Цистометрия мочевого пузыря

Цистометрия является распространенным методом диагностики различных заболеваний мочевого пузыря в медицинской практике. В процессе этого исследования изучаются такие параметры, как объем мочевого пузыря, уровень давления в органе при его наполнении и после опорожнения. Эта процедура позволяет получить точную оценку работы мочеиспускательного канала и детрузора, что особенно важно для выявления патологий у детей, мужчин и женщин, связанных с функционированием этого органа.

Показания к проведению

Цистометрия является диагностическим методом, который позволяет выявить различные нарушения работы мочевого пузыря. Существует несколько состояний, при которых проведение этой процедуры является необходимым:

• проблемы с контролем мочеиспускания;
• невозможность полностью опустошить мочевой пузырь во время мочеиспускания;
• изменение частоты или задержка мочеиспускания;
• непроизвольное мочеиспускание;
• частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
• ложные сигналы о необходимости мочеиспускания;
• трудности при начале мочеиспускания;
• боли в области мочевого пузыря;
• подготовка к хирургическому вмешательству на органе.

Для достижения более точных результатов возможно проведение дополнительных исследований, таких как цистография или урография.

Подготовка

Дополнительной подготовки перед проведением цистометрии не требуется. Для этого достаточно выполнить следующие действия:

• использование антибиотиков в течение 3-5 дней до и после процедуры;
• проведение очистительной клизмы;
• беседа с врачом для подготовки пациента эмоционально;
• проведение обследования пациента для выявления возможных противопоказаний;
• ограничений в пище и потреблении жидкости нет.

Для предотвращения осложнений пациент обязан сообщить врачу о наличие аллергии на любой из медикаментозных препаратов, латекс, анестезию. Важно исключить плохую сворачиваемость крови. Прием лекарств, разжижающих кровь, перед процедурой отменяют на некоторое время. Нельзя использовать метод в период беременности. Обязательно сообщить доктору о приеме тех или иных препаратов, включая витамины, пищевые добавки, контрацептивы.

Как проводится исследование

Цистометрия обычно выполняется в стационарных условиях урологом или гинекологом. Чаще всего эту процедуру проводят в запланированном порядке во время обследования пациента или его пребывания в медицинском учреждении.

Во время проведения цистометрии все показатели фиксируются прибором, заносятся в график

Этапы измерения объема мочного пузыря включают:

1. По рекомендации врача пациент снимает одежду и надевает специальный халат. Мочеиспускательный канал и все инструменты обрабатываются антисептическим раствором.
2. В начале процедуры пациенту необходимо сделать мочеиспускание. Это необходимо для проведения урофлоуметрии, то есть измерения скорости потока мочи. Важно не напрягаться, чтобы результаты были точными.
3. Далее вводится катетер. При этом процессе могут возникнуть неприятные ощущения, но не стоит беспокоиться.
4. Через катетер вводится жидкость в мочевой пузырь. Важно, чтобы пациент описал свои ощущения, такие как позыв к мочеиспусканию, тепло внизу живота, дискомфорт или болезненность.
5. Одна сторона катетера подключается к цистометру, прибору, который фиксирует основные данные исследования.
6. При сильном позыве к мочеиспусканию объем органа фиксируется на мониторе прибора. Обычно естественный позыв возникает при введении 150-250 мл раствора.
7. После наполнения пузыря пациенту предлагают сделать мочеиспускание, одновременно фиксируя давление внутри органа.
8. После проведения всех исследований катетер удаляют.

Для предотвращения инфицирования мочевыводящих путей специалист назначает антибактериальную терапию с помощью лекарств. При наличии дискомфорта внизу живота после процедуры показаны теплые сидячие ванны.

Противопоказания и возможные осложнения

Не рекомендуется использовать данный метод исследования при наличии следующих заболеваний:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые характеризуются острым течением;
• воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит);
• наличие опухолей в мочевом пузыре, которые могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Осложнения встречаются нечасто, чаще проходят самостоятельно без необходимости медицинского вмешательства. Серьезные последствия возникают крайне редко.

Важно учитывать противопоказания цистометрии, это поможет исключить многие осложнения

Среди осложнений можно выделить следующие:

• повышенная температура тела у пациента;
• обнаружение крови в моче;
• заражение мочевых путей;
• ощущение боли;
• уменьшение объема мочи.

Для минимизации негативных последствий, пациенту рекомендуется тщательно следить за приемом антибактериальных препаратов и увеличить потребление жидкости (например, компоты, травяные чаи, вода, соки). Если пациент обнаруживает наличие крови в моче, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу. Обычно это проходит самостоятельно.

Критерии оценивания при цистометрии

В процессе исследования собираются данные, которые позволяют оценить состояние мочевого пузыря. Чувствительность пузыря определяется от момента его наполнения до появления сильного позыва посетить туалет. Стабильность определяет наличие или отсутствие непроизвольных сокращений пузыря во время его наполнения. Комплаентность – это способность пузыря выдерживать низкое внутрипросветное давление при разных объемах наполнения. Размер пузыря определяется его наполнением. Это значение фиксируется при максимальном наполнении. Мочеиспускательный канал способен увеличивать давление в зоне закрытия, что позволяет пузырю удерживать мочу при сильном наполнении.

