Ушиб почек

Почки – это органы, которые находятся в забрюшинной полости. Они работают парами. Природа предусмотрела защиту для них с помощью ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Однако даже эти механизмы защиты не гарантируют полной безопасности почек от травм. Ушибы почек – довольно распространенное явление.

При этом не происходит разрыва, однако функция почки может быть нарушена. Часто это происходит в связи с травмой почки и вовлечением надпочечника в патологический процесс, так как последний находится на верхних полюсах почек.

Какие бывают причины?

Повреждение этого органа может произойти в обыденных ситуациях. Чаще всего ушиб происходит из-за травмы почки при падении. Также травма может быть вызвана бытовой травмой, сдавливанием органа или ударом в поясницу. Врачи также отмечают, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Повреждения левой почки случаются чаще, чем правой, потому что она находится немного ниже. Согласно статистике, у детей травмы происходят чаще из-за их активности и больших размеров по сравнению с взрослыми. Кроме того, детские почки более подвижны.

Стоит отметить, что большой опасности подвергаются и те люди, которые имеют врожденные или приобретенные патологии мочеполовой системы.

Виды ушибов

Существует две категории травм почек:

• плотно закрытые;
• широко открытые.

При сильном ударе или ранении жировой клетчатки почки могут быть повреждены, что приводит к закрытому варианту травмы. Также отрыв почки может произойти при травмах сосудов или разрыве капсулы или мышц. Открытый вариант травмы почки чаще возникает при осколочных или пулевых ранениях, а также при нанесении травмы холодным оружием. Травмы почек могут быть как одиночными, так и сочетаться с повреждением других органов. В настоящее время закрытые травмы почечной ткани встречаются чаще всего.

Симптомы

Признаки ушиба почки могут различаться в зависимости от тяжести повреждения. Однако, они всегда помогают быстро выявить данное состояние.

Самые важные из них включают в себя:

• пухлость в области поясницы;
• боль при ощупывании в области органов;
• примесь крови в моче.

Локализация болевых ощущений – район поясницы

Дискомфорт при этом пациент может почувствовать не сразу, а с задержкой. По своей природе он очень острый, невыносимый, словно «колет», может распространяться в область паха.

При травме возникает отечность, которая может проявиться даже под ребрами. Это происходит из-за скопления крови и/или мочи в паранефральной клетчатке и забрюшинном пространстве, обычно при серьезной травме. Мышцы поясницы находятся в состоянии повышенного напряжения, что может вызвать нарушение нормального процесса мочеиспускания у некоторых пациентов.

Врач может определить степень повреждения органа по объему крови в моче. Однако иногда даже при отсутствии крови тяжесть травмы органа может быть значительной. Например, при ударе может произойти разрыв мочеточника, сосудов или лоханки. Кроме того, большая потеря крови может привести к развитию анемии.

Существует так называемая вторичная гематурия, она появляется спустя несколько дней от момента ушиба.

Значительными признаками являются тошнота, возможно появление рвоты, ощущение слабости, бледность кожи. Могут наблюдаться повышение кровяного давления и повышение температуры тела.

Возникает метеоризм. Иногда возникает острая боль в животе. Это неблагоприятный симптом, указывающий на наличие перитонита.

Если травма была значительной, то симптомы могут включать нарушение функции дыхательной системы, повреждение ребер и печени. Это может проявиться специфическими признаками недостаточной работы указанных органов.

По поводу различий в клинической картине закрытого и открытого типов повреждений, их симптоматика в целом схожа. Однако основное различие между этими двумя вариантами заключается в наличии раны при открытой травме.

Кроме того, при открытой травме в большинстве случаев происходит выделение мочи из раны, для ее определения используется реакция Несслера.

Как распознать?

Диагностика опирается на информацию из анамнеза (наличие падений, ударов и прочее), а также на жалобы пациента. Важную роль играют лабораторные и инструментальные исследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи, а также определенные пробы мочи.

