Уратные камни в почках

Появление почечных камней является характерным признаком мочекаменной болезни – хронического заболевания, которое встречается довольно часто. Оно составляет около 40-45% всех случаев заболеваний в области урологии.

Камни могут образовываться в разных частях почечной лоханки, мочеточнике или мочевом пузыре. Это заболевание может возникнуть у людей любого возраста, включая детей и пожилых людей. Причиной этого являются различные нарушения обмена веществ и изменения в мочевой системе.

Состав камня может быть классифицирован на основе его химического состава, то есть на основе основного субстрата, из которого он образован. Существуют следующие типы камней: уратные, оксалатные, белковые, фосфатные, холестериновые, уратно-фосфатные и другие.

Уратные камни в почках встречаются примерно у 1/3 пациентов с мочекаменной болезнью. Они почти полностью состоят из мочевой кислоты (96-97%) и уратов (3-4%), которые по тем или иным причинам выпадают в осадок.

Эти камни выглядят как кирпично-коричневые с гладкой поверхностью и достаточно прочной структурой.

Уратные камни могут располагаться на всем протяжении мочевыделительной системы

Существует несколько основных факторов, которые могут привести к образованию уратных камней:

• Генетическая предрасположенность, как подтверждено учеными, является наследственным фактором этого заболевания, то есть оно чаще всего передается от одного поколения к другому;
• Наличие обменных заболеваний, которые сопровождаются высоким уровнем мочевой кислоты, таких как подагра, псориаз, мочекислый диатез и другие;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются частыми и обильными поносами, что приводит к “закислению” реакции мочи (рН менее 5,5);
• Пищевое поведение, а именно потребление продуктов, содержащих большое количество пуриновых веществ (свинина, баранина, колбасные изделия, субпродукты, алкоголь и другие);
• Длительный период голодания или неправильное питание, что приводит к недостаточному поступлению витаминов группы В в организм;
• Ограниченное потребление жидкости в течение дня;
• Вода, которую пьет больной, содержит избыточное количество химических веществ;
• Пребывание или работа в местах с жарким и сухим климатом, что приводит к ежедневной дегидратации организма;
• Низкая физическая активность, включая полное отсутствие двигательной активности;
• Длительное и неуправляемое применение определенных групп лекарственных препаратов, в частности анальгетиков;
• Заболевания почек, которые сопровождаются замедленным выведением мочи.

Главная причина образования уратных камней – еда, богатая пуринами

Как узнать о существовании в организме камней?

Бывает, что человек не подозревает о наличии проблемы с образованием камней в своем организме. Долгое время мочевые камни в почках не проявляют себя и заболевание протекает незаметно, скрыто от глаз.

Если камень достигает довольно крупных размеров и растягивает капсулу почки или начинает свое продвижение по мочеиспускательному каналу, то у больного появляется болевой синдром.

Интенсивность болевых ощущений может варьироваться. У пациента могут возникать только неприятные тянущие ощущения в области поясницы или же невыносимая почечная колика.

Симптомы почечной колики включают:

• внезапное начало резкой боли, распространяющейся в область паха, мошонки и органов малого таза у женщин;
• боль настолько интенсивная, что заставляет пациента принять необычное положение;
• возможно повышение температуры, сопровождающееся ознобами или сильным потоотделением (это указывает на присоединение инфекционного агента и начало воспалительного процесса);
• появляется чувство тошноты, иногда до приступа рвоты;
• при мочеиспускании болевой синдром усиливается, возможно появление крови в моче.

Современные методы диагностики

Найти уратные камни для современной медицины не является сложной задачей. Если есть подозрение на мочекаменную болезнь или после почечной колики, врач назначает следующие исследования:

• Проведение анализа крови для выявления возможных воспалительных изменений, таких как повышение уровня лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
• Исследование мочи путем анализа мочевого осадка и измерение рН с использованием специальных методов.
• Прохождение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, которое позволяет получить четкое представление о наличии камней, их расположении, размерах и других характеристиках.
• Проведение обзорной и внутривенной почечной урографии.
• Использование методов магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) для более точной и надежной диагностики мочевыделительной системы.

Компьютерная и магниторезонансная томографии позволяют очень точно обнаружить уратные камни

Что же делать, если диагностированы уратные камни?

Для избавления от уратных камней в почках применяется целый набор методов, включающих как консервативные, так и оперативные мероприятия.