Данные, полученные во время проведения цистометрии, оцениваются специалистами

В процессе проведения исследования наблюдаются следующие события:

• отсутствие выделения мочи при кашле пациента – отмечается в начале наполнения органа, после завершения процедуры и после каждого введенного объема жидкости;
• начало ввода жидкости;
• появление первого позыва посетить туалет;
• состояние пациента, его ощущения;
• умеренное желание сходить в туалет;
• сильное желание пациента посетить туалет;
• наличие непроизвольного выделения мочи или ее выделение при кашле;
• максимальный объем жидкости при заполнении органа;
• наличие боли, дискомфорта, ощущения жжения.

Информация регистрируется в специальном журнале или отображается на графике, что позволяет провести дальнейший анализ, изучая показатели пациента.

Какие уродинамические нарушения определяет цистометрия

Следующие показатели исследования указывают на отклонения от нормы:

• увеличение чувствительности пациента при наполнении мочевого пузыря. Первое желание мочиться возникает при введении менее чем 150 мл жидкости;
• сниженная чувствительность;
• отсутствие ощущений на протяжении всего процесса наполнения;
• увеличение давления мышц детрузора;
• недержание мочи из-за повышенного давления мышц детрузора;
• недержание мочи из-за повышенного давления внутри брюшной полости;
• увеличение давления мышц детрузора во время мочеиспускания;
• медленная скорость мочеиспускания;
• несоответствие в сокращении мышц мочеиспускательного канала и поперечнополосатых мышц вокруг уретры.

Цистометрия позволят определить многие отклонения от нормы, объяснить возможные отклонения от нормы у конкретного пациента, подобрать наиболее оптимальное лечение.

Особенность измерения скорости и объема мочи

Во время процесса мочеиспускания, скорость потока мочи достигает своего максимума, когда давление в мочевом пузыре превышает давление в уретре. В медицинской практике это явление называется “скоростью открытого мочеиспускательного канала”. Этот показатель измеряется специальным прибором. Следующее значение показывает максимальную скорость струи мочи. Когда давление в мочевом пузыре становится ниже давления в уретре, скорость уменьшается, и организм уже не может выдавливать мочу – скорость мочеиспускания становится равной нулю.

Пациент должен обязательно сообщать врачу о своих ощущениях во время проведения исследования

Измерение объема и скорости мочи начинается, когда мочевой пузырь наполняется и пациент испытывает желание помочиться. В этом случае регистрируются следующие параметры:

• давление в мочевом пузыре;
• давление в брюшной полости;
• давление мышц детрузора;
• уровень давления при максимальной скорости мочеиспускания;
• объем оставшейся мочи.

Исследования скорости потока мочи, объема мочевого пузыря, давления внутри пузыря, детрузора и в полости брюшины позволяет диагностировать многие заболевания мочеполовой системы.

Какие показатели считаются нормой

О правильной работе мочевого пузыря говорят следующие показатели:

• Объем органа составляет от 500 до 600 миллилитров;
• Остаточная моча должна быть не менее 50 миллилитров;
• Во время кашля моча не выделяется;
• Отсутствуют систолические сокращения детрузора;
• Позыв к мочеиспусканию возникает не ранее, чем после введения 150 миллилитров;
• Скорость потока мочи превышает 15 миллилитров в секунду.

Показатели могут отличаться от нормы в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных характеристик. В случае неясной ситуации пациенту могут назначить повторное исследование через определенный промежуток времени или другие методы обследования. Полученные данные при исследовании оцениваются специалистом, на их основе устанавливается диагноз.

Цистометрия – это эффективный метод диагностики различных заболеваний, связанных с функцией мочевого пузыря. Не стоит отказываться от этой процедуры, так как она является неотъемлемой частью многих исследований. Соблюдение правил подготовки и учет противопоказаний помогут избежать неприятных последствий исследования, а также позволят установить точный диагноз и назначить эффективное лечение для пациента.

Частые вопросы

Что такое цистометрия мочевого пузыря?

Цистометрия мочевого пузыря – это процедура, которая позволяет измерить объем и давление в мочевом пузыре, а также оценить его функциональные характеристики.

Как проводится цистометрия мочевого пузыря?

Цистометрия мочевого пузыря проводится с помощью специального катетера, который вводится в мочевой пузырь через уретру. Через этот катетер вводится жидкость, чтобы заполнить пузырь, и одновременно измеряются давление и объем.

Зачем нужна цистометрия мочевого пузыря?

Цистометрия мочевого пузыря используется для диагностики различных нарушений мочеиспускания, таких как недержание мочи, частое мочеиспускание, обструкция мочевым путем и другие. Она помогает определить причину этих нарушений и выбрать наиболее эффективное лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вам назначена цистометрия мочевого пузыря, важно заранее подготовиться к процедуре. Перед исследованием следует соблюдать особую диету, исключить употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков, а также ограничить потребление жидкости за несколько часов до процедуры.

СОВЕТ №2

Во время цистометрии мочевого пузыря важно расслабиться и сотрудничать с медицинским персоналом. Постарайтесь не напрягаться и не сжимать мышцы мочевого пузыря, чтобы получить наиболее точные результаты и избежать дискомфорта.

СОВЕТ №3

После проведения цистометрии мочевого пузыря рекомендуется пить больше жидкости, чтобы помочь организму вывести введенную ранее жидкость. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок и поддерживать гигиену мочевого тракта, чтобы предотвратить возможные осложнения.