Содержание лейкоцитов в моче при беременности

Во время беременности врач регулярно отправляет женщину на мочевой анализ. Обычно эту процедуру проводят в специальном кабинете женской консультации. Посещение поликлиники во время беременности может быть опасным, так как возрастает риск контакта с инфекционными пациентами.

Тем не менее, некоторые будущие мамы считают, что проверки бесполезны. Это происходит из-за непонимания важности своевременного контроля показателей здоровья. Они не желают осознавать последствия, которые могут ожидать их малыша в будущем, и почему на мать ложится вся ответственность.

Анализ мочи предоставляет нам информацию о состоянии внутренних органов и их функционировании. Особенно важно обратить внимание на некоторые показатели, которые имеют большое значение для женщин, особенно во время беременности. Один из таких показателей – это наличие лейкоцитов в моче.

Напомним о лейкоцитах

Лейкоциты являются одним из типов клеток, которые находятся в крови. Они играют важную роль в поддержании иммунитета организма. В составе лейкоцитарной формулы можно выделить 5 различных видов клеток. Каждая из них выполняет свою функцию в процессе защиты организма:

• Некоторые из них активно уничтожают микробы, поглощая их и растворяя внутри своей цитоплазмы;
• Другие служат как “хранилища памяти” о предыдущих встречах с инфекцией и передают эту информацию новым клонам, которые образуются;
• Третьи играют роль “руководителей” в нападении на внешние агенты;
• Четвертые контролируют прогресс борьбы и активируют механизмы остановки реакции в нужный момент.

Через передачу трансфер фактора от матери к потомству передается информация о ранее встреченных заболеваниях, что мы называем наследственным иммунитетом. Уровень защитных сил женщины и способность ее организма самостоятельно справиться с атакой микробов можно определить по содержанию лейкоцитов в крови, судя по словам врача.

Лейкоциты в отличие от других клеток крови способны передвигаться не только по сосудам, но и направляться в ткани, где обнаружено неблагополучие

Таким образом, они достигают почек, мочевого пузыря, стенок мочеточника и уретры, с целью предотвратить распространение вредоносной микрофлоры. Они выделяются с мочой, и по составу мочи мы можем сделать выводы о следующем:

• присутствии воспалительного процесса;
• степени выраженности симптомов;
• местоположении воспаления;
• результативности проводимого лечения.

При определении и лечении заболеваний, особое значение имеют обнаруженные сочетания повышенного уровня лейкоцитов с другими отклонениями:

• микроорганизмами;
• протеином в моче;
• красными кровяными клетками.

Увеличение количества лейкоцитов в моче может быть вызвано реакцией организма матери на плод, рассматриваемый как инородное тело. Такие изменения считаются нормальными, если они не связаны с резус-конфликтом.

Для достоверной оценки числа обнаруженных клеток лейкоцитарного ряда принято сопоставлять их с установленным стандартом.

Что считать нормой?

Уровень лейкоцитов в моче во время беременности является не только показателем общего состояния здоровья, но и отражает характер ответной воспалительной реакции.

У женщин, у которых нет патологических изменений в мочевыделительной системе, нормально обнаруживать от трех до шести клеток в поле зрения при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Уровень от 6 до 8 указывает на увеличение количества антигенов, которые оказывают воздействие на организм матери.

При использовании метода Нечипоренко для анализа мочи, количество лейкоцитов в одном миллилитре объема является расчетным показателем. Нормальное значение составляет до 2000 клеток.

Увеличение количества лейкоцитов в моче у женщин во время беременности сверх нормы может указывать на наличие воспалительного процесса в органах выделения мочи.

При выявлении от одного до полутора десятков лейкоцитов в поле зрения можно думать об умеренном воспалении (малой лейкоцитурии). Уровень в 40 и выше рассматривается как высокий, указывает на поражение ткани почек (пиелонефрит).

При неправильном сборе образца для анализа или наличии воспалительных процессов, лейкоциты могут попадать в мочу из половых органов. Поэтому для каждой женщины важно знать особенности подготовки к проведению анализа мочи.

Что нужно помнить беременным об анализе мочи?

Первичный назначение анализа мочи происходит при первом посещении акушер-гинеколога беременной женщиной. Этот этап является неотъемлемой частью процесса. Частота проведения анализа зависит от длительности беременности:

• в начальный период беременности рекомендуется проводить проверку раз в 3–4 недели (назначается при каждом визите к врачу);
• в середине беременности его делают чаще — каждые 2 недели;
• в конце — еженедельно.

Здоровые женщины должны придерживаться такого графика. Если они попадают в группу риска, то врач, который их лечит, будет предупреждать их о необходимости регулярных контрольных исследований.

При нарушении правил сбора мочи, количество лейкоцитов может быть выше нормы. Поэтому врач рекомендует провести повторный анализ и еще раз обсудить с пациенткой важность соблюдения всех требований.

В клинической лаборатории проводят полное исследование, начиная с оценки прозрачности, цвета и удельного веса. Часть мочи переливают в пробирку и подвергают центрифугированию. Затем, с помощью пипетки, наносят осадок на стекло и изучают его под микроскопом, считая обнаруженные элементы в поле зрения.

В некоторых случаях необходимо использовать специальную технику окрашивания мазка.

Правила сбора мочи на анализ

Перед сбором мочи женщине следует избегать переедания продуктов, богатых белком (мясные блюда, сыр, творог), а также продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту (ягоды, фрукты, цитрусовые). Если врач разрешит, можно временно прекратить прием некоторых лекарственных препаратов.

