Антибиотики для лечения пиелонефрита

Пиелонефрит на сегодняшний день имеет очень высокую распространенность. Особенно это относится к детям дошкольного возраста из-за особенностей анатомии мочевыводящей системы. Также этому заболеванию подвержены беременные женщины. Частым предшественником воспаления почки является цистит.

Симптомы пиелонефрита могут включать:

• повышенную температуру организма;
• боль в области поясницы;
• чувство тошноты и рвота;
• сильное ощущение слабости;
• избыточное потоотделение и ощущение холода;
• часто перед появлением пиелонефрита возникает цистит, в таком случае к общей симптоматике добавляется учащенное мочеиспускание.

Постукивание по пояснице сопровождается резкой болью

Как многим известно, лечение пиелонефрита с использованием антибиотиков является единственным правильным подходом. Какие конкретные антибиотики могут быть наиболее эффективными при лечении пиелонефрита? И существует ли антибиотик, который может одновременно лечить и пиелонефрит, и цистит?

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

Среди огромного разнообразия препаратов, которые борются с бактериями, можно выделить несколько основных групп:

• антибиотики пенициллинового класса;
• препараты из группы фторхинолонов;
• сульфаниламидные препараты;
• производные оксихинолина;
• цефалоспорины;
• препараты из группы нитрофуранов;
• аминогликозидные препараты.

Выбор антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал пиелонефрит
Именно для этого врач назначает посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Также определение необходимого средства ограничено возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и, в случае женщин детородного возраста, наличием беременности.

При лечении цистита и пиелонефрита необходимо выбирать антибиотики, удовлетворяющие следующим требованиям:

• отсутствие негативного воздействия на функцию почек;
• максимальное содержание в моче;
• иметь широкий диапазон эффектов.

Как антибиотики действуют?

Антибиотики, используемые для лечения почечной патологии, работают по двум основным принципам. Первый из них – бактерицидное действие, которое приводит к уничтожению вредоносной микрофлоры. Второй принцип – бактериостатическое действие, которое препятствует размножению микробов. В большинстве случаев при пиелонефрите применяются антибиотики в виде таблеток. Внутривенное введение применяется только в случае серьезных осложнений.

Пенициллины

Эта группа лекарств имеет специфическое воздействие на энтерококки и кишечную палочку, которые часто являются причиной пиелонефрита. Они отличаются небольшим количеством побочных эффектов. В настоящее время врачи предпочитают использовать так называемые защищенные пенициллины, которые содержат клавулановую кислоту, предотвращающую их разрушение ферментами бактерий. Один из ярких представителей полусинтетических пенициллинов – флемоксин солютаб, успешно применяется в лечении беременных женщин и детей с пиелонефритом.

Самым маленьким пациентам его позволительно принимать с трехмесячного возраста

Амоксиклав – это антибиотик из группы аминопенициллинов, который также используется для лечения пиелонефрита у беременных женщин и детей старше 12 лет.

Если есть подозрение на наличие инфекции, вызванной синегнойной палочкой, то применяются препараты из группы карбоксипенициллинов. Тикарциллин является одним из таких препаратов. Однако, обычно его назначают в сочетании с другими препаратами из-за высокого уровня вторичной устойчивости к карбоксипенициллинам. В большинстве случаев к ним добавляют фторхинолоны или аминогликазиды.

Цефалоспорины

Помимо указанных выше методов, также успешно используются препараты из этой группы. Они часто применяются в больничных условиях. Они эффективно накапливаются в тканях почек и моче, и имеют низкую степень токсичности.

Для лечения тяжелых и осложненных форм пиелонефрита берут обычно цефалоспорины последнего поколения

Цефипим является одним из представителей цефалоспоринов четвертого поколения. Он обладает активностью против грамотрицательных и грамположительных бактерий, включая синегнойную палочку. По сравнению с препаратами третьего поколения, цефипим обладает более сильным действием против грамположительных бактерий. Препараты третьего поколения цефалоспоринов обычно назначаются при острой инфекции, так как они способны быстро справиться с ней. Препараты второго поколения оказывают влияние на кишечную палочку и другие энтеробактерии. Они чаще всего используются в поликлинических условиях. Препараты первого поколения имеют ограниченный спектр действия, поэтому они не применяются при острой воспалительной реакции.

Аминогликозиды

Аминогликозиды, такие как гентамицин и амикацин, рекомендуются использовать только в случае осложненных форм болезни. Они обладают высокой токсичностью и могут оказывать негативное воздействие на слух и почки. Кроме того, они плохо усваиваются организмом через пищеварительный тракт. Однако, они отлично справляются с бактерией синегнойной палочки. Часто для усиления эффекта аминогликозиды сочетают с пенициллинами и фторхинолонами.

