Удвоение почек

Одна из наиболее часто встречающихся аномалий развития органов мочевыделительной системы – это удвоенная почка. Эта аномалия всегда присутствует с рождения и формируется в первом триместре беременности, когда происходит активное развитие органов. Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию этой аномалии, и невозможно выделить какой-либо основной фактор. Урологи выделяют различные аномалии, связанные с развитием и функционированием почки, такие как удвоение или наличие дополнительной почки.

Что представляет из себя удвоение

Удвоение почки – это состояние, когда размеры и объем аномальной почки значительно превышают норму из-за неправильного формирования мочевыделительной системы во время развития плода. При удвоении, наблюдается значительное увеличение нижнего полюса аномальной почки, где находится дополнительная часть. Если нижний полюс аномальной почки превышает норму, это состояние называется неполным удвоением почки.

Удвоение чаще всего встречается у лиц женского пола, а заподозрить данную аномалию не всегда возможно у новорожденного, так как особенности функционирования и развития многих органов и систем не позволяют оценить всей клинической картины.

Часто удвоенная почка не вызывает дискомфорта у человека, который может продолжать жить с ней, не зная о наличии патологии. Однако в определенных ситуациях, наличие сдвоенной почки может стать причиной развития заболеваний мочевыделительной системы.

На данном фото продемонстрированы основные формы

Неполное удвоение

Часто наблюдаемое явление, известное как неполное удвоение или частичное удвоение, обычно проявляется на левой стороне. Причины этого явления в медицине до сих пор неизвестны, но факт остается фактом. В редких случаях удвоение может происходить и с обеих сторон. Неполное удвоение левой почки отличается от полного тем, что мочеточники от основной и дополнительной почек сливаются вместе и впадают в мочевой пузырь. При неполном удвоении каждая часть почки имеет свою собственную почечную артерию, но чашечно-лоханочная система остается общей.

Полное удвоение

При полном удвоении происходит полное разделение чашечно-лоханочной системы аномальной почки, при этом паренхима органа остается частично связанной, а капсула у них общая. Полное удвоение правой почки встречается чаще, чем левой.

Причины аномалии мочевыделительной системы

Причины появления двух почек могут быть разнообразными, как уже упоминалось ранее. Аномальное развитие мочевыделительной системы может быть вызвано множеством различных факторов, как внешних, так и связанных с функционированием материнского организма во время беременности. Эта аномалия обычно имеет мультифакториальную природу, и основными причинами неправильного формирования полостной системы являются:

• Воздействие различных видов ионизирующего излучения на организм беременной может иметь негативные последствия, даже при небольших дозах.
• Недостаток витаминов, макро- и микроэлементов, особенно фолиевой кислоты, магния и селена, может оказывать неблагоприятное влияние на здоровье матери и ребенка.
• Использование лекарственных препаратов, которые могут иметь тератогенное действие на организм беременной, может быть опасным.
• Наличие вредных привычек, связанных с потреблением табачных изделий и алкогольных напитков, может представлять угрозу не только для матери, но и для ребенка.

Кроме того, существует еще несколько факторов, которые способствуют активации генетических ошибок и имеют значительное влияние на беременность. Важно отметить, что материнский организм и развивающийся плод наиболее чувствительны к этим факторам в первом триместре, когда происходит дифференцировка тканей и формирование основных органов и систем. Именно в этот период могут возникнуть самые неблагоприятные последствия для ребенка.

Своевременное и тщательное планирование беременности – залог здоровья детей

Признаки

Сдвоенный орган не вызывает каких-либо конкретных признаков. Неполное удвоение может проходить бессимптомно и обнаруживаться только при профилактическом диагностическом обследовании. Иногда люди живут с аномальной почкой, которая является сдвоенной, ни разу не узнавая о особенностях работы своего организма. Однако при полном удвоении ситуация совершенно иная – со временем могут возникать нарушения в работе чашечно-лоханочной системы одного из органов, что приводит к развитию патологических процессов.

Из-за нарушения уродинамики в аномальной почке самым частым осложнением является развитие воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе. Реже возникает рефлюкс, т. е. обратный ток мочи из мочеточников, что приводит к развитию гидронефроза и мочекаменной болезни.

Одним из наиболее распространенных симптомов, которые испытывает пациент с аномалией, является болевой синдром. Боли сосредоточены в области поясницы и имеют тягостный характер, что связано с воспалением и последующим отеком. Кроме боли, могут наблюдаться общая слабость, отечность и повышение температуры.

