Инконтиненция мочи, или недержание мочи, является распространенным явлением среди взрослых. Особенно часто она встречается у женщин из-за особенностей их физиологии и репродуктивной функции, а также из-за значительной нагрузки на организм в этот период. Многие люди стесняются этого недуга и откладывают поход к врачу, пытаясь самостоятельно решить проблему.
Тем не менее, самостоятельное лечение редко приводит к желаемым результатам, поэтому важно обратиться к врачу, который поможет подобрать эффективное лекарство. Какие существуют препараты от недержания мочи? В данной статье будет подробно рассмотрено это вопрос.
Какие бывают виды недержания урины
Почти половина пациентов страдает от стрессового типа патологии, при котором моча выделяется при смехе, кашле и занятиях спортом. Это происходит из-за повышенного давления внутри брюшной полости, которое возникает из-за недостаточного количества коллагена в связочной системе таза.
Неотложное состояние наблюдается у 18-22% пациентов. Возникает внезапное желание мочеиспускания. Выделение мочи происходит одновременно с позывом или после него. Это заболевание возникает из-за повышенного давления в мочевом пузыре и узкости мочеиспускательного канала.
В 32% случаев встречается смешанная форма этой болезни. Она проявляется при кашле и вызывает смех, а также может вызывать необходимость сходить в туалет. Также есть форма этой болезни, которая возникает как побочный эффект от принятия лекарств или из-за нарушений обмена веществ.
Когда нужно принимать таблетки?
Препараты для лечения недержания мочи имеют четкие указания для использования. Как известно, недержание мочи возникает, когда полностью или частично теряется контроль над сфинктером уретры, который отвечает за удержание мочи в ее резервуаре.
Главными причинами, которые приводят к данному состоянию, являются:
- гиперактивный мочевой пузырь;
- недостаточное количество эстрагена в организме;
- неправильное функционирование мышц тазового дна и мышечного аппарата, который поддерживает мочевой пузырь;
- патология матки, при которой происходит ее удаление;
- инфекции мочеполовой системы;
- хронический стресс;
- депрессивные состояния;
- опущение матки или передней стенки влагалища;
- травмы и операции на органах малого таза;
- сахарный диабет;
- неврологические заболевания;
- простатит и аденома простаты у мужчин;
- сложные роды с эпизиотомией.
Чаще всего причиной недержание мочи выступает гиперактивный мочевой пузырь. Для борьбы с ним врачи применяют различные препараты от недержания мочи.
Виды таблеток
При выборе лекарств для лечения недержания мочи, специалисты учитывают основную причину этого состояния. Если недержание мочи является императивным, то это означает, что мочевой пузырь сильно сокращается и вызывает сильное желание помочиться, даже при небольшом наполнении.
При наличии стрессового недержания мочи, которое занимает второе место по распространенности, данное состояние вызвано ослаблением мышц, а именно сфинктера. Ниже приведен перечень основных препаратов:
- Препараты для лечения дриптана;
- Препараты для борьбы со спазмексом;
- Препараты, которые помогают справиться с везикаром;
- Препараты для контроля бетмиги;
- Препараты, содержащие витапрост форте;
- Препараты для лечения детрузитола;
- Препараты, содержащие пантогам;
- Препараты, содержащие пантокальцин;
- Препараты для уротола;
- Препараты, содержащие имипрамин.
В зависимости от своего воздействия, их можно классифицировать следующим образом:
- Препараты, которые стимулируют сократительную активность мышц, называются симпатомиметическими средствами.
- Антихолинергические лекарства способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, увеличивая его вместимость.
- При стрессовом нарушении опорожнения мочевого пузыря применяются антидепрессанты.
- Эстрогены необходимы в случае низкого уровня этого гормона.
- Десмопрессин применяется, если расстройство имеет временный характер и уменьшает образование мочи.
Стрессовое недержание мочи
Препараты для борьбы с данной проблемой, связанной с ходьбой, кашлем и физическими упражнениями, включают в себя альфа-адреномиметики, а также ингибиторы захвата серотонина и норэпинефрина. Кроме того, в лечении используются свечи и кремы с эстрогенами. Однако прием гормональных препаратов внутрь не рекомендуется пожилым женщинам.