Фторхинолоны

Все чаще используются для лечения пиелонефрита. Ципрофлоксоцин, офлоксоцин – это лекарства первого поколения. Они эффективно уничтожают большинство возбудителей инфекции, имеют низкую токсичность и минимальное количество побочных реакций. В основном принимаются в виде таблеток. В настоящее время проверенным средством является ципрофлоксоцин. Его рекомендуется принимать в дозе 250 мг дважды в день, при необходимости дозировку можно увеличить.

Второе поколение препаратов включает в себя левофлоксоцин. Он не так эффективно справляется с синегнойной палочкой, однако значительно лучше справляется с грамположительными бактериями по сравнению с препаратами первого поколения.

Фторхинолоны противопоказаны беременным и детям до шестнадцати, т.к. они токсичны в отношении суставов

Карбопенемы

Эта группа антибиотиков применяется в крайне серьезных случаях. Они имеют очень широкий спектр действия, устойчивость к бета-лактамазам и специальным ферментам бактерий. Их используют для лечения инфекций крови, множественного возбудителя пиелонефрита и в случаях, когда предыдущее лечение не дало результатов.

Не эффективны против хламидийной флоры и метициллин-резистентных стафилококков.

Сульфаниламиды

Препараты из этой группы способны уничтожать как грамположительные, так и грамотрицательные кокковые бактерии, а также хламидийную флору и грамотрицательные палочки. Однако они не обладают эффективностью против анаэробных бактерий и синегнойной палочки. Для лечения пиелонефрита обычно применяют препараты, такие как бисептол (ко-тримаксозол), гросептол и уросульфан.

Нитрофураны

Это вторая категория лекарств, которая применяется для широкого спектра медицинских целей. Они имеют как бактерицидные, так и бактериостатические свойства. Самые часто используемые представители этой группы включают в себя препараты из нитрофуранового ряда:

• Препарат фуродонин;
• Лекарство фурамаг.

Используют оба лекарства для лечения хронического пиелонефрита, но они неэффективны при остром случае заболевания. Во время беременности разрешено применять их только во втором триместре, а в период грудного вскармливания они не применяются.

Назначение нитрофуранов при пиелонефрите у детей раннего возраста запрещается

Препараты налидоксовой кислоты

Чаще всего эти лекарства назначают в качестве профилактики рецидивов, а также при неосложненных формах пиелонефрита и цистита. Они активны по отношению к клебсиеллам, кишечной палочке. Их терапевтический эффект невелик, но они обладают низкой токсичностью.

В настоящее время невиграмон, налидикс и неграм являются наиболее популярными препаратами в этой категории.

Производные 8-оксихинолина

Нитроксолин, который также известен как антибактериальное средство из группы оксихинолинов, является одним из антибиотиков этой группы. Он эффективно уничтожает некоторые бактерии, включая кандиду, грамотрицательные и грамположительные бактерии. Нитроксолин применяется для профилактики обострений и обычно назначается на курсе продолжительностью 2-3 недели, так же как и нитрофураны.

Заключение

При пиелонефрите и цистите необходимо тщательно подбирать антибиотики, учитывая все особенности заболевания. Самостоятельное лечение пиелонефрита в домашних условиях является опасным, так как может привести к серьезным осложнениям, включая почечную недостаточность. Поэтому следите за своим здоровьем и будьте внимательны.

Частые вопросы

Какие антибиотики обычно используются для лечения пиелонефрита?

Для лечения пиелонефрита обычно используются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов и аминогликозидов. Конкретный выбор антибиотика зависит от типа и тяжести инфекции, а также от результатов антибиотикограммы.

Как долго нужно принимать антибиотики при пиелонефрите?

Длительность приема антибиотиков при пиелонефрите обычно составляет от 7 до 14 дней. Однако, в некоторых случаях, особенно при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, курс лечения может продлиться до 4-6 недель. Важно принимать антибиотики полностью в соответствии с назначением врача, даже если симптомы инфекции исчезли.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме антибиотиков для лечения пиелонефрита?

При приеме антибиотиков для лечения пиелонефрита могут возникнуть различные побочные эффекты, включая диарею, тошноту, рвоту, аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений, нарушение функции печени или почек. Если у вас возникли какие-либо побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Принимайте антибиотики строго по назначению врача и не прекращайте курс лечения досрочно. Пиелонефрит – серьезное заболевание, требующее длительного и полного курса антибиотиков для уничтожения бактерий и предотвращения рецидивов.

СОВЕТ №2

Следите за своими ощущениями и наблюдайте за побочными эффектами антибиотиков. Если у вас возникла сильная аллергическая реакция, диарея или другие неприятные симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Он может решить заменить препарат или корректировать дозировку.

СОВЕТ №3

Прием антибиотиков сопровождайте регулярным приемом пробиотиков. Антибиотики могут нарушить микрофлору желудочно-кишечного тракта, что может привести к дисбактериозу. Пробиотики помогут восстановить нормальную микрофлору и предотвратить возможные проблемы.