В настоящее время диагностическая медицина активно развивается, что связано с увеличением числа пациентов, страдающих эндокринными, инфекционными, онкологическими заболеваниями.
Один из самых важных методов выявления различных заболеваний – это использование тест-полосок для анализа мочи. Особенно важно то, что их можно применять дома без специального оборудования, которое используется в медицинских учреждениях.
Что представляют собой тест-полоски
Тест-полоски для анализа мочи – это набор химических реактивов, применяемых в лабораторных исследованиях в стационарных условиях. Они представляют собой основу из пластика или плотной бумаги размером 0,5 на 6-13 сантиметров, на которую нанесены один или несколько химических реактивов.
Место применения реагента также выполняет функцию тестового индикатора, меняющего свой оттенок при взаимодействии с элементами организованного осадка, присутствующими в моче.
Выбор определенного реагента зависит от того, какое заболевание необходимо выявить. Тест-полоски могут содержать только один нанесенный на поверхность реактив. В этом случае возможно проверить концентрацию одного метаболита (одноиндикаторные), либо иметь шкалу из различных реактивов для комплексного анализа состояния организма (мультииндикаторные).
Состав комплекта для анализа мочи включает в себя:
- пластиковый контейнер, предназначенный для хранения от 25 до 150 тест-полосок;
- руководство по применению;
- вещество для поглощения излишней влаги;
- картонная упаковка;
- цветовая палитра для правильной интерпретации результатов анализа (обычно, палитру наносят на контейнер).
Предназначение
Экспресс-тесты предназначены для проведения быстрого анализа мочи как дома, так и на специальных приборах, чтобы определить ее качественные и полуколичественные показатели.
Определение высокого качества характеристики заключается в выявлении определенного элемента, указывающего на наличие патологии. Изменение оттенка индикатора однозначно указывает на присутствие метаболита и рассматривается как положительная реакция. Полуколичественная характеристика заключается в определении количества этих включений (их концентрации) путем визуальной оценки степени окраски реактива.
Анализаторы, используют в лабораториях медицинских учреждений, так как они позволяют моментально считывать до 13 результатов с одной полоски и проводить более 500 тестов в час
Используются тестовые полоски для мониторинга состояния при уже выявленном заболевании, а также для обнаружения следующих отклонений от нормы:
- диабет сахарный;
- гестационный диабет;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- немикробные заболевания мочевыводящих путей;
- уремическая болезнь.
Экспресс-метод самостоятельной диагностики с помощью визуальных индикаторов, неспособен полностью заменить полноценный анализ, выполненный в условиях лаборатории.
Виды тест-полосок
В настоящее время во многих странах производятся тест-полоски для определения показателей. Среди наиболее известных можно выделить:
- Биоскан (Российская Федерация);
- Биосенсор (Российская Федерация);
- Uriscan (Республика Корея);
- Multicheck (Канада);
- Mcral-Test (Швейцария);
- UrineRS (Соединенные Штаты Америки).
Каждая компания предлагает широкий ассортимент диагностических наборов, способных изучать самые разнообразные характеристики:
- сахар;
- кетоны;
- кислотно-щелочной баланс;
- красные кровяные клетки;
- протеин;
- белые кровяные клетки;
- плотность мочи;
- уробилин;
- желтый пигмент;
- нитраты;
- креатин.
Uriscan strip могут иметь от 1 до 11 индикаторов нанесенных на тест-полоску
Использование нескольких реагентов на одной полоске позволяет улучшить процесс диагностики в зависимости от поставленной задачи. Например, для мониторинга состояния при сахарном диабете, на полосках применяют индикаторы наличия глюкозы и кетоновых тел.
Если у вас есть подозрения на развитие диабетической нефропатии, то рекомендуется использовать тест-полоски, которые показывают следующие показатели:
- плазма;
- протеин;
- оксиды;
- сахар;
- ацетон.
Как правило, все производители выпускают экспресс-тесты, применяемые как для визуального исследования, так и для инструментального (с помощью анализатора).