Препараты для лечения подбирают в зависимости от формы недержания урины
Дуолексон – это активное вещество, которое содержится в препаратах дуалексетин канон и симбалта. Первый препарат производится в России, а второй – в Швейцарии. Оба препарата доступны в форме капсул с дозировкой 30 и 60 миллиграмм. Это лекарство блокирует обратное восприятие норэпинефрина и серотонина, и относится к классу антидепрессантов.
При повышенной концентрации данных соединений в спинном мозге, происходит усиление тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, а также расслабление мышц мочевого пузыря. Однако, важно отметить, что несмотря на эффективность данного лечения, эти таблетки имеют некоторые нежелательные побочные эффекты. Возможны нарушения сна, головокружение, ощущение сухости в полости рта и проблемы с пищеварением.
После окончания употребления этого средства возникает синдром отмены. Если очень резко отменить его, то можно столкнуться с неврологическими расстройствами.
Стрессовое недержание мочи также может быть лечено адреномиметическими препаратами. Самым известным из них является Гутрон. Он повышает активность симпатической нервной системы, что приводит к усилению сокращений сфинктера уретры. Однако, следует отметить, что у Гутрона есть побочные эффекты, включая повышенное артериальное давление, что ограничивает его использование.
В данной местности широко используются препараты гормонального типа, такие как Овестин. Они не оказывают негативного воздействия на организм, а влияют только на слизистую оболочку мочевых путей, улучшая их функционирование. Применение гормональных препаратов общего действия допустимо только после полного медицинского обследования, чтобы исключить наличие миомы матки и других патологий половой системы.
Недержание мочи ургентной разновидности
Такой тип патологии характеризуется сильным желанием мочиться, которое невозможно контролировать. Это объясняется высокой способностью мышц мочевого пузыря сокращаться. Лечение с помощью лекарств включает прежде всего применение антихолинергических препаратов. Они значительно снижают непроизвольные сокращения мышц, увеличивая емкость мочевого пузыря.
Дифференциальная диагностика недержания – прерогатива квалифицированного специалиста
Самые популярные представители этой группы – Дриптан и его аналог Новитрапон, которые содержат оксибутинин хлорид. Еще одним эффективным препаратом является толтеродин, который продается под разными торговыми названиями, такими как Детрузитол, Ролитен, Уротол, Урофлекс. Все эти лекарства блокируют активность холинорецепторов, что снижает возбудимость мышц пузыря, особенно детрузора.
В связи с наличием таких рецепторов в других органах, человек может испытывать некоторые побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и запоры. Нельзя принимать препараты этой группы при наличии глаукомы или патологии кишечника.
Важно отметить, что Детрузитол характеризуется наименее заметными побочными реакциями, однако его использование ограничено из-за высокой стоимости.
Дриптан также способен излечить энурез у детей старше пятилетнего возраста
Еще одна категория препаратов, которая помогает бороться с проблемой недержания мочи, – это золинолитики. Они способны расслабить мышцы мочевого пузыря и предотвратить спазмы. Среди них можно выделить такие препараты, как Спазмекс, Везикар, Энаблекс и Товиаз. Одним из главных преимуществ этих препаратов является их продолжительное действие, а также низкое количество нежелательных побочных эффектов.
Нужно отметить еще один препарат, это Бетмина или Мерабегрон. Он обладает стимулирующим действием на стенки мочевого пузыря, увеличивая вместимость жидкости.
Все перечисленные препараты применяются в течение двух-трех месяцев. Если они не достигают желаемого эффекта, врач может рекомендовать операцию. Это объясняется тем, что все лекарства, используемые для лечения данного заболевания, могут вызывать привыкание организма.
При лечении инфекционных заболеваний, врачи часто назначают антибиотики из различных групп. Чтобы достичь максимальной эффективности от такого лечения, необходимо соблюдать определенные правила:
- избегать употребления алкоголя;
- избегать питья жидкостей, содержащих кофеин;
- регулярно посещать туалет;
- снизить уровень стресса;
- рекомендуется употреблять чистую питьевую воду, фруктовые напитки, травяные чаи.
