Что такое моча и ее свойства

Моча представляет собой биологическую жидкость, которую организм производит с помощью почек и которая отражает состояние внутренних органов, как в норме, так и при наличии патологий.

Почему состав мочи отражает здоровье человека?

Механизм формирования мочи представляет собой сложный процесс преобразования плазмы крови, который происходит в нефронах – структурных единицах почек, расположенных в корковом и частично мозговом слое. Этот процесс начинается с фильтрации крови через базальную мембрану, образованную стенками капиллярных клубочков и почечным эпителием.

При увеличенном давлении плазма перемещается из артерии в капсулу. Здесь происходит проникновение воды и биохимических веществ с маленькими молекулами. Например, из-за больших размеров белок не может пройти через этот процесс.

Через мембрану проникают:

• сахар;
• азотсодержащие соединения;
• соли натрия, калия и фосфора;
• витаминные элементы;
• ферментальные вещества;
• пигментарные соединения.

Состав первичной мочи почти неотличим от состава плазмы. Дальнейшие изменения происходят за счет обратного всасывания веществ, необходимых для метаболизма, а также за счет секреторной функции. Из начальной мочи происходит реабсорбция следующих веществ:

• питательные вещества;
• биологически активные вещества;
• сахар;
• карбамид.

Для некоторых веществ важен так называемый “почечный порог”. Когда их концентрация в крови превышает этот порог, они выводятся избытком через мочу. В то время как другие вещества могут накапливаться в организме в зависимости от уровня кислотности или щелочности. Этот процесс возможен благодаря работе эпителиальных клеток канальцев.

Итак, при изучении количественных и качественных характеристик мочи можно сделать вывод о функционировании внутренних органов, в первую очередь почек и печени. Именно они отвечают за обработку поступающих из пищи и лекарств веществ, а также создают условия для избавления от ненужных шлаков.

Какие количественные показатели имеют значение?

Суточный объем мочи, который организм выводит, называется диурезом. У взрослых людей этот показатель составляет примерно 1,5 литра. У младенцев этот объем составляет 750 миллилитров. Почечная функция у детей достигает полной зрелости только к 3–6 годам. До этого возраста почки ребенка не способны обрабатывать большое количество жидкости.

Регулирование водного баланса оказывает влияние на объем мочи и содержание растворенных веществ в конечной моче:

• потеря организмом жидкости при увеличенном потоотделении, рвоте, отеках, поносе, или переходе части в полости сопровождается состоянием дегидратации — организм задерживает воду, и мочи выделяется недостаточно;
• при избыточном приеме жидкости, возникающем гипергидратации, диурез увеличивается до 2–2,5 л, но концентрация растворенных веществ становится низкой.

Жажда и употребление значительного объема жидкости приводит к гипергидратации

Изменения объема мочеиспускания могут быть вызваны следующими причинами:

• связанным с нарушениями фильтрации и реабсорбции в почках;
• возникающим из-за нарушения гемодинамики, нейроэндокринной регуляции и работы мочевыводящих путей.

Для диагностики имеет значения как уменьшение диуреза, так и значительное его увеличение.

Варианты уменьшения диуреза

Когда объем мочи, выделяемой организмом, колеблется от 50 до 500 мл в течение суток, это состояние получает название олигурии. Ренальная форма олигурии проявляется в следующих случаях:

• в случае развития нефротического синдрома;
• при острой форме нефрита;
• при поликистозе почек;
• при двустороннем нефросклерозе.

Этот признак является одним из основных признаков острой и хронической почечной недостаточности.

Экстраренальная сопровождает:

• недостаток сердца;
• поражение печени;
• расстройства нейроэндокринной системы;
• кровотечения и состояние шока;
• частую рвоту и понос.

При сердечной недостаточности жидкость задерживается в легких и плевральных полостях

В условиях повышенной температуры, физического напряжения и занятий спортом, организм использует физиологические механизмы для регуляции потоотделения и поддержания оптимальной температуры.

Анурия – это состояние, при котором количество выделяемой мочи снижается до уровня ниже 50 мл в сутки. Существуют три вида этого состояния. Преренальная анурия сопровождает состояния, при которых нормальные почки не получают достаточное количество крови или кровоток в почки нарушается из-за резких изменений водно-электролитного баланса.

• потрясающее разнообразие шока;
• уменьшение давления в артериях;
• сдавление сосудов почек опухолью;
• закупорка артерий тромбом;
• обезвоживание организма.

