Уродинамическое исследование мочевого пузыря

Большинство методов диагностики, применяемых в урологии, обычно помогают выявить только серьезные изменения в мочеполовой системе (например, УЗИ, КТ и другие методы). Однако существует множество клинических случаев, когда результаты диагностики показывают отсутствие патологии, и пациент не получает необходимого лечения.

В подобных ситуациях рекомендуется применять функциональные методы диагностики, включая уродинамическое исследование мочевого пузыря. Этот вид исследования представляет собой серию диагностических процедур, в рамках которых осуществляется отслеживание функционального состояния органа, его способности к эвакуации и накоплению.

Кому показаны уродинамические исследования?

Уродинамика – это процесс выведения мочи с помощью согласованной работы мочепроизводящих органов. Например, если у вас возникают проблемы с мочеиспусканием, для точного определения диагноза и выбора методов лечения необходимо пройти уродинамическое исследование мочевого пузыря.

Исследование обладает несколькими показателями:

• Проблемы с контролем мочеиспускания различной природы.
• Учащенное или болезненное мочеиспускание.
• Трудности при опорожнении мочевого пузыря.
• Дискомфорт и жжение в нижней части живота.
• Отсутствие или уменьшение ощущения наполненности мочевого пузыря.
• Длительные заболевания, которые не реагируют на стандартное лечение (хронический цистит, пиелонефрит, простатит и другие).

Пиелонефрит является состоянием, которое требует проведения ряда исследований уродинамики

Итак, проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны обструкцией мочевыводящих путей, ухудшением сократительной способности стенок мочевого пузыря или нейрогенными расстройствами, нарушениями иннервации мочевого пузыря (например, сфинктерно-детрузная диссинергия, гипо-гиперактивность детрузора) и другими причинами.

Что выявляют в ходе исследования?

Оценивается чувствительность мочевого пузыря, увеличенная или уменьшенная активность мышц пузыря, объем остаточной мочи. Оценивается работоспособность уретры при наполнении пузыря, исследуется функция мышц пузыря во время мочеиспускания.

Также возможно проведение оценки уретрального сопротивления и ЭНМГ мышц тазового дна. При этом анализируется взаимосвязь между индивидуальными ощущениями пациента и выводами уродинамического исследования.

Какие процедуры входят в УДИ?

Врач определяет программу исследования, учитывая клиническую и анамнестическую информацию, индивидуальные особенности и общее состояние пациента.

Анализ мочи

Проведение лабораторных исследований позволяет обнаружить наличие воспаления, его характер, выявить возбудителя инфекции и также косвенно указать на возможные заболевания.

Цистометрия

Способ изучения состояния мочевого пузыря. Оценка проводится следующим образом:

• Введение катетера через мочеиспускательный канал.
• Прикрепление электродов для электромиографии.
• Введение физиологического раствора через катетер.
• Мониторинг функционального состояния мочевого пузыря и регистрация изменений в процессе наполнения.
• Исследуемый сообщает о своих ощущениях и степени позывов, что также регистрируется.
• Пациент мочится в устройство, позволяющее отследить сокращение мочевого пузыря.

Цистометрия – один из показательных способов диагностики
По результатам исследования врач может обнаружить дискоординацию работы пузыря и сфинктеров.

Цистоскопия

Метод эндоскопии, осуществляемый с использованием цистоскопа, который дает возможность осмотреть внутреннюю (слизистую) оболочку мочевого пузыря. Это исследование проводится в условиях анестезии.

Урофлоуметрия

С использованием специального устройства, известного как урофлоуметр, измеряется скорость потока мочи во время мочеиспускания, а также точное количество мочи и продолжительность процесса. В ходе проведения исследования пациент выделяет мочу в воронку прибора, который определяет указанные выше параметры мочеиспускания. Полученные данные отображаются на мониторе компьютера в виде графика.

Профилометрия

Этот метод помогает определить необходимое давление для удержания мочи. Специальный катетер вводится в мочевой пузырь, где встроенный датчик регистрирует давление в органе во время извлечения катетера из уретрального канала. Также проводятся провокационные пробы. Эта процедура помогает выявить причину недержания мочи и других нарушений.

Исследование объема остаточной мочи

Проведение диагностики осуществляется при помощи УЗ-исследования. После завершения процесса мочеиспускания специалист вводит катетер в мочевой пузырь, что позволяет измерить количество оставшейся мочи.

УЗ-исследование

Изучается состояние структуры мочевого пузыря в сочетании с другими методами обследования.

Процедура требует правильной подготовки пациента к исследованию

Стресс-тест

Пациентам достаточно проявить симптомы полного мочевого пузыря, чтобы провести диагностику недержания мочи. Часто люди откладывают поход к урологу из-за страха открыто обсуждать свои интимные проблемы из-за излишней застенчивости.

Однако, крайне важно как можно скорее выявить причину проблемы и приступить к ее решению, пока она не отразилась на общем состоянии здоровья и не представила угрозу для жизни. Большинство процедур совершенно безболезненны, но некоторые могут вызывать небольшое неприятное ощущение.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на необходимость проведения уродинамического исследования мочевого пузыря?

Симптомы, которые могут указывать на необходимость проведения уродинамического исследования мочевого пузыря, включают частое или болезненное мочеиспускание, недержание мочи, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря, слабый или прерывистый мочевой поток, а также боли внизу живота или в области мочевого пузыря.

Как проходит уродинамическое исследование мочевого пузыря?

Уродинамическое исследование мочевого пузыря включает несколько этапов. Сначала пациенту вводят тонкие трубки в мочевой пузырь и прямую кишку, чтобы измерить давление внутри пузыря и контролировать деятельность мышц мочевого пузыря и сфинктера. Затем пациенту предлагается мочиться, чтобы оценить его способность удерживать мочу и опорожнять пузырь. Во время исследования могут быть выполнены дополнительные тесты, такие как ультразвуковое исследование мочевого пузыря или цистоскопия.

Какие проблемы мочевого пузыря могут быть выявлены при уродинамическом исследовании?

Уродинамическое исследование мочевого пузыря может помочь выявить различные проблемы, такие как недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь, обструкция мочевого пузыря, слабость мышц мочевого пузыря или сфинктера, а также другие нарушения функции мочевого пузыря. Эти данные помогают врачу определить наилучший способ лечения для пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к уродинамическому исследованию, изучив информацию о процедуре и возможных ощущениях. Это поможет вам быть готовыми и снизить тревожность перед исследованием.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту-урологу или гинекологу, чтобы получить консультацию перед уродинамическим исследованием. Они смогут ответить на ваши вопросы и объяснить, какие результаты можно ожидать от исследования.

СОВЕТ №3

Постарайтесь расслабиться во время уродинамического исследования. Напряжение мышц может повлиять на результаты исследования, поэтому важно оставаться спокойным и расслабленным.