Что значит уробилиноген в моче

С биохимической точки зрения человеческий организм представляет собой совокупность огромного разнообразия молекул, которые постоянно изменяются. Некоторые соединения образуются, затем распадаются, соединяются с другими элементами, превращаются в различные химические формы, и наконец выводятся из организма. Именно этот процесс обеспечивает жизнедеятельность. Многие органические вещества выводятся через почки с мочой или метаболизируются печенью и удаляются вместе с калом. Поэтому анализ этих сред может предоставить важную информацию специалисту.

В частности, при различных заболеваниях процесс метаболизма билирубина может претерпеть изменения, что приведет к изменению уровня уробилиноидов (продуктов его распада или производных) в биологических средах. Для понимания значения уробилиногена в моче и возможности использования его изменения в качестве критерия диагностики необходимо изучить цепочку превращений билирубина.

Жизнедеятельность с биохимической точки зрения – это постоянное преобразование молекул

Как билирубин становится уробилиногеном

Основной источник билирубина – это гемоглобин, который находится в эритроцитах. Каждая красная кровяная клетка живет приблизительно 4 месяца, после чего она поглощается макрофагами и происходит ее переработка. Это приводит к образованию билирубина вместо гемоглобина, который в своем чистом виде является весьма токсичным соединением для организма. Однако, прежде чем успеет нанести вред, он немедленно связывается с белками (альбуминами) и попадает в кровеносное русло.

При переносе крови комплекс билирубин+альбумины достигает ткани печени, где происходит соединение с глюкуроновой кислотой в гепатоцитах. После этого билирубин становится “прямым” и перестает быть токсичным. Некоторая часть билирубина преобразуется в селезенке и попадает в печень. Затем он с желчью поступает в двенадцатиперстную кишку и проходит через весь тонкий кишечник, подвергаясь воздействию бактерий. Здесь происходит отделение глюкуроновой кислоты и другие превращения, в результате которых образуется уробилиноген.

Гемоглобин эритроцитов является источником билирубина

В процессе обратного всасывания (реабсорбции) билирубин из кишечника попадает в капилляры, а затем переносится в фильтрационную систему почек с током крови, где становится частью мочи и придает ей характерный соломенно-желтый оттенок. Некоторая часть уробилиногена, попадая в просвет толстого кишечника, превращается в стеркобилин и выводится из организма с каловыми массами, придавая им коричневый цвет.

Уробилиноген – это обязательный компонент мочи, в определенном количестве он должен присутствовать как у мужчин и женщин, так и у детей.

Каковы возможные интерпретации уровня уробилиногена в моче, если он выявляется в уменьшенном или увеличенном количестве? Во многих случаях это может быть связано с различными патологиями внутренних органов, но отклонения от стандартных значений также могут быть вызваны физиологическими причинами.

Уробилиноген всегда присутствует в моче в определенных границах

Изменения уровня уробилиногена, не являющиеся патологией

Оптимальным уровнем уробилиногена в моче считается содержание в пределах 5–10 мг/л, или менее 17 мкмоль/л (1 мг/дл). Каждая лаборатория устанавливает собственные референтные значения, зависящие от используемого метода анализа. У детей нормальное значение не превышает 2 мг/л. Изменение этих показателей в сторону увеличения или уменьшения не всегда свидетельствует о наличии заболевания, такие изменения могут наблюдаться при следующих состояниях:

• у малышей до 3–4 месяцев, при естественном вскармливании и до начала прикорма, уробилиноген отсутствует полностью, так как не может образовываться из-за временного отсутствия необходимых кишечных бактерий;
• в моче у новорожденного младенца может наблюдаться повышенный уровень уробилиногена, что связано с физиологической желтухой;
• состояние обезвоживания, при котором концентрация мочи повышается, также приводит к увеличению уробилиногена;
• у беременных женщин возможны небольшие отклонения от нормы, которые можно заметить по цвету мочи; если уробилиноген в моче во время беременности резко повышается (она становится коричневой), то необходимо немедленно обратиться к врачу;
• тяжелый дисбактериоз, сопровождающийся гибелью полезных бактерий, участвующих в превращении билирубина.

При анализе мочи важно учитывать изменение обычных показателей и помнить о возможных состояниях. Последовательное исключение этих состояний в процессе дифференциальной диагностики поможет врачу быстро и точно определить наличие патологии у пациента.

При естественном вскармливании количество уробилиногена в моче ребенка снижено

Как изменяются лабораторные показатели при различных заболеваниях

Изменения, происходящие в процессе обмена веществ гемоглобина, билирубина и его производных, связаны, в первую очередь, с органами, участвующими в этом процессе. Это кровь, где постоянно происходит утилизация старых эритроцитов и замена их новыми клетками. Это печень и селезенка, где происходит преобразование билирубина, это кишечник, где происходит образование уробилиногена, а также почки, участвующие в его выводе из организма.

Поэтому любые случаи повышенного или сниженного уровня уробилиногена в моче свидетельствуют о наличии патологических процессов в соответствующих органах. Чаще всего выявляются заболевания, сопровождающиеся увеличенным содержанием уробилиногена в анализах мочи, среди которых можно выделить следующие:

• поражение ткани печени, возникающее при различных формах гепатита, циррозах и злокачественных опухолях;
• заболевания селезенки;
• отравление организма ядами, токсинами, тяжелыми металлами, что также происходит при острой или хронической алкогольной интоксикации;
• переливание пациенту несовместимой крови, что приводит к массовой гибели эритроцитов, резкому увеличению билирубина и уробилиногена;
• другие заболевания, например, анемия гемолитическая, при которых происходит разрушение эритроцитов;
• поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколиты), что приводит к нарушению деятельности кишечных бактерий;
• проведение эндопротезирования, например, сердечных клапанов; увеличение уробилиногена в этих случаях свидетельствует о защитной реакции организма на инородное тело;
• осложнение инфаркта миокарда в виде развития печеночной недостаточности.