Почечная (ренальная) болезнь связана с повреждением почек. Она может проявляться в следующих случаях:

• отравлении токсичными веществами, такими как этиленгликоль и соли тяжелых металлов;
• накоплении кристаллов лекарственных препаратов (например, сульфаниламидов) и солей мочевой кислоты в канальцах нефронов;
• происхождении острой ишемии почек, приводящей к развитию острого канальцевого некроза;
• возникновении острого или хронического нефрита;
• развитии мочекаменной болезни.

Постренальная проблема возникает из-за нарушения оттока мочи из организма, когда выделительные пути забиты кровяными сгустками или камнями, или сдавлены опухолью.

Увеличение диуреза

Ситуация, когда у человека за сутки выделяется более 2 литров мочи, называется полиурией. При этом существенно уменьшается концентрация растворенных веществ (плотность мочи). Часто сопровождается полидипсией (жаждой, увеличенным потреблением жидкости). Основной причиной является уменьшенная реабсорбция воды в почечных канальцах.

Почечная – возникает:

• при различных поражениях почечных канальцев (тубулопатиях) врожденного и приобретенного происхождения;
• в начальной фазе развития хронической почечной недостаточности;
• в процессе восстановления после перенесенной острой почечной недостаточности;
• при хронических заболеваниях почек.

Экстраренальная – связана с нарушениями обмена веществ и работы эндокринной системы. При определенных заболеваниях сопровождается увеличенным выделением мочи с повышенной концентрацией веществ. К ним относятся:

• диабет типа 2;
• гиперкортицизм;
• избыточная функция щитовидной железы;
• гиперплазия передней доли гипофиза.

Полиурия может развиваться компенсаторно при гипертензивном кризе, в конце приступа пароксизмальной тахикардии, лечении сердечных отеков.

Другие количественные нарушения

Никтурия – это отличительный симптом, который проявляется в увеличенном ночном мочеиспускании по сравнению с дневным. Часто это наблюдается при скрытом отеке, когда часть жидкости переходит в нижние конечности в вертикальном положении человека. Это приводит к компенсационному снижению объема циркулирующей плазмы и почечного кровотока. Ночью происходит обратное перемещение крови.

Никтурия может быть вызвана следующими причинами:

• психологические проблемы;
• нарушения в области гипоталамуса и гипофиза в мозге;
• у мужчин – увеличение размеров предстательной железы;
• воспаление предстательной железы.

Воспаление простаты или появление аденомы могут быть провокаторами никтурии

Если нарушение процесса мочеиспускания связано с задержкой (спустя сутки и более) выделения мочи после обильного приема жидкости, то такое состояние называется опсоурией. Это явление наблюдается у пациентов:

• с нарушением работы сердца;
• сбоями в гормональном фоне;
• с заболеваниями почек и печени.

Качественные показатели мочи

Считаются показателями качества мочи:

• показатели, отражающие физические характеристики мочи;
• выявление веществ и элементов, которые не должны присутствовать в моче здорового человека, или их уровень, превышающий стандартные значения.

Физические характеристики включают в себя следующее:

• оттенок;
• густота;
• прозорливость;
• аромат;
• кислотный уровень.

Среди необычных веществ в моче могут находиться эритроциты, белок, желчные пигменты, повышенные концентрации мочевины и глюкозы и другие.

Изучение этих параметров и их сопоставление с нормой позволяют выявить возможные отклонения в работе почек. Важное значение в эндокринологии имеет анализ гормонов надпочечников и щитовидной железы в суточной моче. По результатам анализа можно сделать вывод о возможных нарушениях в работе внутренних секретирующих желез, как избыточной, так и недостаточной их активности.

Как оценить цвет и прозрачность мочи?

Прозрачность и оттенок зависят от качественного состава растворенных в моче веществ. Нормальная свежая урина полностью прозрачна и имеет оттенок от светло-желтого до более насыщенного. Цвет определяется наличием пигментов:

• пигмент урохрома;
• пигмент урозеина;
• пигмент уроэритрина;
• пигмент стеркобилина.

Уровень насыщенности цвета может изменяться в зависимости от объема выделяемой мочи и ее относительной плотности. Причины изменения оттенка могут быть связаны с питанием или указывать на наличие заболевания.

Оттенки анализируют по стандартной шкале

Белый цвет

Моча, окрашенная в молочно-белый оттенок, может появиться из-за проникновения лимфы (хилурия). Это может произойти при формировании свищевых ходов между лимфатическими протоками, почечными лоханками и мочевым пузырем. Причины этого явления всегда связаны с наличием патологий:

• повреждением от травмы;
• блокировкой лимфатических сосудов паразитами;
• последствиями сдавления и прорастания злокачественной опухоли;
• лимфатическим туберкулезом;
• сдавливанием протока матки во время беременности.

