Болезни надпочечников у мужчин

Железы внутренней секреции, которые производят гормоны кортикостероиды, норадреналин и адреналин, а затем выделяют их в венозные и лимфатические капилляры, известны как надпочечники. Основная и ключевая функция этого парного органа заключается в регулировании метаболизма и адаптации организма человека к внешним, часто неблагоприятным, условиям.

Важную роль играет корковый слой, который регулирует обмен воды и солей, преобразует белки в углеводы. Мозговое вещество влияет на обмен углеводов, ускоряет сердечный ритм и повышает артериальное давление. Если происходит серьезное нарушение в работе надпочечников, это сказывается на функционировании всего организма.

Заболевания надпочечников часто начинаются с тянущей боли в спине

Причины возникновения заболеваний надпочечников

Активная работа коркового слоя напрямую зависит от функционирования головного мозга, основного органа центральной нервной системы. Нарушения в деятельности мозга могут привести к избыточному выделению гормонов, вызывая гормональный дисбаланс, или же, наоборот, приводя к патологическому недостатку необходимых гормонов.

Опухоли, злокачественные или доброкачественные, часто появляются на тех участках надпочечников, где происходит повышенная выработка гормонов.

Недостаточное количество гормонов, вырабатываемых парными железами, может быть вызвано тяжелым инфекционным процессом. Часто отрицательное развитие событий происходит из-за недостаточного кровообращения или врожденной патологии одной из структур надпочечников. Избыток или недостаток определенного гормона в организме часто помогает быстро выявить конкретное заболевание.

Какие заболевания надпочечников чаще всего встречаются у мужчин?
Если повреждение ткани надпочечника в начальной стадии незначительно, то функция надпочечников по выработке гормонов остается неизменной, и диагностировать наличие какого-либо заболевания становится довольно сложно.

Так выглядят здоровые надпочечники

По мере распространения зоны с патологическими изменениями увеличивается количество проявляющихся признаков, и пациент обращается к врачу. Вот наиболее часто выявляемые заболевания надпочечников у мужчин:

• Злокачественные опухоли, которые не производят гормоны.
• Доброкачественные опухоли, не связанные с выработкой гормонов.
• Опухоли различной природы с активностью гормонов.
• Уменьшение функциональной активности надпочечников.
• Увеличение размеров коры надпочечников с гормональной активностью.
• Нарушение функции коры надпочечников (врожденное).

Некоторые заболевания, такие как острая почечная недостаточность, нуждаются в оперативной диагностике и немедленном медицинском вмешательстве.

Гормонально-неактивные образования надпочечников

Злокачественные или доброкачественные опухоли обычно не проявляются симптомами на протяжении длительного времени. Они обычно обнаруживаются случайно при проведении томографии или сонографии других органов тела. Такие опухоли получили название инциденталомы, что указывает на редкость их обнаружения.

Термин инциденталома не является диагнозом, а лишь обозначает некоторую неоднородную (гетерогенную) группу случайно обнаруженных опухолей, каждую из которых необходимо идентифицировать для назначения последующего лечения.

Наиболее распространенными видами опухолей, которые обычно выявляют при диагностике, являются:

• Новые образования коры могут включать аденому, карциному и узелковую гиперплазию.
• Возможны новообразования мозгового вещества, такие как феохромоцитома, и в редких случаях — ганглионейробластома.
• Среди патологий надпочечников могут встречаться нейрофиброма, ксантоматоз и амилоидоз, киста, гематома и гранулема, липома, ангиосаркома.
• Также возможны метастазы из легких или молочной железы.

После выявления инциденталомы эксперты проводят проверку, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной, и как она влияет на выработку гормонов надпочечниками.

Симптомы

Из-за большого числа случаев случайных образований в группе, выраженность симптомов заболеваний надпочечников у мужчин может значительно различаться. Однако основные признаки включают в себя:

• Избыточный вес.
• Повышенное давление в артериях.
• Гипергликемия.
• Мышечная боль.
• Суставная боль.

Для создания трехмерного изображения новообразования проводят исследование с применением ультразвукового аппарата или компьютерной томографии.

Проведение операции по удалению злокачественной опухоли надпочечников позволяет спасти пациенту жизнь

Лечение

При наличии неблагоприятной опухоли диаметром менее 3 см операция не требуется. Пациент должен регулярно посещать врача каждые 6 месяцев для проверки на отсутствие роста опухоли и возможности ее злокачественного превращения. Симптоматическое лечение не требуется. Опухоли, незлокачественные и злокачественные, размером более 3 см, должны быть удалены в специализированной клинике.

Гормонально-активные опухоли и гипертрофия надпочечников

Специалисты классифицируют новообразования с увеличенным выделением определенных гормонов как опухоли надпочечников с гормональной активностью. Обычно эти заболевания сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому обследование проводится после жалоб пациентов. Вот наиболее часто встречающиеся новообразования у мужчин:

• опухоль коры надпочечников;
• опухоль коры надпочечников;
• опухоль коры надпочечников;
• опухоль коры надпочечников;
• опухоль мозга надпочечников.