Полное удвоение почки и мочеточника

Как выявить удвоение

Обнаружение удвоения у новорожденных и плодов является редким явлением, так как их органы еще находятся в стадии развития. Однако, начиная с 8-9 лет, когда системы органов полностью сформированы и соответствуют взрослому организму, удвоение почки у ребенка может быть выявлено. Чаще всего, удвоение становится неожиданной находкой при проведении диагностических исследований, которые могут быть не связаны с мочевыделительной системой. Наиболее информативными методами исследования являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Эти методы позволяют с высокой точностью подтвердить наличие аномалии и определить, является ли удвоение полным или неполным.

Для более точного определения диагноза у пациента с таким отклонением может быть выполнено два исследования: восходящая урография и цистоскопия. При проведении цистоскопического исследования уролог сможет непосредственно определить устья мочеточников, что подтвердит полное разделение двух почек.

Беременность и удвоение

Если женщина, которая планирует забеременеть, знает о наличии аномалии в ее мочевыделительной системе, ей следует быть особенно внимательной при планировании беременности. Удвоение почек не является препятствием для беременности, однако в некоторых случаях она может вызвать воспалительные заболевания в аномальной почке.

Каждый знает, что во время беременности матка увеличивается вместе с растущим ребенком. Это может привести к сдавлению и перемещению органов в брюшной полости. Однако, поскольку эти органы находятся в забрюшинном пространстве и зафиксированы, они не могут перемещаться. Беременность может вызвать сдавление аномально удвоенной почки и нарушение ее функционирования. Если женщина с удвоенной почкой планирует беременность, ей следует пройти тщательное обследование мочевыделительной системы и следовать всем рекомендациям лечащего врача и акушера-гинеколога.

Удвоение почки и призыв в армию

Удвоение почки не освобождает призывника от обязательной военной службы. Однако, это означает, что призывник с удвоенной почкой может быть назначен на службу в войсках с ограниченной физической нагрузкой. Такие войска, как связи и инженерно-технические, не требуют серьезных физических нагрузок на организм. В некоторых случаях, если удвоенная почка вызывает значительные осложнения, призывник может быть освобожден от обязательной службы. Например, при наличии хронического пиелонефрита призывнику может быть выдан военный билет категории «В».

Лечение удвоенной почки

Этапы оперативного вмешательства при геминерфэктомии

При отсутствии каких-либо значимых признаков и симптомов осложнений с аномальной почкой, нет необходимости в коррекции данного состояния. Если у пациента имеется неполное удвоение, риск развития осложнений минимален, и он может спокойно и полноценно жить без лечения. Однако, если в ходе диагностического исследования обнаружены серьезные морфофункциональные изменения в чашечно-лоханочной системе, то такое состояние требует специализированного лечения.

Метод лечения состоит в назначении пациенту плановой операции – геминефрэктомии. При геминефрэктомии осуществляется доступ к аномальной почке через забрюшинное пространство, после чего удаляется наиболее пораженная часть почки, а операционные раны закрываются швами.

При удалении аномальной части органа происходит восстановление нормальной функции почки и снижение проявлений возможных осложнений. Очень важно следовать всем рекомендациям хирурга и лечащего врача в послеоперационном периоде, так как почка – очень чувствительный орган и требует длительного времени для восстановления. Изменение питания и режима питья помогает ускорить процесс восстановления и быстрее вернуться к полноценной жизни.

Частые вопросы

Что такое удвоение почек?

Удвоение почек – это врожденное аномальное разделение почек на две полностью развитые почки, каждая из которых имеет свою отдельную систему мочеточников.

Каковы причины удвоения почек?

Удвоение почек обычно происходит во время развития эмбриона и может быть вызвано генетическими факторами или воздействием внешних воздействий на развивающийся плод.

Какие симптомы сопровождают удвоение почек?

Симптомы удвоения почек могут варьироваться от незаметных до серьезных. Некоторые из них включают повышенную частоту мочеиспускания, боль в пояснице, повышенную уязвимость к инфекциям мочевыводящих путей и кровь в моче.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружено удвоение почек, обязательно проконсультируйтесь с врачом-нефрологом или урологом. Только специалист сможет определить степень и характер удвоения и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При удвоении почек особенно важно следить за состоянием мочевыводящих путей. Регулярно проходите ультразвуковое исследование почек, чтобы контролировать их функцию и выявлять возможные осложнения.

СОВЕТ №3

При удвоении почек рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Избегайте употребления алкоголя и курения, контролируйте свое питание, употребляйте достаточное количество воды и ведите активный образ жизни.