Все эти условия, вместе с характерными клиническими признаками, также сопровождаются изменением цвета мочи. Когда уровень уробилиногена резко повышается, цвет мочи приобретает оттенок темного пива, и, например, при гепатите сопровождается обесцвечиванием каловых масс.

Повышенный уробилиноген делает мочу темнее

Имеются заболевания, среди симптомов которых встречается отсутствие или существенное снижение уровня уробилиногена в результате анализа мочи. Почти все они связаны с нарушением поступления желчи в просвет тонкого кишечника или с недостаточной фильтрацией крови в почках. Вот наиболее распространенные заболевания:

• Образование камня в желчевыводящих путях или спазм этих путей (желчекаменная болезнь, дискинезии желчевыводящих путей), что приводит к затруднению выведения желчи в кишечник.
• Поражение ткани почек при гломерулонефритах, тяжелом отравлении или развитии опухолевого процесса, сопровождающееся значительным снижением фильтрационной способности органа: содержание билирубина в крови резко повышается, а уробилиноген в моче либо отсутствует, либо присутствуют его следы.

Слишком светлая моча может быть признаком патологии

Как производится определение уробилиногена в моче

При обращении пациента с жалобами на изменение обычного цвета мочи или кала, особенно если это сопровождается наличием других патологических симптомов, необходимо обязательно провести анализ мочи. Этот анализ необходим не только для первичной диагностики, но и для отслеживания состояния пациента и оценки эффективности проводимого лечения. Это особенно важно при серьезных заболеваниях, таких как гепатит или цирроз, гемолитическая анемия или гломерулонефрит, а также после определенных хирургических вмешательств. При приближении уровня уробилиногена к нормальным значениям можно говорить об улучшении состояния пациента и успешности выбранной лечебной схемы.

Почти при каждом заболевании и во время прохождения диспансеризации различных групп населения проводится анализ мочи на общие показатели. В процессе этого исследования можно определить наличие или отсутствие уробилиногена, а также его уровень. Гемоглобин и билирубин, которые являются его предшественниками, не должны присутствовать в моче.

Инструкции по сдаче мочи на уробилиноген просты и понятны. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи после тщательной гигиенической обработки промежности. Важно избежать сбора начальной и конечной частей мочи, сосредоточившись на средней части, и поместить ее в темную баночку. Это необходимо для достоверности результатов, поскольку уробилиноген разрушается на свету. Анализ следует провести как можно быстрее, так как кислород также может вызвать разложение уробилиногена.

Тестовые полоски очень удобны в использовании

Для анализа мочи существуют специальные скрининговые методы, которые осуществляются при помощи специальных тестовых полосок. Этот метод наиболее удобен при прохождении медицинских осмотров, массовых химических отравлениях или в удаленных районах, где отсутствуют лаборатории. Скрининговые полоски изготовлены из бумаги, пропитанной веществом, которое вступает в химическую реакцию с уробилиногеном, меняя цвет материала. Вместо изначального белого или кремового цвета полоски появляются различные оттенки красного. Сравнивая полученный результат с цветовой шкалой, можно моментально получить точные данные.

Эта информация о уровне уробилиногена в моче имеет большое значение для диагностики, однако ее недостаточно для окончательного установления диагноза и назначения эффективного лечения. Поэтому врач использует ее в сочетании с результатами других методов: беседы с пациентом, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.

Частые вопросы

Что такое уробилиноген и как он появляется в моче?

Уробилиноген – это продукт разложения гемоглобина, который образуется в печени. Он выделяется с желчью в кишечник, где превращается в стеркобилин, который дает калу характерный коричневый цвет. Часть уробилиногена всасывается обратно в кровь и фильтруется почками, поэтому он может присутствовать в моче.

Какие могут быть причины повышенного уровня уробилиногена в моче?

Повышенный уровень уробилиногена в моче может быть связан с различными заболеваниями и состояниями, такими как желтуха, гепатит, цирроз печени, гемолитическая анемия, поражение почек и другие. Также повышенный уровень уробилиногена может быть вызван приемом определенных лекарственных препаратов или нарушением обмена веществ.

Каким образом измеряется уровень уробилиногена в моче?

Уровень уробилиногена в моче измеряется с помощью специальных тест-полосок или лабораторных анализов. Тест-полоски обычно погружают в образец мочи, а затем сравнивают полученный цвет с шкалой, чтобы определить уровень уробилиногена. Лабораторные анализы могут дать более точные результаты и позволят врачу оценить общую картину состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружен повышенный уровень уробилиногена в моче, обратитесь к врачу для проведения дополнительных исследований и установления причины этого явления.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя, так как он может повышать уровень уробилиногена в моче. При необходимости, проконсультируйтесь с врачом о возможности ограничения или полного исключения алкоголя из своей жизни.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и правильное питание. Это поможет снизить риск развития патологических состояний, которые могут привести к повышенному уровню уробилиногена в моче.