В зависимости от избыточного количества вырабатываемого гормона, опухоль может быть классифицирована, и пациент может быть направлен на дальнейшее обследование.

Альдостерома

Альдостерома, также известная как болезнь Конна или первичный гиперальдостеронизм, представляет собой состояние, вызванное чрезмерным выделением минералокортикостероидного гормона альдостерона корой надпочечников.

Факторы, приводящие к возникновению:

• образование новых структур;
• увеличение количества элементов в клубочковой зоне надпочечников.

Синдром Конна проявляется увеличением концентрации ренина в крови, основная задача которого заключается в контроле кровяного давления в организме, где он играет ключевую роль. Это заболевание может вызвать следующие изменения:

• неопухолевое образование доброкачественной природы (аденома) в коре надпочечников с полной регенерацией тканей коры;
• локальное увеличение объема тканей коры надпочечников;
• злокачественная опухоль (первичный рак).

Чаще всего альдостерому обнаруживают при обследовании левого надпочечника; его размеры редко превышают 1 см в диаметре.

Симптомы и лечение

Признаки альдостеромы включают в себя ослабление мышц, уменьшение уровня калия в крови, судороги и повышение артериального давления.

Основным лечением данного заболевания является адреналэктомия или удаление хирургическим путем надпочечника с обнаруженным патологическим процессом. После операции больной нуждается в пожизненной заместительной терапии с применением преднизолона и (или) дексаметазона.

Кортикостерома

Синдром Иценко-Кушинга, также известный как кортикостеромы, происходит от избыточного выделения адренокортикотропного гормона гипофизом или образования опухолей в коре надпочечников. В некоторых случаях заболевание может развиться вследствие передозировки глюкокортикоидов в процессе лечения.

Симптомы и лечение

Признаки кортикостеромы могут включать избыточный вес в определенных частях тела, сопровождаемый уменьшением жировых отложений в других областях, мышечная слабость, высокое кровяное давление, ослабленный иммунитет и повышенный риск инфекций. Также часто наблюдается нарушение потенции.

Растяжки на коже и ожирения являются симптомами заболевания надпочечников

После проведения диагностики выполняется оперативное вмешательство, в рамках которого удаляется надпочечник с выявленной патологией. Основной метод лечения осуществляется с применением кетоконазола, который снижает уровень вырабатываемого железами адренокортикотропного гормона. Симптоматическая терапия включает в себя коррекцию углеводного и белкового обмена, лечение сердечной недостаточности, снижение артериального давления и применение антибиотиков.

Андростерома и кортикоэстерома

Андростерома и кортикоэстерома представляют собой опухоли, которые активно воздействуют на гормональный баланс в организме, приводя к избыточному выделению мужских половых гормонов, андрогенов. Избыточное производство половых стероидов может вызвать у мужчин признаки женского типа: з verсает рост бороды и усов, жир накапливается на бедрах, а также может наблюдаться снижение потенции. Лечение направлено на снижение уровня гормонов в крови.

Феохромоцитома

Феохромоцитома представляет собой опухоль нейроэндокринных клеток, которая активно вырабатывает гормоны в мозговом веществе и параганглиях надпочечников, что приводит к избыточному выделению катехоламинов. При постановке диагноза часто выясняется, что данное новообразование является частью наследственных аутосомно-доминантных синдромов, вызванных несколькими опухолями различной локализации в организме человека.

Симптомы и лечение

Проявления заболевания проявляются наличием частых кризов в форме приступов, при которых происходят резкие скачки артериального давления, увеличение тревожности, возникает озноб и лихорадочное состояние. В определенных случаях возникает кровоизлияние в сетчатку глаза из-за разрыва сосуда. Пациентов часто беспокоят мигрени, боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха.

Когда злокачественная опухоль появляется, пациент быстро теряет вес и жалуется на тягучие боли в области живота.

Для восстановления здоровья необходима тщательная работа хирурга, главной задачей которой является удаление опухоли надпочечника. Для предотвращения приступов врачи применяют Троподифен – альфа-адреноблокатор, который подавляет действие адреналина и норадреналина.

Снижение функциональной активности надпочечников

Болезнь Аддисона – это состояние, при котором происходят патологические изменения из-за недостаточной работы коры надпочечников.

Импотенция служит сигналом для обращения к врачу — причиной может стать заболевание надпочечников

Этот недуг относится к редким случаям выявления и сопровождается уменьшением производства стероидного гормона кортизола, который является глюкокортикоидом. Заболевание может возникать под воздействием следующих факторов:

• Заболевание туберкулезом.
• Образование новых опухолей в надпочечниках и (или) их метастазы.
• Недоразвитие органов.
• Генетически обусловленные заболевания.
• Уменьшение чувствительности надпочечников к гормону адренокортикотропину.