Во время анализа мочи обнаруживается три различных слоя в контейнере:

• наивысший – скопление белесого оттенка;
• средний – жидкость, напоминающая молоко;
• нижний – мутный состав, включающий в себя эпителиальные клетки, жировые частицы и соли.

Бесцветная моча характерна для пациентов с хронической почечной недостаточностью, несахарным и сахарным диабетом.

Увеличенная мутность возникает из-за наличия большого количества:

• эпителиальных клеток, образующихся в мочевыводящих путях;
• белых кровных клеток;
• микроорганизмов;
• химических соединений;
• жировых частиц.

Оранжево-рыжий цвет

Под воздействием определенных факторов моча может приобретать ярко-оранжевый (или, как предпочитают некоторые, “рыжий”) оттенок из-за:

• высушивания организма при ограниченном употреблении жидкости, интенсивном потоотделении в жаркую погоду, во время физической работы, в бане;
• присутствия в крови пигментов урохрома и уробилиногена при нарушении их обмена в печени;
• поступления с пищей добавок, красителей, сока и блюд из моркови, апельсинов;
• принимаемого лечения Рифампицином, Хлорохином, Фурагином, Рибофлавином, Фурадонином.

Розовый и красный цвет

Часто изменение цвета волос на оттенки розового или красноватого цвета происходит из-за употребления определенных продуктов в пищу:

• красной свеклы;
• оранжевой моркови;
• пищевых красителей в мясных консервах, сладостях, газированных напитках;
• ягод ежевики и вишни;
• черной смородины, если реакция мочи кислая;
• ревеня при изменении кислотно-щелочного баланса в сторону щелочности.

Лекарственные средства способствуют приданию розового оттенка.

• все препараты, которые включают в себя ацетилсалициловую кислоту; Ибупрофен;
• Рифампицин;
• группа Фенолфталеина;
• Фенилин.

Если моча приобрела красноватый оттенок, это может указывать на наличие следующих состояний:

• красных кровяных клеток;
• гемоглобина и его разложенных продуктов;
• билирубина и его производных.

Гематурия – это наличие крови в моче, что является серьезным признаком. Этот симптом часто сопровождает различные патологические состояния, такие как:

• воспаление почечных клубочков;
• воспаление мочевого пузыря;
• воспаление почек и мочевого пузыря;
• проявление боли при наличии камней в почках;
• опухолевые образования в органах мочевыделения;
• воспалительные процессы в почечных клубочках вследствие системных заболеваний;
• повреждения органов тазовой области;
• генетическое заболевание гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Обнаружение подобного окрашивания требует экстренного лабораторного и клинического обследования пациента

Сине-зеленые оттенки

Возникают при использовании медикаментов:

• использование антибиотиков из группы Тетрациклина у пациентов, страдающих сахарным диабетом;
• применение Фенацетина;
• применение Амитриптилина.

Голубая моча – один из признаков врожденного метаболического нарушения усвоения триптофана из пищи.

Коричневый и черный цвет

Черная моча является редким симптомом, который может возникать при повреждениях печени, злокачественной опухоли меланоме, гемолитической анемии или наследственной патологии, такой как алкаптонурия.

Изменение цвета мочи на темно-коричневый оттенок является часто встречающимся признаком и может быть связано с:

• с уменьшением уровня жидкости в организме;
• применением слабительных препаратов на основе коры крушины и кассии;
• лечением Метронидазолом, препаратами группы нитрофуранов, Рифампицином, Хинином;
• применением больших доз витаминов группы B, C, антибиотиков;
• нарушением обмена билирубина при поражении печени (гепатиты, цирроз, новообразования), желчекаменной болезни, опухолях поджелудочной железы;
• ускоренным разрушением эритроцитов при патологии крови;
• избыточным содержанием железа в крови;
• воспалительными заболеваниями почек, мочевого пузыря, поликистозом;
• системными васкулитами.

Как анализируется прозрачность?

Появление мутности в моче происходит через 1–2 часа после ее сбора в специальный контейнер. Этот эффект является нормальным результатом разложения азотистых соединений и их взаимодействия с кислородом воздуха.

Мутность в норме образуется спустя 2 часа, поэтому анализ необходимо делать как можно раньше

Факторы, которые могут повлиять на увеличение мутности только что собранной мочи:

• присутствие солей (фосфатов, уратов, оксалатов, карбонатов);
• объем слизи;
• избыточное количество «сгустившихся» эпителиальных клеток;
• микроорганизмы и белые кровяные клетки.

Детальное изучение осадка мочи помогает определить конкретный источник проблемы.

Плотность мочи

Термин “показатель” более точно называется “относительной плотностью”, так как его определение связано с сравнением с дистиллированной водой. Этот параметр зависит от количества (концентрации) растворенных веществ и может изменяться в течение суток.

