Белок в моче у беременных

Во время беременности женский организм проходит через множество сложных изменений в гормональном и физиологическом плане, что иногда может привести к возникновению проблем с работой различных органов. Поэтому важно следить за здоровьем будущей мамы и проводить необходимые исследования, чтобы своевременно выявить любые патологические процессы, которые могут быть опасны для здоровья как матери, так и ребенка.

Каждая будущая мама, записанная на прием в женскую консультацию во время беременности, знает, что при каждом визите к врачу необходимо сдавать мочу на анализ. Это делается для того, чтобы рано выявить заболевания мочевыводящей системы и другие состояния (например, тяжелую токсикоз или гестоз).

Во время беременности возможно появление белка в моче, даже при отсутствии других симптомов. Несмотря на это, необходимо уделить должное внимание данному признаку. Врач должен провести повторное исследование мочи на наличие белка, а также тщательно обследовать женщину и при необходимости назначить дополнительные лабораторно-инструментальные исследования.

Тем не менее, нет необходимости впадать в отчаяние и начинать паниковать, если в моче впервые появился белок во время беременности. Появление белка может быть обусловлено “физиологическими” факторами, которые можно легко исправить.

Нормальные значения

Не всегда наличие белкового компонента в моче указывает на начало патологического процесса. У здорового человека в моче обычно присутствует определенное количество белка, включая период беременности.

Он возникает в этом месте благодаря фильтрационным процессам, в результате которых некоторые компоненты плазмы крови проникают через клубочковый аппарат почек и оседают в моче. Если количество этих компонентов не превышает допустимых значений, то такое состояние считается нормальным.

Во время беременности женскому организму приходится работать настолько интенсивно, чтобы обеспечить будущего ребенка необходимыми питательными веществами и вывести все токсические продукты через органы мочевыделительной системы. Поэтому суточная потеря белка, которая считается нормальной для беременных женщин, может быть выше, чем у обычных людей.

Считается нормальным, когда в анализах урине обнаруживается следы белка, что отмечается знаком «+/-» или термином «trace» при использовании автоматических устройств. При ручном подсчете, во время беременности, норма белка в моче не должна превышать 10-20 мг/л в одной порции или 0,033 г/л в суточном объеме анализа.

В конце беременности, когда происходит максимальная нагрузка на почки, допустимо однократное повышение белка до 0,14 г/л (в обязательном порядке оценивается работа всех органов и общее состояние беременной).

Увеличение содержания белка в осадке мочи в медицинской практике известно как протеинурия. Серьезность этого состояния определяется количеством потери белка в дневном объеме мочи:

• микроальбуминурия (потеря белка не превышает 30-300 мг в день);
• легкая степень протеинурии (0,3-1 г в день);
• средняя степень протеинурии (1-3 г в день);
• тяжелая степень протеинурии (более 3 г в день).

Когда протеинурия прогрессирует, можно наблюдать изменения в мочевом осадке, которые легко заметить. Урина теряет прозрачность, меняется ее обычный оттенок, возникает отложение белого цвета и появляются включения в виде хлопьев.

В таблице ниже представлены основные стандарты содержания клеточных элементов в моче.

Причины протеинурии

Уровень белка в моче у женщин во время беременности может изменяться на разных этапах, так как это зависит не только от физиологических и гормональных изменений в организме, но также от питания и образа жизни.

Физиологические причины, повышающие белок в моче у беременных

Весьма часто возможно изменение состава мочевого осадка по следующим факторам:

• Нарушение необходимых правил при сборе мочи (например, недостаточно тщательное мытье женщины), использование нестерильной емкости, длительное хранение анализа дома или неправильная его транспортировка в лабораторию.
• Физические нагрузки, выполненные в предыдущий день, сильное волнение, нервное и психическое напряжение и т.д.
• Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество белка – творог, молоко и молочные продукты, птица, яйца и другие.
• Избыточное потребление жидкости, когда почки не справляются с водной нагрузкой (например, употребление более 2 литров воды).
• Применение различных групп лекарственных препаратов (например, жаропонижающих).