Медики выделяют ятрогенную форму болезни Аддисона, которая приобретается вследствие длительной кортикостероидной терапии, приведшей к полной атрофии надпочечников.

Симптомы и лечение

Заболевание может скрыться на протяжении длительного времени, пока у человеческого организма не возникнет потребность в гормонах коры надпочечников. Внезапный стресс также может стать провоцирующим фактором для развития заболевания Аддисона. Вот наиболее распространённые признаки:

• сердцебиение учащается;
• увеличенное беспокойство, настроение ухудшается, раздражительность, вспыльчивость;
• парестезия с уменьшением чувствительности конечностей до их частичной потери функций;
• низкое кровяное давление (при резком подъеме возможно потеря сознания);
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• обезвоживание.

В области медицины существует термин “криз Аддисона” – опасное для жизни состояние, при котором происходит острая почечная недостаточность. Это состояние может возникнуть из-за недостаточной дозы кортикостероидов, используемых в процессе лечения, или после внезапного прекращения медикаментозной терапии.

С помощью компьютерной томографии можно диагностировать заболевания надпочечников

Лечение заболевания Аддисона требует применения заместительной гормональной терапии с использованием гидрокортизона (если уровень кортизола снижен) или флоринефа (при недостаточном уровне минералокортикостероида альдостерона). Также используется симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию артериального давления и повышение уровня калия в крови для предотвращения обезвоживания организма.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Нарушение функции коры надпочечников, возникающее в процессе формирования эмбриона, или синдром Апера-Галле, связано с нарушением производства стероидных гормонов коры надпочечников. Это заболевание обусловлено врожденным дефектом ферментных систем, что приводит к дефициту кортизола из-за неправильной синтеза глюкокортикоидов. Медики выделяют две формы этого расстройства:

• Вирилизирующая, или неосложненная.
• Сольтеряющая, при этой форме также происходит нарушение выработки минералокортикоидов парными железами, помимо потери кортизола.

Стремясь восстановить уровень гормонов и найти им подходящую замену, организм начинает производить значительное количество андрогенов. Как только наступает третий месяц беременности, у плода практически полностью формируются надпочечники, и они начинают выполнять свои функции.

Врожденная патология, сопровождаемая повышенным продуцированием мужских половых гормонов, часто приводит к рождению девочек с гермафродитизмом и мальчиков с гиперандрогенией.

Выявление этого врожденного заболевания происходит непосредственно после рождения ребенка на основе следующих признаков:

• неправильное развитие половых органов (у девочек могут обнаруживаться признаки гермафродитизма, а половые органы мальчиков могут быть сильно увеличены в размерах);
• повышенное кровяное давление;
• дефицит жидкости в организме;
• недостаточная масса тела.

При взрослении организм больного ребенка сталкивается с нехваткой времени для приспособления к росту тела, что приводит к деформации костей и низкому росту.

Своевременное обращение к врачу поможет излечить болезнь надпочечников

Этому заболеванию присущи следующие отчетливо выраженные признаки:

• избыточная пигментация кожи, включая область полового члена и яичек;
• несоразмерное строение скелета;
• широкая грудная клетка, отлично развитая мускулатура;
• раннее появление волос на области половых органов.

Если не начать лечение сразу после рождения, большинство новорожденных умирают в течение месяца. Лечение проводится под наблюдением педиатра и эндокринолога, а по мере взросления ребенка присоединяется уролог. Обычно используется заместительная терапия с применением глюкокортикоидных гормонов на протяжении всей жизни. При возникновении стрессовых ситуаций дозы лекарств значительно увеличиваются с последующей коррекцией.

Несмотря на разнообразные симптомы и быстрое прогрессирование в неблагоприятном сценарии, при своевременном обращении в медицинское учреждение все заболевания надпочечников у мужчин могут быть излечены. Возможно, потребуется серьезная хирургическая операция и последующая долгосрочная терапия с регулярным приемом гормональных препаратов, но, несмотря на это, поддержание здорового образа жизни позволяет таким людям наслаждаться долгими счастливыми годами.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на наличие болезни надпочечников у мужчин?

Симптомы болезней надпочечников у мужчин могут включать повышенную утомляемость, слабость, снижение либидо, изменение веса, повышенное артериальное давление и изменения внешности.

Каковы основные причины развития болезней надпочечников у мужчин?

Основными причинами развития болезней надпочечников у мужчин могут быть генетические нарушения, опухоли надпочечников, инфекции и автоиммунные заболевания.

Какие методы диагностики используются для выявления болезней надпочечников у мужчин?

Для выявления болезней надпочечников у мужчин могут применяться различные методы диагностики, включая анализы крови на уровень гормонов, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвуковое исследование.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения правильного лечения. Болезни надпочечников могут иметь различные симптомы и требуют индивидуального подхода к лечению.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития болезней надпочечников.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и научитесь эффективно управлять своим эмоциональным состоянием. Стресс может негативно влиять на функцию надпочечников и способствовать развитию их заболеваний.