Правила использования
При выполнении эксперимента необходимо придерживаться определенных норм, нарушение которых может повлиять на достоверность полученных данных:
- необходимо избегать прикосновения к индикатору в зоне нанесения реагента;
- процедуру следует проводить при температуре в помещении (15-25 °С). При низкой температуре скорость прохождения реакции может значительно снизиться, что может привести к ложноотрицательному результату;
- если моча хранилась в холодильнике, ее необходимо нагреть до комнатной температуры;
- мочу, предназначенную для анализа, не следует хранить более 2 часов, так как в этом случае происходят изменения ее физико-химических свойств, например, увеличивается количество бактерий и меняется рН мочи;
- тестовую полоску нельзя использовать дважды;
- индикатор не следует долго погружать в мочу, так как существует вероятность вымывания реагента с тестовой полоски;
- после вскрытия упаковки, тестовые полоски необходимо использовать в течение срока, указанного на упаковке (обычно 5-6 месяцев);
- цветовую шкалу нельзя подвергать длительному воздействию солнечных лучей, так как это может вызвать ее выцветание.
Если диагностическая полоска имеет несколько реагентных зон, при проведении анализа, в мочу следует погрузить все индикаторы, находящиеся на полоске
Проведение диагностического исследования можно разбить на несколько этапов:
- Извлеките полоску из тубуса и плотно закройте его крышкой.
- Мочу, подготовленную для анализа, необходимо тщательно перемешать, чтобы предотвратить оседание определенных элементов и получить более достоверные результаты.
- Окуните индикатор в урину на 1-3 секунды.
- При извлечении полоски удалите излишки мочи, постукивая ребром полоски по краю емкости.
- Во время ожидания реакции, которая занимает от 0,5 до 3 минут (в зависимости от исследуемых параметров и указаний производителя), положите полоску на чистую поверхность с индикатором вверх.
- Результаты интерпретируются путем сопоставления полученного результата с цветовой шкалой, входящей в комплект.
Правила использования визуальных тестовых полосок, в зависимости от производителя, могут иметь некоторые различия во времени ожидания реакции, цвете индикаторов, времени и условий хранения
Расшифровка анализа
Ниже мы рассмотрим основные составляющие мочи, которые можно оценить с использованием экспресс-тестов, и изучим их свойства.
Лейкоциты
Индикаторы наличия лейкоцитов в моче используются для выявления воспалительных процессов в мочевыводящих путях. Когда реагент, нанесенный на тест-полоску, вступает в реакцию с лейкоцитами, происходит изменение цвета от различных вариантов исходного (обычно желтого) до пурпурного (в случае положительной реакции).
Глюкоза
Для оценки уровня глюкозы в крови часто проводят анализ мочи на содержание сахара. Это связано с тем, что почки не могут полностью реабсорбировать глюкозу при ее высокой концентрации в крови, что приводит к ее появлению в моче при уровне сахара выше 8,9 ммоль/л.
Обычно уровень сахара в моче повышается при наличии диабета. Если реактив окрашивается в оттенках от зеленого до коричневого, это указывает на наличие глюкозы в моче.
Увеличение уровня глюкозы в моче у женщины в период беременности не всегда указывает на наличие диабета и может быть вызвано временным нарушением работы почек.
Кетоновые тела
Кетоновые соединения возникают в результате окисления жирных кислот и могут накапливаться из-за недостатка углеводов (например, при нарушениях в питании) или из-за того, что ткани не способны эффективно использовать глюкозу (например, при сахарном диабете).
Состояние, при котором наблюдается высокая концентрация кетоновых тел, называется кетоацидозом. О его развитии свидетельствует изменение цвета полоски от бледно-розового до бордового цвета.
Белки
Полоски для выявления белка используются в основном для обнаружения почечной недостаточности у пациентов. Принцип реакции заключается в том, что тетрабромфенол голубого, содержащийся в реагенте, взаимодействует с альбумином (белком), образуя окрашенный комплекс.
Отличительной чертой положительной реакции является изменение оттенка с бледно-желтого до насыщенно-зеленого. Минимальный порог чувствительности к содержанию белка в моче составляет 0,06 г/л.
Кровь
При проведении диагностики скрытой гематурии, индикаторная шкала может быть разделена на один или два сегмента, которые реагируют на наличие только гемоглобина, либо предназначены для комплексного анализа наличия эритроцитов и свободного гемоглобина. Минимальный порог определения может различаться в зависимости от производителя и составлять от 5 до 10 эритроцитов в 1 мкл и 10 мг гемоглобина в 1 мкл.
