Волчаночный нефрит

Системная красная волчанка – это форма аутоиммунного ревматического заболевания. Оно возникает из-за нарушений в работе иммунной системы. В результате этого происходит избыточное производство антител, направленных против собственных тканей организма, и невозможность их контроля. Кроме того, болезнь характеризуется хроническим воспалением, затрагивающим различные органы и системы.

Одним из проявлений системной красной волчанки (СКВ) является воспаление почек, называемое волчаночным нефритом.

В настоящее время для лечения данного заболевания применяются препараты, которые оказывают воздействие на клетки и препараты, которые снижают воспаление. Женщины подвержены риску заболевания этой болезнью в 9 раз чаще, чем мужчины. Современная терапия позволяет улучшить прогноз жизни пациентов. В прошлом, до 70-х годов, только 40% заболевших имели шанс прожить более 5 лет. Сегодня более 90% пациентов, страдающих системной красной волчанкой, живут с этим заболеванием более 5 лет.

Какую опасность несет заболевание

Возникшее из-за проблем аутоиммунного характера воспаление почек может привести к появлению вторичной инфекции. Если пациент не обратится за медицинской помощью и не получит соответствующего лечения, это может привести к серьезной почечной недостаточности, которая может быть смертельной. Тяжелые последствия также могут возникнуть при быстром прогрессировании воспалительного процесса в почках. Развитие почечной недостаточности может быть вызвано вторичным гломерулонефритом, который является результатом прогрессирования системной красной волчанки.

Симптомы почечной патологии

Волчаночный нефрит имеет разнообразные симптомы. Симптомы болезни объединяются из различных признаков, некоторые из которых характерны для красной волчанки. Иммунно-воспалительное заболевание почек проявляется следующим образом:

• Выраженными отеками в области лица, голеней и стоп;
• Постоянным желанием пить;
• Неприятными ощущениями в районе поясничного отдела;
• Примесями крови в моче;
• Повышением артериального давления.

Особенно часто отеки появляются под глазами в утренние часы

Были зафиксированы ситуации, когда развитие нефрита при системной красной волчанке сопровождалось изменением цвета мочи в более темный оттенок, увеличением количества пены в ней, учащением позывов к мочеиспусканию в ночное время, а также увеличением веса тела.

Появление почечной недостаточности может сопровождаться следующими проявлениями:

• Общие признаки отравления организма включают такие симптомы, как тошнота и рвота, головная боль и слабость в мышцах.
• Также может наблюдаться сокращение объема мочи.
• Отравление может привести к снижению остроты зрения.
• Кожа может стать сухой и появиться зуд.
• Другим возможным симптомом является появление диареи.
• Отравление может вызвать учащенное и затрудненное дыхание.

Существующие формы

Существует несколько вариантов развития патологии.

Сопутствующими симптомами быстро прогрессирующей формы волчаночного нефрита являются:

• с появлением сильного отека;
• с увеличением количества белка в моче;
• с высоким уровнем холестерина;
• с пониженным содержанием белка в крови;
• с повышенными показателями артериального давления.

У данного вида заболевания также происходит развитие почечной недостаточности, которая практически не поддается лечению. Патологическое состояние начинает развиваться уже в начальные месяцы заболевания. Прогноз для пациентов с этой формой нефрита редко является благоприятным.

Нефротическая форма предполагает наличие нефрита, сопровождающегося нефротическим синдромом. В этом случае уровень холестерина в организме не так сильно повышен, а содержание белка в крови приближается к нормальному. Количество белка в моче также снижается. Одним из распространенных проявлений этого вида почечной болезни является наличие крови в моче и повышение артериального давления.

У активного нефрита с явными признаками мочевого синдрома обычно наблюдается умеренное количество белка в моче, а также оседание лейкоцитов и эритроцитов. Иногда возникает повышение артериального давления, однако при таком типе заболевания его можно отрегулировать.

