Мочевыводящие пути и их заболевания

Заболевания мочевыводящих путей охватывают различные заболевания органов, таких как мочеточники, мочевой пузырь, уретра, а также чашечно-лоханочная система почек. Они отличаются тем, что эти органы тесно связаны с репродуктивной системой человека по своей функции.

Среди причин заболеваний мочевыводящих путей чаще всего встречается инфекционное поражение, вызванное размножением бактериальной микрофлоры из-за нарушений иммунного статуса пациента, снижения сопротивляемости организма из-за стресса или переохлаждения. Огромную роль также играет наличие частых незащищенных случайных половых контактов.

Понимание факторов риска позволяет эффективно предотвращать эти заболевания. Важно также знать, как эти болезни протекают у мужчин, женщин и детей. Существует множество заболеваний, которые могут затронуть органы мочеполовой системы. Давайте рассмотрим каждое заболевание этой системы, его проявления и особенности.

Пиелит

Пиелит – это процесс воспаления, который происходит в слизистой оболочке лоханок почек. Часто воспаление не ограничивается только слизистой оболочкой и распространяется на паренхиму почек, что может привести к развитию пиелонефрита. Однако на ранних стадиях болезни более правильно говорить об изолированном пиелите.

Причины

Пиелит обычно возникает из-за инфекционных процессов, которые развиваются из-за проникновения патогенной микрофлоры в полость почки через кровь, лимфу или мочевыводящие пути. Эти маршруты распространения известны как гематогенный, лимфогенный и урогенный.

Среди возбудителей наиболее часто встречается кишечная палочка, которая обычно проникает в лоханку лимфогенным путем.

Другие распространенные причины могут включать стафилококки, стрептококки и прочие микроорганизмы. Поэтому пиелит часто развивается в результате инфекционных заболеваний, таких как заболевания желудочно-кишечного тракта, ангина, скарлатина, брюшной тиф.

Строение мочевыводящих путей

Мочекаменная болезнь играет значительную роль в формировании условий для заражения. Когда камни образуются в почечной лоханке, они могут повредить эпителий слизистой оболочки, что способствует проникновению патогенных микроорганизмов в стенку органа. Постепенно инфекция распространяется на функционально активную ткань почки или на мочеточники и мочевой пузырь – это путь распространения инфекции вниз.

Путь распространения инфекции заключается в перемещении инфекции из уретры в мочевой пузырь, затем бактерии проходят через мочеточники в полость чашечно-лоханочной системы и паренхиму почки. Если воспаление лоханки началось из-за проникновения болезнетворной микрофлоры снизу вверх, такой пиелит называется восходящим. Травмы, беременность или переохлаждение могут быть причиной его возникновения.

Симптомы

Существуют острая и хроническая формы пиелита. При острой форме наблюдается увеличение температуры до 40 градусов с кратковременными периодами восстановления температуры. Лихорадка является результатом общей отравления организма, сопровождается уменьшением общей работоспособности и головной болью.

Другим признаком воспаления почечных лоханок является дискомфорт в области поясницы с распространением боли в паховую зону и половые органы. При надавливании на поясницу увеличивается дискомфорт, появляется кровь в моче. Мочеиспускание может вызывать дискомфорт, пациент беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Вызывать воспалительные заболевания мочевыводящей системы может беременность

Продолжительность течения заболевания зависит от его причины. Например, пиелит, вызванный инфекционными заболеваниями, может продолжаться несколько недель и затем полностью исчезнуть после правильного лечения. Пиелит, связанный с беременностью, исчезает только после родов. Если не были предприняты необходимые терапевтические меры, существует риск перехода болезни в хроническую форму с поражением паренхимы почки (пиелонефрит).

Если пиелит возник на фоне мочекаменной болезни, то его уже на ранних этапах считают хроническим.

Диагностика

Проводится общий анализ мочи, чтобы определить наличие пиурии – увеличенного количества лейкоцитов. Моча может приобретать мутный вид из-за присутствия гноя. Важно отметить, что осадок не образуется при стоянии мочи.

Также возможно выполнить микроскопическое анализ мочи, который также направлен на определение наличия лейкоцитов в этой жидкости организма. Иногда, при высоком содержании гноя в моче, может быть обнаружен белок.

Лечение

Эффективность методов лечения в первую очередь определяется успешным устранением основной причины заболевания. Если воспаление почечной лоханки возникло в результате инфекционного процесса, необходимо проводить антибиотикотерапию для борьбы с возбудителем. В случае, если пиелит является осложнением мочекаменной болезни, то необходимо провести процедуру удаления конкрементов из мочевыводящих путей.