Своевременная диагностика – важный этап восстановления пациента

Инструментальные методики – это обзорное изображение с использованием рентгена, УЗИ, ангиография, ренография с применением изотопов, цистоскопия, хромоцистоскопия. Основным методом для установления диагноза считается рентген.

Этот метод позволяет определить местоположение патологии, такой как гематома, перелом или травмы других органов. Исходя из всех перечисленных методов, можно сделать вывод о степени нарушения работы почек и сохранении нормального почечного кровотока. УЗИ, вероятно, является наиболее безопасным из них.

Если состояние пациента прогрессивно ухудшается, то полный объем исследований не проводят, его оперируют экстренно.

Лечение

Имеет большое значение осознавать, что при подозрении на ушиб почки человеку не следует совершать интенсивные движения, так как это может привести к образованию гематомы под капсулой органа. Это может привести к разрыву капсулы и существенно ухудшить прогноз заболевания.

Как уже упоминалось, признаки и терапия при повреждении почек зависят от степени тяжести травмы, нарушения функции органа, а также наличия повреждений других тканей. В случае легкой степени повреждения лекарственное лечение не требуется, и такие пациенты могут быть обследованы без необходимости госпитализации. Лечение при тяжелой травме предполагает только стационарное наблюдение.

Прежде всего, пострадавшему необходимо осуществить иммобилизацию, после чего следует соблюдать постельный режим. Любые физические нагрузки исключены. Затем необходимо осуществить охлаждение в области удара (можно использовать грелку, наполненную холодной водой). Для облегчения боли можно провести блокаду новокаином и применить различные анальгетики.

Охлаждение поврежденной области позволит остановить внутреннее кровотечение, уменьшить отек

После 48 часов прошедших с момента получения травмы, возможно использование тепловых процедур, магнитотерапии и электрофореза. Физиотерапевтические методы способствуют более эффективному восстановлению и ускоряют процесс избавления от гематомы. В случае невыносимой боли можно облегчить ее с помощью инъекции в мышцу или вену.

В случае открытой травмы почки в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Методы лечения могут варьироваться в зависимости от степени тяжести травмы и включать ушивание раневого отверстия, частичное удаление почки или полную экстракцию органа. Иногда специалисты прибегают к эмболизации поврежденного сосуда через катетеризацию бедренного сосуда. Процесс восстановления контролируется с помощью анализов, ультразвукового и рентгеновского исследований.

Как помочь себе в домашних условиях?

Невозможно провести лечение ушиба почки в домашних условиях. Тем не менее, человек может смягчить своё состояние, нанеся холод на место удара. При наличии помощника можно измельчить листья капусты и приложить к болезненному участку.

Заключение

Важно помнить, что если после удара в моче обнаруживаются даже небольшие следы крови, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Однако даже при отсутствии признаков патологии рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить возможные проблемы в будущем. Ведь возможно, что травма почек проявится позднее, что может иметь серьезные последствия.

Частые вопросы

Что такое ушиб почек?

Ушиб почек – это повреждение почек, которое может возникнуть в результате травмы или удара в область почек.

Какие симптомы сопровождают ушиб почек?

Симптомы ушиба почек могут включать боль в поясничной области, кровь в моче, отек вокруг почек, повышенное давление и снижение объема мочи.

Как диагностируется ушиб почек?

Для диагностики ушиба почек могут использоваться различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и анализ мочи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При ушибе почек важно сразу обратиться к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или игнорировать симптомы, так как это может привести к серьезным последствиям.

СОВЕТ №2

В период ожидания медицинской помощи можно принять меры для облегчения симптомов. Рекомендуется приложить холод на область почек, используя лед или холодный компресс. Это поможет снизить отек и уменьшить боль.

СОВЕТ №3

Важно соблюдать покой и избегать физической активности до получения консультации врача. При ушибе почек могут возникать сильные боли, поэтому необходимо избегать движений, которые могут усугубить ситуацию.