Если женщина накануне съела много арбуза, то возможно усиление работы почек, что проявляется эпизодической протеинурией

Патологические причины

В период беременности нередко выявляются заболевания, которые ранее не были диагностированы, при этом они могут протекать гораздо сложнее и плохо поддаваться коррекции (например, гестационный сахарный диабет, пиелонефрит и другие). Эти состояния очень опасны для жизни будущей мамы и ее малыша, поэтому прежде, чем приступить к устранению протеинурии, необходимо выяснить ее истинную причину.

Среди главных заболеваний и патологических состояний, которые могут вызвать изменения в моче у беременных женщин, следует отметить:

Предыдущее состояние повышенной температуры у женщины (например, в результате респираторно-вирусной инфекции).

Возможны воспалительные процессы в различных органах мочевыводящей системы:

• поражение паренхимы или клубочкового аппарата одной или обеих почек инфекционными патогенами (гломерулонефрит, пиелонефрит и другие);
• поражение мочевого пузыря (острая форма цистита или обострение хронической формы);
• поражение мочеиспускательного канала (различные формы уретрита).

Гестационный пиелонефрит, как правило, возникает в первой половине беременности, он имеет яркую клиническую картину и характерные изменения в мочевом осадке

Невоспалительные патологические процессы, такие как разрастание опухолей в тканях почки или перерождение органа в поликистоз, являются серьезными заболеваниями.

Присутствие белка в моче во время беременности на поздних сроках вызывает у врача опасения о наличии гестоза у женщины. Это состояние характеризуется нарушением работы многих органов, и если процесс не будет обнаружен вовремя и не будет назначено соответствующее лечение, то возможны серьезные проблемы.

Дополнительную информацию о факторах, которые приводят к увеличению уровня белка в моче у беременных женщин, а также о признаках, которые могут указывать на наличие патологических процессов, можно найти в данной статье.

Алгоритм обследования

Для того чтобы выяснить точную причину увеличения уровня белка во время беременности, одного анализа недостаточно. Врач должен применить комплексный подход к пациентке, который включает использование различных лабораторных и инструментальных методов исследования:

• повторный анализ мочи и определение всех компонентов в мочевом осадке в течение суток (оценивается содержание клеточных элементов, степень нарушения функции почек, наличие воспалительных изменений и других патологий);
• проба Нечипоренко, проба Реберга и другие (проводятся в зависимости от показаний);
• общий анализ крови и биохимическое исследование (определяется уровень общего белка и его фракций, концентрация креатинина, мочевины и других веществ);
• ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделения (необходимо для выявления воспалительных заболеваний, опухолей и других патологий).

Женщине в динамике назначают УЗИ плода, с обязательной оценкой плацентарного кровотока (поводится контроль состояния малыша)

Чем опасно появление большого количества белка в моче при беременности?

Появление различной степени выраженности протеинурии может представлять угрозу для здоровья как будущей матери, так и ее ребенка, особенно если причина этих нарушений связана с серьезными заболеваниями.

Нарушение работы почечного фильтра, выражающееся в прохождении большого количества белковых компонентов, приводит к ухудшению процесса выведения токсических продуктов жизнедеятельности организма.

Избыточное количество “вредных” веществ накапливается в организме беременной женщины и передается через кровоток к малышу, чьи органы и системы очень чувствительны к негативным воздействиям. Это может привести к угрозе внутриутробной гипоксии и нарушению роста и развития плода.

Гестоз вызывает тяжелые нарушения в организме женщины и ее ребенка, поэтому каждый врач должен хорошо знать все его начальные проявления

В случае, если имеется гестоз средней или тяжелой степени, важно незамедлительно нормализовать состояние женщины и устранить протеинурию, чтобы предотвратить возникновение судорожного синдрома и потенциально смертельного исхода.

Как избавиться от белка в моче при беременности?

Задача по коррекции и лечению протеинурии должна быть решена только квалифицированным врачом, который, при необходимости, принимает решение о госпитализации беременной в больницу.

Нельзя пытаться снизить уровень белка в домашних условиях при разной степени гестоза, воспалительных процессах в органах мочевыделительной системы, тяжелой сопутствующей патологии, выраженном ухудшении самочувствия женщины и т. д.

