.
Когда происходит затруднение оттока мочи, мышечные слои начинают увеличиваться в размерах, что препятствует нормальному процессу выведения мочи. Вначале орган может компенсировать эту проблему, увеличивая свой объем. Однако при продолжительном стрессе мышечные слои начинают тонеть и размягчаться.
Такое состояние мочевого пузыря способствует образованию псевдодивертикулы.
Читайте также:
Ложное выпячивание более тонкое, может принимать самые разные формы. Может быть одиночным или же множественным
Почему возникают выпячивания?
Как уже упоминалось ранее, приобретенная патология возникает, когда мочевой пузырь длительное время испытывает повышенное давление на свои стенки. Чаще всего подобное состояние сопровождается следующими неприятностями:
- гиперплазия предстательной железы;
- сужение уретры;
- отек тканей органа;
- новообразования в органах мочевыделения;
- нарушение мочеиспускания в области мочевыводящего канала.
В дополнение, многие эксперты считают, что дивертикул может возникнуть из-за травмы.
Природный дивертикулез проявляется через следующие проявления:
- воздействием радиации или химических веществ, которые вызвали мутационные изменения в клетках;
- заболеваниями, вызванными инфекцией, которые женщина перенесла во время беременности;
- пагубными привычками беременной женщины;
- неблагоприятной экологической ситуацией.
Самыми опасными для плода являются такие инфекции, как краснуха, вет-рянка, цитомегаловирус, токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.
Однако, независимо от причин возникновения выпячивания, этому патологическому процессу сопутствует аналогичная симптоматика.
Признаки дивертикулеза
В самом начале заболевания пациент может и не ощущать дискомфорта. Если при выпячивании нет задержки мочи и застоя, а стенки мочевого пузыря имеют все необходимые мышечные слои, то симптомы выпячивания отсутствуют.
Тем не менее, большие дивертикулы все же могут вызывать застойные процессы и нарушать функционирование мочеполовой системы, что приводит к появлению неприятных симптомов у пациента.
Первое, что следует отметить, это разделение процесса мочеиспускания на два этапа, что приводит к увеличению продолжительности акта и более медленному вытеканию мочи. После того, как урина покидает мочевой пузырь, начинается процесс ее выхода из дивертикула. Кроме того, состояние осложняется следующими явлениями:
-
Читайте также:
- Ощущение боли при опорожнении мочевого пузыря;
- Обнаружение крови в моче в виде сгустков;
- Застой мочи, который может привести к развитию цистита;
- Развитие мочекаменной болезни (цистолитиаз), при которой образуются камни в мочевом пузыре.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, в острой форме сопровождается выраженными симптомами
В случае, если пациент не обращается за медицинской помощью, то выступление органа может нанести серьезный ущерб его стенкам, что увеличивает вероятность развития перитонита – воспаления брюшины без заражения.
Методы диагностирования
Если появление дивертикул в мочевом пузыре сопровождается явными симптомами, их наличие можно предположить. Однако иногда они могут появиться без каких-либо неприятных признаков, и человек не осознает их присутствия. Даже специальные тесты не всегда способны их обнаружить.
Однако, если стандартное медицинское обследование не способно выявить дивертикулез, то проведение цистографии обязательно выявит патологические изменения в мочевом пузыре. Здесь речь идет не о рентгеновском обследовании всей брюшной полости, а о проведении цистографии.
Цистография – рентгеновское исследование мочевого пузыря с использованием контрастного вещества
В дополнение к этому, процедура диагностики может также вовлекать различные современные методики исследования.
Раздел 1. Обследование мочевого пузыря в медицинской практике
| Метод | Как проводится | Что выявляется? |
| Цистоскопия | Мочевой пузырь через мочевыводящий канал наполняют жидкостью (для лучшей визуализации) и в уретру вводится трубка цитоскопа. | Врач на экране видит изображение и оценивает состояние исследуемого органа.
Кроме дивертикул, метод выявляет и прочие патологии, в том числе и опухолевые образования. |
| Экскреторная урография | Рентгеновское исследование мочевыводящих путей, для проведения которого контрастные вещества вводятся внутривенно. | Специалист в определенные периоды (когда контраст достигает нужного органа) делает ряд снимков.
Этот метод позволяет изучить уродинамику. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Назначается УЗИ с допплерографией, чаще всего проводится наружным методом, когда датчик сканирует органы, двигаясь по животу пациента.
Женщинам же может проводиться внутреннее исследование. В этом случае датчик вводится во влагалище. У мужчин внутреннее УЗИ осуществляется крайне редко. Специальный датчик вводится в прямую кишку. |
Врач не только оценивает состояние органов по изображению на экране, но и получает цифровой результат, который он сравнивает с имеющими показателями нормы. |
Кроме того, специалист по урологии может предписать проведение лабораторных исследований:
- При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре общий анализ крови покажет увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня нейтрофильных лейкоцитов;
- Анализ мочи может выявить наличие лейкоцитов, эритроцитов, гноя и патогенных бактерий.
