Что делать при недержании мочи при кашле и чихании

Многие люди сталкиваются с неприятной проблемой – недержанием мочи. Непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция) происходит при кашле, чихании или смехе и существенно ухудшает качество жизни. Женщины могут чувствовать себя смущенно и избегать обращения к врачу, приписывая непроизвольные ситуации возрасту или просто принимая это как неизбежное явление. Однако это неправильное представление, поскольку это состояние хорошо поддается лечению медикаментами. Что делать, если при кашле происходит недержание мочи, расскажет врач.

Причины возникновения деликатной проблемы

Потеря контроля над мочеиспусканием во время кашля или чихания часто рассматривается как неизбежный признак приближения климакса из-за нарушения гормонального баланса. Однако ситуация далека от простоты — даже у молодых женщин можно обнаружить небольшое уронение мочи при кашле или смехе. Причины этого неприятного состояния могут быть разнообразны:

• Цистит, включая геморрагический тип. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря возникает при проникновении в организм патогенных микроорганизмов. Эти микробы активно размножаются и вырабатывают токсичные продукты, вызывая неприятные симптомы. Один из таких симптомов – невозможность контролировать мочеиспускание. Цистит легко распознать – при мочеиспускании возникает острая боль.
• Менопауза. После 45-50 лет у многих женщин происходит снижение выработки половых гормонов эстрогена и прогестерона эндокринными железами. Уменьшение производства этими яичниками биологически активных стероидов приводит к нерегулярным менструациям, сухости влагалища, ослаблению тонуса органов мочеполовой системы. Такое состояние мешает женщине контролировать частоту и произвольность мочеиспускания.
• Пожилой возраст. После 65-70 лет непроизвольные мочеиспускания становятся систематическими. Это неприятное состояние обусловлено изменением гормонального фона, снижением устойчивости к стрессовым ситуациям, ослаблением мышц сфинктера и органов малого таза. В этом возрасте женщины перестают обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу, что приводит к развитию у них хронических инфекционных заболеваний.

Наиболее часто у женщин встречается стрессовое недержание мочи

При кашле или смехе у женщин может возникать временное недержание мочи после естественных родов с разрывами или кесарева сечения. Молодые мамы опасаются напрягать мышцы мочевого пузыря из-за возможных болезненных спазмов. Однако после заживления наложенных швов это деликатное состояние исчезает.

Во время беременности, особенно если она не первая, небольшое течение мочи при кашле является нормой. Под действием женских половых гормонов тазовые мышцы становятся более эластичными, понижается тонус сфинктера. Малейшее напряжение в организме приводит к его сокращению и непроизвольному мочеиспусканию. Заболевание носит временный характер.

Типы непроизвольного мочевыделения

Не следует изолироваться и чувствовать себя неуютно при обращении к врачу за помощью — более 33% жителей планеты сталкиваются с этой проблемой. Медики давно изучили это заболевание и разделяют его на следующие категории:

• Проблемы с контролем мочеиспускания в стрессовых ситуациях могут возникнуть при увеличенной физической нагрузке, особенно при подъеме тяжелых предметов, что приводит к увеличению давления в брюшной полости. Это может вызвать непроизвольное выделение мочи из-за давления на органы мочевыделительной системы, такие как мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Например, стрессовое недержание мочи может происходить во время занятий легкой или тяжелой атлетикой, при сильном кашле, чихании и даже при резкой смене погоды.
• Ургентное недержание мочи связано с гиперактивностью мочевого пузыря. У взрослых это состояние может возникнуть по разным причинам, хотя дети обычно могут контролировать свои позывы к мочеиспусканию после двух лет. Достаточно услышать звук дождя за окном или шум воды из крана, чтобы вызвать мочеиспускание. Также у человека может произойти непроизвольное выделение мочи при сильном кашле, смехе или чихании.

К медицинским проявлениям стрессового недержания относят непроизвольное выделение мочи у людей, употребляющих табак. Этот вредный привычка снижает уровень аскорбиновой кислоты в организме, которая необходима для оптимального обмена веществ. Недостаток витамина C негативно влияет на тонус сфинктера мочевого канала, что приводит к регулярному выделению мочи при кашле.

С помощью УЗИ можно обнаружить заболевание, симптомом которого является недержание мочи

Диагностика недержания мочи у женщин и мужчин

Уролог и гинеколог занимаются лечением непроизвольного мочеиспускания. При обращении с такой проблемой врач начинает диагностику с опроса пациента о частоте мочеиспусканий и качестве выделяемой урины. Важно подробно описать все симптомы и их длительность. Также необходимо сообщить специалисту о наличии хронических заболеваний и принимаемых лекарствах для их лечения.

Проведение лабораторных исследований крови и мочи может помочь выявить возможный возбудитель инфекционного процесса или указать на развитие воспалительного очага. Существует несколько точных тестов для диагностирования недержания мочи:

• Утечка мочи. С использованием специальной прокладки производится подсчет выделяемой мочи в течение нескольких часов.
• Определение объема выделяемой урины. Пациент должен подсчитать, сколько жидкости он выпил за сутки, а врач сравнивает данное количество с объемом мочи.
• Измерение давления в мочевом пузыре производится до мочеиспускания и после. На основе полученных данных можно судить, почему изменилось состояние тонуса сфинктера.

Мужчинам назначаются процедуры обследования органов малого таза. Это может быть МРТ, УЗИ или компьютерная томография. При помощи данных методик обследования можно выявить доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы.

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

• Исследование мочевого пузыря методом ультразвука без применения контраста.
• Обследование функции мочевого пузыря с помощью уродинамики.
• Цистометрия как метод исследования мочевого пузыря.
• Урофлоуметрия для оценки работы мочевого пузыря.