Общие рекомендации по питанию и ведению ЗОЖ

• Исключите из своего ежедневного рациона все продукты, которые содержат избыток пуриновых оснований, такие как горох, килька, шпроты, субпродукты, свинина, баранина, гусь, колбасные изделия, кофе, специи и другие.
• Рекомендуется добавить в свою диету комплексы витаминов.
• Предпочитайте рыбу и мясо с низким содержанием жира, их можно готовить только варить, тушить или запекать.
• Включите в свой рацион молоко и все молочные продукты.
• Избегайте употребления алкоголя, особенно красного вина.
• Увеличьте количество потребляемой жидкости в течение дня, включая соки, компоты, отвары, чай, щелочную минеральную воду (если у вас нет серьезных проблем со здоровьем сердца или почек).
• Помогут улучшить процесс щелочности мочи и растворить камни свежие фрукты и овощи в вашем ежедневном рационе, особенно лимонный или клюквенный сок.
• Ограничьте потребление соли, так как она способствует задержке жидкости в различных тканях, что может нарушить нормальную работу почек.
• Увеличьте физическую активность, посещайте бассейн или спортивный зал.
• Боритесь с избыточным весом.

Только полностью изменив привычный образ жизни, можно бороться с мочекаменной болезнью

Медикаментозное лечение

Для активации процесса растворения и вывода камней из организма, требуется изменить уровень кислотности мочи, сделав ее щелочной, а также снизить содержание мочевой кислоты.

Перед тем, как приступить к лечению медикаментами, необходимо проконсультироваться с профессионалом и придерживаться его рекомендаций. Проводится постоянный мониторинг уровня мочевой кислоты и кислотности мочи.

Широкое применение в современной медицине нашли натуральные препараты на основе природных трав и их сборов. Средства народной медицины обладают антисептическими, болеутоляющими, спазмолитическими свойствами. Кроме того, они нормализуют процессы диуреза и в правильной дозировке лишены побочных эффектов.

В список лекарств входит множество препаратов, таких как цистон, канефрон Н, фитолизин и многие другие.

Аллопуринол – это лекарственное средство, которое используется для нормализации уровня мочевой кислоты. Его фармакологическое действие заключается в том, что оно препятствует образованию этой кислоты в организме.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не приносит должного результата или размеры камня слишком большие, то требуется хирургическое вмешательство.

Среди главных способов можно выделить:

• проведение эндоскопического вмешательства через переднюю стенку живота (лапароскопия) или в области поясницы (нефроскопия);
• использование ударно-волновой дистанционной литотрипсии (ультразвуковой, лазерной и других методов);
• внедрение специализированного оборудования в мочевыводящие пути, разрушение и последующее удаление раздробленного камня;
• проведение полостной операции в настоящее время практикуется крайне редко, так как она является очень травматичной и сопровождается множеством осложнений.

Ультразвуковая ударно-волновая литотрипсия – современный метод удаления уратных камней

Заключение

Прежде всего, важно осознавать, что исключительно при помощи медикаментов невозможно окончательно избавиться от заболевания. Необходимо полностью изменить образ жизни и питание, придерживаясь определенной диеты. Даже после успешной операции по удалению мочевых камней существует высокий риск их повторного образования.

Частые вопросы

Каковы причины образования уратных камней в почках?

Уратные камни в почках образуются из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме. Это может быть вызвано нарушением обмена пуриновых оснований, которые являются источниками мочевой кислоты.

Какие симптомы сопровождают уратные камни в почках?

Симптомы уратных камней в почках могут включать острую боль в пояснице или боку живота, частое мочеиспускание, кровь в моче, сильную боль при мочеиспускании и изменение цвета мочи.

Каковы методы лечения уратных камней в почках?

Лечение уратных камней в почках может включать изменение диеты, чтобы снизить уровень мочевой кислоты, прием лекарств для растворения камней, а также хирургическое удаление камней в случае их большого размера или наличия осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Увеличьте потребление воды. Пить достаточное количество воды помогает разбавить мочу и способствует естественному удалению мелких камней из почек. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в течение дня.

СОВЕТ №2

Избегайте продуктов, которые могут способствовать образованию камней в почках. Ограничьте потребление пищи, богатой оксалатами, таких как шпинат, ревень, шоколад и кофе. Также рекомендуется ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество соли и животных белков.

СОВЕТ №3

Увеличьте потребление пищи, богатой кальцием. Кальций помогает связывать оксалаты в кишечнике и предотвращает их попадание в почки. Рекомендуется употреблять продукты, такие как молоко, йогурт, творог, сыр и зеленые овощи, богатые кальцием.