Нарушения возникают из-за неисправности механизма обратного всасывания в почечных канальцах, что приводит к избыточному переходу различных компонентов в мочу или их неправомерной задержке. Увеличению уровня способствуют: эритроциты, лейкоциты, белок и глюкоза.

Нормальным показателем для взрослых считается 1,010-1,022 г/л. У детей первого года жизни наблюдается функциональная неполноценность почек, поэтому плотность ниже (1,008-1,018 г/л).

Увеличение относительной плотности свыше 1,030 г/л может указывать на следующие факторы:

• с ограничением потребления жидкости;
• применением мочегонных препаратов;
• терапией антибиотиками;
• инфекцией почек;
• обезвоживанием организма (потерей воды);
• уменьшением объема мочи и ее полным отсутствием любого происхождения.

Сниженный уровень плотности, который составляет менее 1,009 г/л, может возникнуть в следующих случаях:

• при избыточном водопотреблении организмом;
• нарушением почечного восприятия воды;
• неправильным использованием мочегонных препаратов;
• чрезмерным выделением мочи.

Кислотные свойства и их изменения

Индекс отражает соотношение между кислотными и щелочными веществами, которые растворены в моче. Он определяется с помощью показателя рН (который измеряет концентрацию активных ионов водорода) и в норме должен находиться в пределах от 5 до 7. Этот показатель может изменяться под воздействием питания.

У грудничков рН зависит от рациона кормящей мамы

Уменьшение значения заметно:

• при нарушениях функции почек;
• при выборе вегетарианского рациона;
• при продолжительной рвоте и поносе;
• при воспалительном процессе в мочевыводящих путях;
• при образовании новых опухолей;
• при применении препаратов Адреналина и Никотинамида в терапии;
• при повышенном содержании калия в крови;
• при нарушениях гормонального баланса.

Высокий уровень кислотности мочи проявляется:

• при отсутствии достаточного количества жидкости в организме;
• при употреблении большого количества мясных продуктов, пищи, богатой белками (что часто встречается у спортсменов);
• при наличии сахарного диабета;
• при повышенной температуре тела;
• при приеме больших доз препаратов, таких как Аспирин, Диакарб;
• при недостаточном содержании калия в организме.

Почему изменяется запах мочи?

У мочи есть свой характерный легкий запах, который может изменяться в зависимости от примесей, особенно мочевины. Медики знают, что у больных с почечной недостаточностью может возникать аммиачный запах изо рта. Появление резкого неприятного запаха, напоминающего запах протухшего мяса, может свидетельствовать о наличии гнойных процессов в мочевыделительной системе.

Изменения ощущает человек:

• если вы употребляете хрен или чеснок в пищу;
• во время лечения Ампициллином и при приеме витаминов группы В;
• после рвоты и дегидратации организма.

При наличии сахарного диабета может проявиться запах ацетона.

В современной медицине уже не используется определение заболевания на основе количественных или качественных изменений мочи. Подобный метод диагностики был актуален в отдалённом прошлом. Тем не менее, игнорировать отклонения от нормы нельзя. Поэтому каждый взрослый человек должен обращать внимание на необычные симптомы у себя и близких людей, проконсультироваться с врачом для выяснения их природы и проведения обследования.

Частые вопросы

Какова роль мочи в организме человека?

Моча играет важную роль в выведении отходов и лишней жидкости из организма. Она содержит различные вещества, такие как вода, электролиты, мочевину и другие отходы, которые образуются в результате обмена веществ.

Какие свойства имеет моча?

Моча имеет свойства, которые могут указывать на состояние здоровья человека. Она может менять цвет, запах, прозрачность и плотность в зависимости от различных факторов, таких как уровень гидратации, питание, присутствие инфекции или других заболеваний.

Какие факторы могут влиять на состав и свойства мочи?

Состав и свойства мочи могут быть изменены различными факторами, включая питание, уровень гидратации, физическую активность, присутствие инфекции или заболевания почек или мочевого пузыря. Также некоторые лекарственные препараты могут влиять на состав мочи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Узнайте, какие свойства имеет моча. Моча состоит из воды, минеральных солей, органических веществ и других компонентов. Она является отражением состояния организма и может содержать информацию о здоровье.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на цвет мочи. Он может указывать на различные состояния организма. Например, светлая моча может свидетельствовать о избытке воды в организме, а темная моча может быть признаком обезвоживания или наличия определенных веществ в организме.

СОВЕТ №3

Изучите запах мочи. Неприятный запах мочи может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или других заболеваний. Если у вас возникли подозрения, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.