Для выполнения полноценного анализа на присутствие крови в моче, цветовая шкала должна состоять из двух секторов (гемоглобин и эритроциты)
Если реакция положительная, реагент меняет цвет: в первом секторе появляются точки, а во втором фон окрашивается равномерно от желто-зеленого до темно-зеленого (синего).
В связи с тем, что гематурия часто сопровождается появлением в моче белков, целесообразно использовать полоски, совмещающие реактивы на гематурию и протеинурию.
Кислотность
Определение уровня кислотности мочи в домашних условиях является простым способом определения рН организма, который играет важную роль в поддержании внутренней среды. Кроме того, кислотность мочи определяет преобладание определенных солей и кристаллов, что имеет большое значение при диагностике и лечении мочекаменной болезни. Изменения цвета при измерении рН происходят в диапазоне от оранжевого (кислая среда) до зелено-голубого (щелочная среда).
Плотность
Исследование удельного веса мочи широко используется для диагностики у пациентов, страдающих наркозависимостью, а также у спортсменов, подозреваемых в употреблении запрещенных препаратов. Нормальные значения удельного веса мочи колеблются от 1,010 до 1,025. Повышение плотности может указывать на наличие воспалительных заболеваний почек, сахарного диабета или почечной недостаточности.
Уробилиноген и билирубин
Увеличение уровня уробилиногена и билирубина может указывать на нарушение работы печени и желчевыводящих путей. Диапазон уробилиногена составляет от 2 до 80 мг/л, и увеличение его содержания приводит к усилению окраски шкалы. Положительный результат теста на билирубин может свидетельствовать о развитии гепатита.
Креатинин
Использование тест-полосок для определения уровня креатинина применяется при подозрении на развитие нарушений функции почек, сахарного диабета и гормональных нарушений. Креатинин активно участвует в обмене энергией в тканях, и его количество зависит от объема мышечной массы.
Поскольку количество мышечной ткани обычно остается неизменным, уровень креатинина также остается постоянным. Увеличение содержания креатинина в моче может быть обусловлено:
- поражением почек;
- дефицитом жидкости в организме;
- физической активностью;
- рационом, богатым мясом.
Нитриты
Существует две основные причины образования нитритов в моче:
- по итогам активности бактерий (в данном случае выявляется бактериурия);
- из-за употребления в пищу продуктов, содержащих увеличенное количество нитратов.
Обычно наличие нитритов указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе.
Обобщенные диагностические показатели, цвета которых могут иметь незначительные различия
Несмотря на свою простоту и доступность, использование тест-полосок может привести к получению недостоверных результатов. Однако, при соблюдении правил применения диагностических средств, можно снизить вероятность возникновения ошибок до минимума.
Частые вопросы
Как использовать тест-полоски для анализа мочи?
Для использования тест-полосок для анализа мочи, сначала соберите свежую порцию мочи в чистый контейнер. Затем погрузите полоску в мочу на несколько секунд, затем выньте ее и оставьте на несколько минут для реакции. После этого сравните цвета полоски с цветовой шкалой, чтобы определить наличие различных веществ в моче.
Какие вещества можно определить с помощью тест-полосок для анализа мочи?
Тест-полоски для анализа мочи могут определить различные вещества, такие как глюкоза, белок, кетоны, кровь, нитриты, лейкоциты и pH уровень. Эти параметры могут помочь врачу оценить функцию почек, диагностировать инфекции мочевыводящих путей, диабет и другие заболевания.
Как часто следует использовать тест-полоски для анализа мочи?
Частота использования тест-полосок для анализа мочи зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. В некоторых случаях может потребоваться ежедневное тестирование, например, при контроле уровня глюкозы у пациентов с диабетом. В других случаях, тестирование может быть рекомендовано только при наличии определенных симптомов или в определенные периоды времени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Приобретайте тест-полоски только у надежных производителей и в аптеках. Это гарантирует качество и точность результатов.
СОВЕТ №2
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией перед использованием тест-полосок. Следуйте указаниям по сбору мочи и проведению анализа, чтобы получить достоверные результаты.
СОВЕТ №3
Храните тест-полоски в сухом и прохладном месте, чтобы избежать их повреждения и сохранить их эффективность.
СОВЕТ №4
Не забывайте проконсультироваться с врачом перед использованием тест-полосок для анализа мочи. Он сможет дать дополнительные рекомендации и объяснить, как правильно интерпретировать результаты.