При определении диагноза врач анализирует физическое состояние пациента, включая вес и наличие вредных привычек. Если есть подозрение на неврологическую причину заболевания, то потребуется консультация эндокринолога и невропатолога.

Причину недержания мочи можно определить по результатам лабораторных анализов

Как лечить недержание мочи

Если у человека происходит непроизвольное выделение мочи при сильном кашле и чихании, то не следует связывать такое состояние с возрастом или генетикой. В этом случае может развиваться патология, одним из признаков которой является недержание мочи. Обращение за медицинской помощью вовремя поможет выявить заболевание и начать лечение.

Упражнения для укрепления мышц малого таза

Один из мягких методов лечения включает в себя регулярное выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза. Обычно такая терапевтическая гимнастика назначается женщинам и мужчинам на ранней стадии заболевания, а также в процессе восстановления после проведенного лечения.

Упражнения Кегеля являются эффективной методикой лечения недержания мочи

Существуют различные методы укрепления мышц:

1. Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Возьмите удобную позу в положении сидя и представьте себе процесс мочеиспускания, чтобы активировать определенные группы мышц. Эти упражнения направлены на укрепление мышц, способных задерживать мочеиспускание, и включают регулярное чередование напряжения и расслабления. Рекомендуется заниматься 3-4 раза в день, увеличивая постепенно продолжительность тренировок. Курс лечения длится от 6 месяцев и дольше.
2. Тренировка с использованием биологической обратной связи. При выполнении упражнений для тазового дна активируются мышцы, излишнее напряжение которых может быть нежелательным при определенных заболеваниях. Этот метод позволяет укрепить именно те мышцы, которые контролируют процесс задержания мочи, с помощью специального устройства, отслеживающего процесс тренировки.

Если у вас возникают проблемы с удержанием мочи, то психологический тренинг может быть полезным. Когда человек чувствует, что ему нужно кашлять или чихнуть, он может попробовать сконцентрироваться и с помощью силы воли контролировать нежелательное выделение мочи. Эффективным оказывается сочетание психологических упражнений с физическими тренировками.

Медикаментозная терапия

Для устранения непроизвольного мочеиспускания на ранней стадии заболевания часто применяют фармакологические препараты. Специалисты рекомендуют принимать следующие лекарственные препараты:

• Препараты, называемые адреномиметиками, используются с целью увеличения тонуса сфинктера. Среди них можно выделить Мидодрин и Гутрон. Однако их длительное употребление может спровоцировать развитие артериальной гипертензии.
• Антихолинэстеразные препараты способны увеличить тонус мочевого пузыря. Среди них Нейромидин, Калимин 600 и Ипигрикс.
• Для лечения недержания мочи нейрогенной этиологии применяются антидепрессанты, такие как Симбалта, Лотосоник и Азафен. Однако после завершения курса лечения возможен синдром отмены.

При выявлении в результатах лабораторных исследований вредоносных микроорганизмов пациентам проводят терапию антибиотиками. Также рекомендуется прием пробиотиков, витаминов и средств, укрепляющих иммунитет. Как правило, после проведения лечения неприятные симптомы полностью исчезают.

Для женщин в период менопаузы рекомендуется применение заместительной терапии с использованием синтетических женских половых гормонов. Также хорошие результаты при лечении недержания мочи у женщин показывают растительные препараты с фитогормонами.

Иногда только при помощи хирургического вмешательства можно избавиться от недержания мочи

Хирургическое вмешательство

Решение проблемы можно найти различными способами с использованием операции.

• Присоединение уретры к костям таза.
• Размещение слинга для поддержания уретры и мочевого пузыря.
• Использование ботулинического токсина для укрепления мышц уретры.

Самым часто применяемым методом является проведение слинговой операции с установкой эластичного кольца. Хирургическое вмешательство проводится при местной или общей анестезии без механического повреждения тканей. После операции не требуется длительного периода восстановления.

Многие дамы, сталкивающиеся с проблемой недержания мочи при кашле, прибегают к использованию урологических прокладок и стараются ограничить прием жидкости. Однако такой подход неправильный и может нанести вред здоровью. Обращение к специалисту и прохождение соответствующего лечения способны окончательно устранить причину дискомфорта.

Частые вопросы

Какие упражнения помогут при недержании мочи при кашле и чихании?

Один из эффективных способов укрепления мышц тазового дна и предотвращения недержания мочи при кашле и чихании – это упражнения Кегеля. Они заключаются в сокращении и расслаблении мышц тазового дна. Регулярные тренировки помогут укрепить эти мышцы и улучшить контроль над мочеиспусканием.

Какие изменения в образе жизни могут помочь при недержании мочи при кашле и чихании?

При недержании мочи при кашле и чихании рекомендуется внести следующие изменения в образ жизни:

• Избегать излишнего напряжения при кашле и чихании, стараться расслабиться и контролировать дыхание.
• Снизить потребление раздражающих мочевыводящую систему продуктов, таких как кофе, алкоголь и острые специи.
• Поддерживать здоровый вес, так как избыточный вес может усиливать недержание мочи.
• Соблюдать регулярность мочеиспускания, не откладывать поход в туалет на длительное время.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Недержание мочи при кашле и чихании может быть признаком серьезных проблем с мочевым пузырем или мышцами тазового дна. Врач сможет провести необходимые исследования и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Практикуйте упражнения для мышц тазового дна. Регулярные упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы, ответственные за контроль мочеиспускания. Эти упражнения можно делать в любое время и в любом месте.

СОВЕТ №3

Избегайте потенциальных раздражителей мочевого пузыря. Некоторые продукты и напитки, такие как кофе, алкоголь, газированные напитки и острая пища, могут усиливать симптомы недержания мочи. Попробуйте исключить их из своей диеты и посмотрите, как это повлияет на ваше состояние.