Операции при простатите

Операция при воспалении простаты рекомендуется в редких случаях, лишь при возникновении серьезных осложнений, когда существует риск превращения в злокачественную опухоль или образования гнойника в тканях простаты. Хирургическое вмешательство направлено на предотвращение опасных последствий воспаления простаты, однако само заболевание не подлежит полному излечению – после операции могут сохраниться половые расстройства и проблемы с мочеиспусканием, если они наблюдались у пациента.

Чаще всего удается избежать хирургического вмешательства, особенно если начать принимать лекарственные препараты, проходить физиотерапию и регулярно проходить обследования. Сегодня мы обсудим различные виды операций при простатите, показания для проведения хирургического вмешательства, подготовку к процедуре и восстановление в послеоперационном периоде.

Показания

Определение необходимости операции при простатите у мужчин зависит от наличия следующих негативных аспектов:

• отсутствие улучшения при лечении медикаментами;
• образование гнойного отложения тканей из-за образования абсцесса;
• проблемы с мочеиспусканием (включая полную задержку мочи);
• образование камней в протоках железы;
• выделение с мочой и спермой значительного количества крови и секрета простаты;
• увеличение размеров тканей простаты при хроническом запущенном простатите;
• развитие злокачественной опухоли.

Современная медицинская практика опирается на использование хирургических вмешательств только в ситуациях, которые могут представлять потенциальную опасность для пациента, где его состояние может резко ухудшиться в любой момент. Относительными показаниями для проведения операции считаются:

• Инфекционный простатит, который развивается в результате острой воспалительной реакции. Поражение тканей железы бактериями и грибками часто приводит к образованию рубцов и спаек, что может вызвать бесплодие и другие серьезные проблемы.
• Гнойный простатит в запущенной стадии, с угрозой образования крупного абсцесса. Изначально в протоках железы появляются небольшие кисты, наполненные гноем, которые со временем объединяются в один гнойник. Он может разрываться самостоятельно, вызывая заражение всех органов малого таза и кишечника, поэтому дренирование абсцесса проводят заранее хирургическим путем.
• Хронический простатит, осложненный развитием необратимых процессов в простате. В протоках железы происходит образование камней и накопление секрета. Оперативное вмешательство необходимо, если простатолиты (камни) достигли больших размеров и блокируют протоки. При этом возрастает риск атрофии тканей и серьезных нарушений в мочеполовой системе.
• Бактериальный простатит в острой форме. Если размер железы увеличился настолько, что пациент не способен самостоятельно мочиться, ему рекомендуется хирургическое вмешательство.

Мужское бесплодие – страшное последствие простатита

У молодых мужчин, желающих иметь детей, операция рекомендуется при хроническом простатите с образованием рубцовых изменений в тканях железы. После удаления части простаты улучшается производство спермы, и восстанавливается репродуктивная функция.

Когда операцию проводить нельзя

Лечение простатита с применением хирургических методов требует предварительного проведения комплексного обследования пациента, анализа всех возможных рисков и тщательного изучения показаний и противопоказаний к проведению операции. Отсрочка хирургического вмешательства рекомендуется для мужчин, у которых выявлены следующие факторы:

• Лица старше 65–70 лет не подвергаются операции из-за высокого риска возникновения остановки сердечной деятельности под воздействием наркоза;
• Пациентам с тяжелыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, запущенные патологии печени и заболевания сердечно-сосудистой системы, врач может запретить проведение операции;
• Пациентам с внутренними повреждениями и кровотечениями, такими как острые формы геморроя и трещины в области ануса, а также другими заболеваниями кишечника, рекомендуется отложить операцию и пройти курс лечения.

Удаление предстательной железы полностью или ее части показано тем пациентам, у которых простатит протекает в выраженной форме и мешает нормальной жизнедеятельности, а также на фоне состояний, опасных для здоровья и жизни в целом.

Вмешательство необходимо при острой боли, которую нельзя купировать болеутоляющими и нестероидными средствами, при значительном снижении эрекции (практически до состояния импотенции) и полной задержке мочи

Виды вмешательств

При принятии решения о подходящем виде хирургического вмешательства врач проводит детальное обсуждение с пациентом различных методик, анализирует их плюсы и минусы. При этом учитывается клиническая картина заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и возможных осложнений, а также прогнозируемый период восстановления после операции.

Также большое значение имеет финансовая способность пациента оплатить определенный вид хирургического вмешательства – наиболее затратными считаются малоинвазивные операции, которые отличаются низкой травматичностью и быстрым временем восстановления.

Простатэктомия

Этот медицинский процедура известен как простатэктомия, которая включает в себя удаление регионарных лимфатических узлов, капсулы простаты и семенных пузырьков. Существует два вида простатэктомии. Одна из них – полосная, относится к инвазивным операциям, которые считаются травматичными и плохо переносятся пациентами. Хирург делает разрез с помощью скальпеля в области кожи между мошонкой и анальным отверстием, затем производит удаление тканей резектором.