В зависимости от выявленных показателей, врач принимает решение о методах лечения образовавшихся дивертикулов.
-
Читайте также:
Лечение при данной патологии
К сожалению, использование традиционных методов не поможет избавиться от выпячиваний. На сегодняшний день не существует медикаментозных средств, способных устранить дивертикулы.
Избавление от дивертикулов мочевого пузыря требует хирургического вмешательства. Лечение ложных выпячиваний возможно лишь после устранения проблемы с подпузырной обструкцией, что также требует проведения операции.
Если выпячивание небольшого размера и не оказывает влияния на процессы мочеиспускания, то в таких случаях пациент не подвергается операции, а находится под наблюдением уролога, который периодически назначает диагностику состояния.
Операция требуется в следующих ситуациях:
- в случае образования крупного дивертикула;
- если выпячивание в мочевом пузыре начинает оказывать давление на соседние органы;
- когда у дивертикула происходит задержка мочи;
- при обнаружении опухолевого образования в результатах исследований.
Операция проводится для ушивания образовавшегося выпячивания. Для этой цели могут применяться два метода: открытая хирургическая операция или эндоскопическая процедура.
Дивертикулэктомия (открытое оперативное вмешательство)
Здесь происходит открытие передней стенки органа и разрыв контакта выпячивания с ним. После этого процедуру заканчивают швами и тщательной дренажированием.
В процессе операции дивертикул иссекается через разрез, который делается в области лобковой кости
Есть несколько недостатков такого способа лечения:
- публичное вмешательство занимает много времени и может вызвать травматические последствия;
- необходимо длительное и тщательное удаление жидкости из раны;
- продолжительный процесс восстановления после операции.
Трансуретральное оперативное вмешательство
При выполнении этой процедуры врач использует эндоскоп, чтобы разрезать канал поврежденной области во время операции. При использовании данного метода специалисту удается осторожно зашить дивертикул.
-
Читайте также:
В современной медицине все чаще проводят эндоскопическую марсуализацию дивертикул – малоинвазивную операцию
Этот метод лечения считается простым и быстрым хирургическим вмешательством. Операция обычно занимает от 10 до 20 минут. После этого пациенту может потребоваться дренирование прооперированного органа, но не более чем на двое суток.
При проведении операции по ушиванию дивертикула мочевого пузыря существует опасность возникновения осложнений из-за открытия мочеточников. В таких ситуациях необходимо выполнить пересадку выводного протока к одной из стенок мочевого пузыря. Для этой цели применяется реконструктивная пластическая хирургическая процедура.
В процессе хирургического вмешательства специалист сшивает мочевой пузырь с мочеточником, применяя определенную методику, цель которой – максимально снизить обратный отток урины к почкам.
Возможные осложнения
Эксперты отмечают, что основной причиной нарушений выведения мочи из организма является дивертикул мочевого пузыря. Разумеется, задержка мочи приводит к развитию хронических бактериальных инфекций и способствует образованию конкрементов в мочевом пузыре.
Камни могут блокировать шейку органа, что может вызвать воспаление и привести к образованию выпячивания.
Дивертикул мочевого пузыря – это хитроумное образование, которое, возможно, не оказывает никакого влияния на работу организма, но в определенных ситуациях может привести к серьезным нарушениям его функционирования. Поэтому в любом случае этот патологический процесс требует проведения диагностики и, при необходимости, лечения.
Частые вопросы
Что такое дивертикул в мочевом пузыре?
Дивертикул в мочевом пузыре – это выступление или мешочек, который образуется на стенке мочевого пузыря и может заполняться мочой.
Какие симптомы сопровождают дивертикул в мочевом пузыре?
Симптомы дивертикула в мочевом пузыре могут включать частое мочеиспускание, боли внизу живота, трудности при мочеиспускании, кровь в моче и повышенную чувствительность мочевого пузыря.
Как лечить дивертикул в мочевом пузыре?
Лечение дивертикула в мочевом пузыре может включать применение лекарств для снятия симптомов, изменение питания и образа жизни, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления дивертикула.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Избегайте острых и пряных продуктов, а также алкоголя и кофе, которые могут раздражать мочевой пузырь и усугубить симптомы дивертикула. Предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные зерна, чтобы поддерживать нормальное пищеварение и предотвращать запоры.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать уровень жидкости в мочевом пузыре и предотвращать образование камней. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день, если нет медицинских противопоказаний.
СОВЕТ №3
Избегайте задержки мочи. Постарайтесь не задерживать мочу, когда появляется ощущение необходимости в туалете. Задержка мочи может привести к увеличению давления в мочевом пузыре и способствовать развитию дивертикула. Старайтесь ходить в туалет вовремя и не откладывать походы на длительное время.
Загрузка...