Нефрит с незначительным мочевым синдромом проявляется при нормальной работе почек. Моча, выделяемая организмом, содержит минимальное количество лейкоцитов и эритроцитов. Кроме того, уровень белка в моче остается низким. Кровяное давление, как правило, остается в пределах нормы. Этот тип почечного заболевания имеет самый благоприятный прогноз.

Системная красная волчанка в 10 раз чаще оборачивается летальным исходом для представительниц чернокожего населения

Пусковые механизмы болезни

Точная причина начала развития патологии неизвестна. Однако существует несколько факторов, которые способствуют появлению нефрита при системной красной волчанке:

1. Генетическая предрасположенность. В ходе проведения клинических исследований было обнаружено, что аутоиммунное системное заболевание и его симптомы часто возникают у людей, у которых уже есть родственники с таким диагнозом. Развитие этой патологии зависит от наследственных генов, которые мы получаем от наших предков.
2. Воздействие ультрафиолетовых лучей. Многие пациенты, обратившись за медицинской помощью, отмечали, что симптомы СКВ и воспаление почек появились после длительного пребывания на солнце. Было установлено, что активное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу способствует развитию иммунного воспаления путем активации защитной системы организма.
3. Расовая принадлежность.
4. Женские половые гормоны. Женщины в репродуктивном возрасте наиболее подвержены этому заболеванию. Женские половые гормоны, такие как эстрогены, могут подавлять защитные функции иммунитета и способствовать развитию болезни. Поэтому возникновение этой патологии часто наблюдается во время беременности. Также заболевание может быть диагностировано во время менопаузы, когда женщина начинает принимать гормональные препараты, содержащие эстрогены.
5. Применение лекарственных препаратов. Развитие иммуновоспалительной патологии может начаться после лечения некоторыми лекарственными препаратами (например, изониазидом и метилдопой). Также влияние на развитие воспаления оказывают инфекционные заболевания, которые человек перенес в прошлом.

Диагностика

Определение поражения почек не представляет сложностей, если врач знаком с симптомами, которые сопровождают красную волчанку. Самые распространенные признаки СКВ включают:

• Поражение кожного покрова.
• Изменение цвета высыпаний. Покраснения иногда становятся синюшными. Цвет пятен становится более ярким при эмоциональном стрессе и неблагоприятных погодных условиях (ветер и мороз). Это происходит из-за расширения сосудов, поэтому покраснение называется васкулитным (сосудистым).
• Появление дискоидного кожного поражения, которое представляет собой небольшое пятно с четкими границами. Со временем центр пятна покрывается сухими чешуйками сероватого цвета. Попытки удалить их механически вызывают резкую боль. Центр поражения постепенно атрофируется и превращается в гладкий рубец. При этом вокруг остается красный ободок, около которого наблюдается шелушение.

Чаще всего у пациентов наблюдается аномальное покраснение кожи лица, по форме напоминающее бабочку

Для выявления иммуновоспалительных заболеваний необходимо обратиться к специалисту – нефрологу.

Диагноз, который ставит лечащий врач, основывается на следующих факторах:

• история развития заболевания (первые признаки болезни и последующее прогрессирование воспаления);
• жалобы пациента и имеющиеся симптомы (например, наличие крови в моче, боли в нижней части спины, отеки под глазами);
• информация о общем состоянии больного (может потребоваться осмотр кожи и пальпация области почек);
• результаты анализа мочи по методу Нечипоренко, позволяющие оценить состояние почек и выявить скрытое воспаление, локализованное в мочевыделительной системе;
• итоги пробы по Зимницкому, которая используется для оценки почечной способности концентрировать мочу;
• итоги пробы Реберга, проводимой для оценки выделительной функции почек;
• результаты исследования, направленного на определение способности почек вывести азотные соединения;
• в некоторых случаях может потребоваться биопсия почки, которая представляет собой микроскопическое исследование небольшого образца органа.