Эндоскопическая процедура является более современным методом, который выполняется с использованием специального эндоскопического оборудования. Врач осуществляет проколы в нескольких точках в области брюшины, через которые вводятся специальные инструменты, а весь процесс контролируется на мониторе (при этом информация передается с помощью видеодатчиков).

Техника полосной интервенции постепенно утрачивает свою актуальность из-за высокого риска травмирования, современная медицина уже давно в состоянии проводить малоинвазивные операции. Они не только помогают избежать физических и эмоциональных страданий пациента, но и сохраняют чувствительность нервных окончаний, что имеет важное значение для сохранения эректильной функции.

Лапароскопия

Этот метод вмешательства считается современным и малоинвазивным – пациент восстанавливается всего за три дня после лапароскопической операции. Во время процедуры хирург делает небольшие надрезы на брюшной стенке, через которые вводятся троакары. С использованием ультразвукового узконаправленного резектоскопа производится удаление пораженных тканей железы, не затрагивая здоровые и неповрежденные участки.

Кровопотеря при лапароскопии минимальна, а длится операция от часа до двух, продолжительность зависит от сложности работы и запущенности патологии.

Трансуретральная резекция

Сокращенно этот метод хирургии называется ТУР, и его особенность заключается в удалении простаты через мочеиспускательный канал. Хирург направляет резектоскоп к месту, где находится предстательная железа, и извлекает ее. ТУР является малотравматичным оперативным методом, однако у него есть свои ограничения. Выбор этой методики зависит от размеров удаляемой железы, и в послеоперационном периоде пациенты могут испытывать дискомфорт и неприятные ощущения в области уретры.

Лазерная терапия

Использование лазера для лечения простатита представляет собой метод, который характеризуется низкой травматичностью, высокой эффективностью и быстрым воздействием. Однако следует отметить, что данный вид лечения обладает существенным недостатком – высокой стоимостью. При помощи лазерного воздействия хирург способен устранить у мужчины скопление камней в протоках простаты, рубцовые изменения и спайки.

Во время хирургического вмешательства происходит испарение тканей простаты, что способствует решению основных проблем пациента, включая расстройства мочеиспускания. После лазерной процедуры нет необходимости в длительном восстановительном периоде. Пациент может вернуться домой в тот же день, при условии хорошего самочувствия и отсутствия жалоб.

Дренирование гнойника

Этот метод необходим при гнойном воспалении простаты, когда в тканях железы образуется гнойничок. Он появляется в результате острой воспалительной реакции, если пациент игнорирует симптомы заболевания и не обращается за медицинской помощью. Чтобы предотвратить самостоятельное открытие гнойника, врач проводит дренирование как можно скорее, одновременно обрабатывая ткани железы антисептиками.

Перед началом процедуры выполняется прокол для введения пункционной иглы в железу. Зона острого воспалительного процесса промывается, после чего в уретральный канал устанавливается дренажная трубка для улучшения процесса выведения мочи. После операции необходимо восстановить естественный отток мочи, поэтому пациенту приходится использовать мочеприемник.

Этапы подготовки

Для уменьшения вероятности возникновения осложнений после операции, даже если был выбран быстрый и малоинвазивный метод вмешательства, пациенту необходимо провести подготовительные мероприятия заблаговременно. Среди возможных негативных последствий могут быть отмечены кровотечение, ухудшение эрекции и другие. На начальном этапе пациент проходит тщательное обследование, в ходе которого оценивается общее состояние, анализируются клинические проявления, учитываются показания и противопоказания к вмешательству.

Вместе с врачом пациент обсуждает оптимальный вариант операции, который минимизирует риски осложнений и нежелательных эффектов. Затем специалист по анестезии приступает к своей работе. Чтобы уменьшить негативное воздействие на организм пациента, необходимо выбрать подходящий тип наркоза (местный или общий), учитывая возраст и вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний, аллергий, а также его психоэмоциональное состояние.

Современная анестезия хорошо переносится, не вызывает дискомфорта после пробуждения и не обладает выраженными побочными эффектами.

Доктор рассказывает пациенту о том, как будет происходить операция, о существующих рисках и предстоящем восстановительном периоде

Для мужчины важно придерживаться специальной диеты, избегать вредных привычек и воздерживаться от половых контактов до полного выздоровления предстательной железы. За неделю до планируемой операции ему будут назначены препараты, останавливающие кровотечение, а также антибактериальные средства. Если пациент принимает антикоагулянты и препараты, разжижающие кровь, то их прием необходимо прекратить до завершения периода восстановления.