Если общее физическое состояние женщины во время беременности не представляет опасности ни для нее, ни для ребенка, и если причины, вызвавшие появление белка в моче, можно легко устранить, то проводится лечение в амбулаторных условиях с тщательным контролем состояния всех систем организма.

Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам без применения лекарственных средств:

• Диета для лечения. Она может быстро снизить протеинурию. Основной принцип диеты заключается в уменьшении потребления соли, лучше всего добавлять немного соли к приготовленной на пару или отварной пище. Не следует употреблять слишком острую, жареную, копченую пищу. Необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих чистый белок, таких как творог с высоким содержанием жира, молоко, куриное мясо, яйца и другие.
• Не принимайте никакие лекарства без предварительной консультации с вашим гинекологом, особенно если у вас есть проблемы с почками.
• Народные средства. Использование фитосборов в разрешенных дозировках безопасно и эффективно для устранения протеинурии. Широко используются отвары на основе листьев и ягод брусники, плодов шиповника, зверобоя и т.д.

Подтверждено, что почечный чай, содержащий ортосифон тычиночный, обладает лечебными свойствами. Ортосифон тычиночный имеет мягкое мочегонное действие и способствует снижению воспаления. Он также улучшает работу клубочкового аппарата обеих почек и способствует более быстрому выводу токсических веществ из организма.

Для приготовления освежающих напитков, рекомендуется использовать клюкву и бруснику, добавляя минимальное количество сахара.

Для повышения эффективности работы почек и снижения нагрузки на них со стороны матки, женщинам рекомендуется принимать коленно-локтевую позу несколько раз в день (не менее 5-6 раз в сутки по 10-15 минут).

При коленно-локтевом положении восстанавливается нормальный кровоток в органах мочевыделительной системы, а также улучшается естественный отток мочи

Профилактика

Существуют широко принятые советы, которые помогут снизить вероятность возникновения протеинурии во время беременности:

• Необходимо регулярно посещать врача и выполнять все назначенные процедуры и исследования (например, анализы крови и мочи).
• Следует придерживаться полноценного, разнообразного и питательного рациона.
• Исключите из своего рациона слишком жирные и острые блюда, предпочитая блюда, приготовленные на пару или вареные.
• Если у вас есть избыточный вес или склонность к ожирению, стабилизируйте свой вес.
• Если у вас есть семейная история заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертоническая болезнь, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и уровень сахара в крови по назначению врача.
• Не забывайте делать ежедневные прогулки на свежем воздухе, желательно вести активный образ жизни и избегать сидячего образа жизни.

Необходимо не только правильно питаться, но также полноценно спать и уделять должное внимание отдыху в течение всего дня

Заключение

Во время беременности особое внимание следует уделять здоровью и внимательно относиться к любым признакам, указывающим на возможные отклонения. Важно регулярно посещать гинеколога на протяжении всего периода беременности и проходить рекомендованные медицинские обследования.

Важно не пытаться самостоятельно определить и лечить свои заболевания. Вместо этого, следует обратиться к врачу, который обладает знаниями и опытом, чтобы определить, какие действия необходимы при возникновении различных нарушений в организме.

Частые вопросы

Каковы причины появления белка в моче у беременных?

Появление белка в моче у беременных может быть вызвано различными причинами, включая преэклампсию, инфекции мочевыводящих путей или повышенное физическое напряжение.

Какие симптомы сопровождают появление белка в моче у беременных?

Появление белка в моче у беременных может сопровождаться такими симптомами, как отеки, повышенное артериальное давление, головные боли, изменения в зрении и боли в животе.

Каковы последствия появления белка в моче у беременных?

Появление белка в моче у беременных может быть признаком серьезных осложнений, таких как преэклампсия, которая может привести к преждевременному родоразрешению или другим проблемам как у матери, так и у ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружен белок в моче во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет определить причину этого явления и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При наличии белка в моче рекомендуется следить за своим питанием. Исключите из рациона продукты, которые могут усугубить проблему, такие как соленая и жирная пища. Увеличьте потребление свежих овощей и фруктов, а также белковых продуктов, таких как рыба, куриное мясо и яйца.