Для выздоровления важно соблюдать постельный режим и употреблять достаточное количество жидкости. Обильное питье поможет усилить нагрузку на почки, способствуя более эффективному выводу продуктов жизнедеятельности бактерий и микроорганизмов.

Лечение антибиотиками обычно включает в себя применение сульфаниламидов (рекомендуемые препараты включают в себя Сульфацил, Уросульфан). Если существует риск распространения инфекции, то также могут быть назначены другие антибиотики, включая комбинированные препараты.

Также используются препараты Фурагин, Фурадонин, Уротропин, которые доказали свою эффективность в лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. При проведении операции возможно промывание почечных лоханок дезинфицирующими средствами.

Профилактика

Самым эффективным способом предотвращения воспалительных заболеваний почечно-мочевыводящей системы является предупреждение и раннее лечение инфекционных заболеваний. Особенно важно это в отношении кишечных инфекций и ангины. Также крайне важно своевременно решать вопрос об удалении образовавшихся камней.

Мочекаменная болезнь

Этим заболеванием страдают мочевыводящие пути из-за нарушения обмена веществ. Существуют факторы, которые способствуют образованию камней, включая:

• нарушение обмена кальция может привести к проблемам;
• неправильный обмен фосфора в организме;
• затруднения с мочеотделением;
• избыточное потребление кальциевых солей, например, из питьевой воды, может вызвать проблемы;
• возникновение воспалительных процессов в организме.

Боль – главный признак мочекаменной болезни

Существуют три типа камней, в зависимости от их химического состава. Это уратные (или мочекислые), оксалатные (или щавелевокислые) и фосфатные (или фосфорнокислые) камни. Условия для образования осадка из этих солей возникают при образовании продуктов воспаления слизистой оболочки, например, при пиелите.

Способствуют образованию камней такие элементы, как слизь, гной, сгустки крови, эпителиальные клетки, которые находятся в просвете мочевыводящих путей, вследствие чего может произойти их закупорка.

Симптоматика

В самом начале заболевания, когда камни все еще очень маленькие (как “песок”), симптомов может и не возникать. Иногда вместе с мочой может выходить песок. Клиническая картина начинает складываться, когда появляются признаки раздражения слизистой оболочки из-за наличия инородных тел – в основном это затрагивает слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Более крупные камни могут долгое время не беспокоить пациента, так как они могут находиться в лоханке длительное время, не перемещаясь и не вызывая раздражения.

При изменении расположения камней в почках возникают различные симптомы, включая болевые ощущения. Если происходит блокировка мочеточника, боль может быть очень сильной, что указывает на развитие почечной колики.

Важную роль в развитии этого состояния играет спастическое сокращение мышц мочевыводящих путей, вызванное накопившейся мочой или проходящим камнем. Боль возникает внезапно, быстро усиливается, может отдавать в область паха и уретру. Вместе с этим появляются вегетативные симптомы – тошнота, рвота, холодный пот, ослабевает пульс.

В случае, если камень не может пройти через мочеточник, что препятствует нормальному оттоку мочи, это может привести к развитию гидронефроза и почечной недостаточности. Возможно возникновение состояния, угрожающего жизни.

Камни в чашечно-лоханочной системе удаляются при помощи литотрипсии

Определение болезни основано на результате общего осмотра и специальных методов исследования. Положительный симптом Пастернацкого (боль и появление крови после поколачивания по пояснице) указывает на наличие заболевания. При анализе мочи обнаруживается гематурия, которая может быть заметна невооруженным глазом – цвет мочи часто приобретает красноватый оттенок.

Появление крови в моче связано с повреждением слизистой оболочки мочевыводящих путей при прохождении камня. Важно учитывать, что кровь обычно появляется только в одной из почек или мочеточнике, что позволяет определить сторону поражения путем отбора мочи из раздельных катетеров, введенных в мочеточники.

Однако такой метод нецелесообразно использовать – в настоящее время используют рентгенологические способы определения очага поражения.

Клиническая ситуация зависит от размеров камня, поэтому мелкие отложения могут вызывать только слабые симптомы. Большие камни, которые не могут самостоятельно выйти из почки, могут привести к развитию хронической формы заболевания. В этом случае пациент периодически замечает появление признаков воспаления мочевыводящих путей, которые после лечения временно исчезают.

Лечение

Для того чтобы избежать проблем с мелкими камнями или почечным песком, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты, которая основана на употреблении молочных и растительных продуктов, не оказывающих раздражающего воздействия на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также рекомендуется обеспечить организм достаточным количеством витаминов A и D.

Рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы улучшить процесс мочеиспускания и очистить мочевыделительную систему. Особенно полезными являются природные минеральные воды.

Для облегчения почечной колики необходимо принимать более решительные меры. Пациенту рекомендуется сохранять покой, наносить грелку на поясничную область и принимать теплые ванны для снятия мышечного напряжения. Также показано введение морфина, промедола или омнопона под кожу, а также атропина. В случае похолодания конечностей, рекомендуется использовать грелки. При нарушениях сердечной деятельности проводится их коррекция.

Закупорка мочеточника конкрементом

Необходимо проводить хирургическое удаление больших конкрементов, особенно когда они вызывают приступы почечной колики или становятся причиной воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Пиелиты и пиелонефриты, связанные с мочекаменной болезнью, подлежат лечению указанными методами.

Профилактика камнеобразования заключается в полноценном сбалансированном питании, а также в своевременном лечении воспалительных патологий почек и мочевыводящих путей.

Патологии мочеточников

При заболеваниях этих органов наиболее распространенным и характерным признаком является неприятное ощущение в пояснице в районе мочеточников. Это может быть проявлением мочекаменной болезни, туберкулезного поражения, нагноительного процесса в области мочеточника. Только опытный специалист после проведения необходимых диагностических процедур сможет определить точную причину возникновения боли.

Цистит

Слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется из-за воздействия микроорганизмов, которые проникают в этот орган из почек или через уретру. Чаще всего воспаление происходит по восходящему пути инфицирования.

Чаще всего заболевание начинается с переохлаждения или простуды. Также цистит может быть вызван травмой слизистой оболочки мочевого пузыря мочекаменной болезнью или раздражающими химическими веществами.

Некоторые ситуации заболевания связаны с неправильным использованием техники введения мочевых катетеров и применением нестерильного инструментария. Женщины чаще подвержены этому, что объясняется особенностями строения мочевыводящих путей.

Проявления

Острая форма цистита проявляется увеличением температуры тела и общим недомоганием. Пациент жалуется на неприятные ощущения внизу живота, в области мочевого пузыря, которые могут распространяться в половые органы и мочеиспускательный канал. Часто наблюдаются такие симптомы, как частые позывы к мочеиспусканию, и сам процесс мочеиспускания обычно не сопровождается болезненными ощущениями.

Цистит обычно проявляется болью внизу живота

Общий объем мочи, выделяемой за один раз, уменьшается, она становится мутной из-за наличия гноя. Иногда ее цвет может быть красным из-за присутствия крови. В моче могут быть заметны хлопья и слизь, что указывает на повреждение эпителия мочевого пузыря. Со временем моча приобретает резкий запах аммиака, и ее реакция становится щелочной.

При постоянном цистите симптомы проявляются менее ярко, возможно отсутствие сильной боли внизу живота. Часто отсутствует лихорадка, и пациент может не испытывать сильного желания мочиться. В моче обнаруживается гной как визуально, так и в результатах анализа, при этом ее реакция щелочная, а запах резкий. Острый цистит, при своевременном лечении, обычно проходит за несколько недель, в то время как хронический может беспокоить в течение многих лет, сменяя фазы обострения и затишья.

Лечение

Важно соблюдать режим постели. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости, в основном молоко или щелочные минеральные воды. Пациентам рекомендуется придерживаться молочно-растительной диеты и избегать всех раздражающих слизистую пищевых продуктов. Также полезно принимать теплые ванны и наносить грелку на нижнюю часть живота.

Антимикробная терапия включает в себя применение сульфаниламидов и других лекарств, рекомендуемых для лечения пиелита. Для хронического цистита рекомендуется проведение процедур промывания полости мочевого пузыря специальными дезинфицирующими растворами. Остальные методы лечения и профилактики не отличаются от тех, которые применяются при пиелите.

Частые вопросы

Какие бывают заболевания мочевыводящих путей?

Заболевания мочевыводящих путей могут быть различными, включая инфекции мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, опухоли мочевыводящих путей, стриктуры и др.

Какие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с мочевыводящими путями?

Симптомы проблем с мочевыводящими путями могут включать боль или дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание, кровь в моче, боли в пояснице или нижней части живота, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря и другие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную функцию мочевыводящих путей, предотвращает образование камней и инфекций.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от курения помогут укрепить мочевыводящие пути и снизить риск развития заболеваний.

СОВЕТ №3

Соблюдайте гигиену мочевыводящих путей. Регулярное мытье области половых органов и правильное смывание после мочеиспускания помогут предотвратить инфекции и раздражение мочевыводящих путей.