Послеоперационный период

Способы выполнения медицинских процедур при воспалении простаты, рекомендации по реабилитации в период восстановления, а также разъяснения специалистов относительно различных методов вмешательства – доступны для просмотра на видеоматериалах, опубликованных на специализированных интернет-ресурсах. Процесс восстановления после хирургического вмешательства должен быть организован таким образом, чтобы пациент мог улучшить свое состояние, а вероятность осложнений была сведена к минимуму.

Восстановление после операции проходит через несколько этапов:

• Первые часы. Пациент находится в отделении интенсивной терапии, где производится очистка уретрального канала от сгустков крови и устанавливается обильный питьевой режим. Для уменьшения болевых ощущений применяются анестезирующие препараты. Выделения слизисто-кровяного характера могут беспокоить мужчину около двух суток, после чего они исчезают.
• Первые дни. В течение недели после проведения операции пациент принимает антибактериальные и противоотечные препараты, чтобы предотвратить инфицирование органов малого таза, устранить воспаление и восстановить функции железы. Если у мужчины возникают проблемы с выведением мочи, устанавливается дренаж в мочеиспускательный канал. Для предотвращения недержания кала пациенту рекомендуется использовать специальные подгузники.
• Первые месяцы. На данном этапе происходит восстановление организма после операции – восстанавливаются функции мочеиспускания и эрекции, уменьшаются болевые ощущения. Для предотвращения рецидива и закрепления положительного результата операции мужчине назначается комплекс лечебных упражнений и курсы физиотерапии.

Для предотвращения отеков пациенту рекомендуется использовать специальное коррекционное белье, например, плавки с добавлением турмалина. После полного выздоровления можно возобновить сексуальную активность, при этом важно обеспечить защиту от инфекций. Интимные отношения способствуют предотвращению застоя в малом тазу и естественному восстановлению эректильной функции.

Хирургическое вмешательство всегда несет определенные риски, такие как возможные кровотечения, интоксикация, спаечный процесс, проблемы с мочеиспусканием и возможный рецидив простатита. Однако эти осложнения встречаются лишь в 10–15% случаев после проведения операции. Благодаря применению современных малоинвазивных методов, мужчина может рассчитывать на благоприятный исход операции, быстрое восстановление и возможность вести полноценную жизнь в будущем.

После выписки из больницы мужчина должен корректировать пищевой рацион, бросить пить и курить, выполнять лечебную гимнастику

Отзывы

Владимир:
После операции я долго чувствовал боль, она проходила при приеме анестетиков, но потом возвращалась вновь. Еще я не мог нормально мочиться, и мне поставили дренажную трубку, а я постоянно замечал, что от меня очень неприятно пахнет, но через пару дней это прошло. Потом все наладилось, прошли боли, я стал сам ходить в туалет, сейчас чувствую себя нормально. Еще три месяца после операции делал гимнастику (комплекс Кегеля), надеюсь, что больше операций не потребуется.
Аркадий:
Когда сказали, что нужно оперировать простатит – я испугался, хотел даже отказаться. Но врач предупредил, что при отказе я скоро совсем перестану ходить в туалет по-маленькому, а это опасно для жизни. Пришлось согласиться, выбрали лазерную методику лечения. Делали операцию под местным обезболиванием, но было не страшно. Через 4 часа я уже уехал домой, были небольшие боли, но прошли через несколько дней. Результатом я доволен, хотя бы не зря платил деньги.
Дмитрий:
Из-за острого простатита сформировался гнойник, его нужно было срочно вскрывать. Я очень боюсь операций, поэтому попросил врача об общем наркозе, хотя маленькие вмешательства делают под местной анестезией. Когда проснулся – в уретре был установлен дренаж, промежность, спина и живот сильно болели. Потом я около двух недель пил антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие, гнойник больше не образовался. Сейчас хожу на физиотерапию, чувствую себя нормально.

Частые вопросы

Какие операции могут быть проведены при простатите?

Операции при простатите могут включать удаление абсцесса простаты, резекцию простаты или удаление простаты полностью.

Какие показания для операции при простатите?

Показания для операции при простатите могут включать наличие абсцесса простаты, прогрессирующий простатит, неэффективность консервативного лечения или наличие опухоли простаты.

Каковы возможные осложнения операций при простатите?

Возможные осложнения операций при простатите могут включать кровотечение, инфекцию, повреждение сосудов или нервов, образование рубца или сексуальные дисфункции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Простатит – серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Только специалист сможет определить форму и стадию заболевания, а также назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Применяйте противовоспалительные препараты. Врач может назначить вам препараты, которые помогут снять воспаление и уменьшить боль. Следуйте указаниям врача и принимайте препараты в соответствии с рекомендациями.

СОВЕТ №3

Пейте больше жидкости. Увеличение потребления воды поможет улучшить кровообращение и способствует выведению токсинов из организма. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.