Результаты проведенного исследования мочи, позволяющего узнать содержание белков, эритроцитов и лейкоцитов в составе мочи

Лечение

Основным методом лечения нефрита должна стать терапия системной красной волчанки, которая вызывает воспаление в почках. Во время обострения пациенту рекомендуется уменьшить физическую активность и, по возможности, соблюдать постельный режим. В некоторых случаях может потребоваться специальная диета для почек, которая предусматривает ограничение потребления белка и соли в пище.

Эксперт специализируется на подборе эффективного лечения, которое поможет справиться с воспалительным процессом, вызванным аутоиммунными реакциями. Пациенту назначаются препараты гормоны-глюкокортикостероиды, аминохинолины и цитостатики – лекарства, которые снижают активность патологического клеточного деления. Если возникает вторичная инфекция, то рекомендуется применение антибиотиков.

В случае, когда волчаночный нефрит сопровождается значительным отеком лица и конечностей, медицинский специалист может рекомендовать использование мочегонных препаратов. Это также относится и к ситуациям, связанным с повышенным кровяным давлением.

При развитии почечной недостаточности может потребоваться очищение крови при помощи специальных аппаратов, называемое гемодиализом

В определенных ситуациях может потребоваться пересадка почки от донора, если лечение оказалось неэффективным и почечная недостаточность достигла тяжелой стадии.

Профилактические меры

Важным шагом в предотвращении нефрита является своевременное лечение аутоиммунных системных заболеваний. Необходимо также активно бороться с инфекционными болезнями и устранять очаги хронической инфекции. Кроме того, рекомендуется избегать переохлаждения организма, чтобы не создавать благоприятные условия для развития заболевания.

Рацион питания должен быть разделен на несколько приемов пищи в течение дня, не менее пяти. Важно, чтобы питание было сбалансированным. Рекомендуется избегать употребления жареных и слишком острых блюд, а также ограничить потребление консервированных продуктов. Для улучшения пищеварения полезно включить в рацион пищи продукты, богатые клетчаткой, такие как зелень, свежие фрукты и овощи.

Рекомендуется прекратить курение и употребление алкогольных напитков.

Резюме

Лечение воспаления почек, вызванного аутоиммунными проблемами, требует своевременного и адекватного подхода. На сегодняшний день существует множество лекарств, которые помогают повысить вероятность положительных результатов в лечении этого заболевания. Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в более серьезные стадии, важно соблюдать профилактические меры и регулярно посещать врача-нефролога.

Частые вопросы

Что такое Волчаночный нефрит?

Волчаночный нефрит – это заболевание почек, которое возникает в результате воздействия вируса волчанки на организм.

Как проявляется Волчаночный нефрит?

Симптомы Волчаночного нефрита могут включать отеки, белковую патологию в моче, повышенное артериальное давление и ухудшение функции почек.

Как лечить Волчаночный нефрит?

Лечение Волчаночного нефрита включает применение противовирусных препаратов, контроль артериального давления и диету с ограничением потребления соли и белка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе волчаночного нефрита обращайте внимание на его качество и подлинность. Оригинальный волчаночный нефрит имеет гладкую текстуру, насыщенный зеленый цвет и отсутствие включений. При покупке обращайтесь только к надежным продавцам, которые предоставляют сертификаты подлинности.

СОВЕТ №2

Для ухода за волчаночным нефритом используйте мягкую ткань или специальную щетку для ювелирных изделий. Избегайте использования абразивных средств или щеток, чтобы не повредить поверхность камня. Регулярно протирайте нефрит влажной тканью, чтобы сохранить его блеск и чистоту.

СОВЕТ №3

Нефритовые изделия, включая волчаночный нефрит, чувствительны к температурным изменениям. Избегайте носить украшения из нефрита во время горячих ванн, сауны или при контакте с горячими предметами. Также рекомендуется хранить нефритовые украшения в специальных футлярах или мягких сумочках, чтобы избежать их повреждения.