Особенности медикаментозного лечения у мужчин
Поскольку проблемы с простатой часто являются причиной недержания урины у мужчин, врач может рекомендовать применение альфа-блокаторов. Эти препараты способствуют расслаблению мочевого резервуара и предстательной железы, что в свою очередь нормализует процесс мочеиспускания. Такие же лекарства применяются при доброкачественной гиперплазии простаты. Среди этих препаратов можно выделить Омник, Кардюра, Омсулозин, Сетегис, Зоксон.
Таблетки пять-альфа редуктазы могут нормализовать размер простаты. Они содержат активные вещества – финастерид и дутастерид. Финастерид также известен под торговым названием Финаст, а дутастерид – под названиями Аводарт и Просерид.
Если ситуация не достигла серьезных масштабов, то врач может назначить медикаменты гомеопатического профиля: Урилан, Энуран. Также существуют комбинированные формы таких препаратов (Фемостон). Важно отметить, что при заболеваниях печени, поджелудочной железы и гипертонии выше 160 мм рт. ст. рекомендуется использовать гелеобразные формы (Дивигель), эстрагены в виде пластыря (Климара).
Особенности лечения у женщин
У женщин есть свои особенности в использовании гормональной терапии для лечения. В случае женщин пожилого возраста, таблетированные формы эстрогена не рекомендуются, как уже упоминалось ранее. Однако для всех остальных женщин заместительная терапия с применением препаратов эстрогена является отличным решением. Самыми популярными средствами являются оральные контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол и диэтилстильбестрол.
Также рекомендуются природные эстрогены, такие как Гормоплекс и Премарин, а также эфирные соединения, например, Климен.
Если матка у женщины здорова, то рекомендовано комбинировать препараты эстрагена с гестогенсодержащими соединениями, например, утрожестаном
Важно отметить, что помимо лекарственной терапии, гимнастические упражнения также имеют потрясающий эффект. Это особенно актуально для женщин, столкнувшихся с этой проблемой после родов. Одним из самых эффективных методов лечения недержания мочи являются упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна.
Заключение
Проблема недержания мочи является серьезной и может значительно ухудшить качество жизни. Хотя она не является угрозой для жизни, но необходимо обратиться к специалисту без стеснения и откладывания. Использование народных методов лечения в данном случае практически неэффективно.
Частые вопросы
Какие лекарства помогают при недержании мочи?
Существует несколько групп лекарств, которые могут быть применены при недержании мочи. Это включает антихолинергические препараты, альфа-адреноблокаторы, эстрогены и антидепрессанты.
Как действуют антихолинергические препараты при недержании мочи?
Антихолинергические препараты блокируют действие ацетилхолина – вещества, которое участвует в сокращении мышц мочевого пузыря. Блокировка ацетилхолина позволяет снизить активность мышц мочевого пузыря и уменьшить нежелательные сокращения, что помогает контролировать недержание мочи.
Как эстрогены могут помочь при недержании мочи?
Эстрогены могут быть полезны при недержании мочи у женщин, особенно в случаях, связанных с изменениями уровня эстрогена в организме (например, во время менопаузы). Эстрогены помогают укрепить мышцы тазового дна и улучшить тонус мочевого пузыря, что способствует контролю над мочеиспусканием.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения лекарственного препарата, подходящего именно вам. Самолечение может привести к нежелательным побочным эффектам и неправильному выбору лекарства.
СОВЕТ №2
Изучите возможные побочные эффекты и противопоказания к применению лекарственных препаратов от недержания мочи. Это поможет вам быть готовым к возможным неприятностям и своевременно проконсультироваться с врачом в случае их появления.
СОВЕТ №3
Соблюдайте рекомендации врача относительно дозировки и режима приема лекарственных препаратов. Неправильное использование может снизить эффективность лекарства или вызвать нежелательные побочные эффекты.