Необходимо приготовить стеклянную емкость из стекла, тщательно промыть ее с использованием мягкого мыла и промыть кипятком.

Лучше использовать стандартные емкости, которые можно купить в аптеке, они уже стерильны, поэтому в дополнительной очистке не нуждаются

Для проведения анализа необходимо использовать только утреннюю мочу, полученную после тщательной гигиены половых органов. Рекомендуется вставить тампон во влагалище перед началом процесса мочеиспускания.

При проведении процедуры сбора образца мочи, сначала собирается небольшое количество мочи, после чего прерывается процесс выделения и оставшаяся моча набирается в специальную стерильную емкость объемом около 20 мл.

Банку не рекомендуется хранить в течение продолжительного времени, поэтому важно доставить материал в лабораторию в течение полутора часов после его забора.

По каким причинам могут повыситься лейкоциты при беременности?

При анализе причин повышенного уровня лейкоцитов в моче, необходимо исключить неправильный сбор образца и возможное попадание воспалительных элементов из влагалища.

Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит) являются наиболее распространенными причинами лейкоцитурии во время беременности.

Механизм развития этих расстройств, в целом, более распространен у женщин, так как у них уретра короткая и широкая, а также находится рядом с анальным отверстием, что способствует возможности заражения.

При беременности к факторам воспаления добавляются застойные явления в мочевом пузыре с последующим рефлюксом (обратным забросом) зараженной мочи в почечные лоханки.

К факторам, способствующим застою, относятся:

• Мочевой пузырь может быть сдавлен увеличенной маткой, особенно у худых женщин с узким тазом.
• Атония мочеточников может быть вызвана измененным гормональным балансом.
• Снижение тонуса мышц из-за недостаточной физической активности в третьем триместре может нарушить отток мочи.

Сдавливание имеет значение во второй половине беременности

Источником воспалительного процесса всегда являются вредоносные микроорганизмы. Это подтверждается обнаружением бактерий в моче беременных женщин. Это состояние называется бактериурией. Кроме бактерий, инфекцию могут вызывать грибы, вирусы и кокки.

В случае, если партнер женщины имеет хроническое или острое заболевание половой сферы, при беременности могут быть обнаружены такие микроорганизмы, как трихомонады, хламидии и гонококки, в моче. Эти микроорганизмы также могут вызывать воспаление и приводить к повышению уровня лейкоцитов в моче.

Существуют различные факторы, которые могут вызвать воспаление:

• Очень низкая температура окружающей среды может привести к переохлаждению организма.
• Существуют определенные заболевания, которые могут сопутствовать основной проблеме.
• Неправильное питание может оказать негативное влияние на организм.
• Стрессовые ситуации могут вызвать снижение иммунитета.

Возможно, уровень лейкоцитов и бактерий в моче повышается даже без проявления каких-либо клинических симптомов. Такое состояние называется скрытой бактериурией. Важно пройти обязательное обследование, поскольку при сдаче анализа возможно удалось выявить самый ранний период воспаления.

Кандидоз (молочница) чаще встречается у беременных женщин в конце беременности. Кроме влагалища, инфекция может распространиться на мочевой пузырь. При анализе мочи обнаруживается не только повышенное количество белых кровяных клеток, но и грибок Кандида.

По каким симптомам женщина может догадаться о воспалении?

Повышенное количество лейкоцитов в моче во время беременности, в сочетании с наличием бактерий, может проявляться во внешних признаках. Поэтому женщине следует самостоятельно следить за характеристиками своей мочи. Если цвет становится темнее, прозрачность теряется, в мутной жидкости появляются осадок, хлопья или нерастворимые нити, это может вызвать беспокойство.

При воспалении мочевого пузыря возникают следующие симптомы:

• частое мочеиспускание с ощущением жжения;
• боли в области лобка;
• зуд и покалывание в уретре.

Характерными признаками пиелонефрита являются:

• симптомы дизурии;
• чувство тошноты, утрата аппетита;
• неприятные ощущения в области поясницы;
• повышение температуры тела;
• ощущение холода.

Тошноту усиливает интоксикация при пиелонефрите

В случае появления симптомов, важно немедленно обратиться к врачу. Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с инфекцией, так как она может быстро распространяться.

На что указывает выявление в анализе беременной лейкоцитов с эритроцитами?

Лейкоцитурия может сопровождаться наличием эритроцитов в нескольких состояниях:

• Одно из проявлений растущей матки, измененного гормонального состава и сдавления сосудов, питающих стенку мочевого пузыря, мочеточники, почки. Это является естественной адаптацией организма и не требует медицинского вмешательства, если количество красных кровяных клеток невелико и женщина не страдает заболеваниями крови, способными вызвать внутреннее кровотечение.
• Появляются при инфекционном поражении слизистой мочевого пузыря и лоханок, нарушении функции фильтрации почек. Необходимо незамедлительно обнаружить патологию и начать лечение, чтобы избежать серьезных последствий для матери и ребенка.
• Образующиеся из солей камни (особенно оксалаты) травмируют слизистую острыми углами. Вместе с этим возникают приступообразные боли. В данном случае наличие красных кровяных клеток указывает на присоединение мочекаменной болезни.

О чем думать при обнаружении белка и лейкоцитов в моче при беременности?

При хорошей фильтрационной функции почечных клубочков белок в мочу не пропускается. Поэтому у здоровой женщины его не должно быть. После стресса или физической нагрузки допускается его появление в виде «следов» или 0,033 г в литре.

Увеличение выделения белка во время беременности является нежелательным признаком. Это указывает на проблемы с пропускной способностью клубочковой мембраны. Причиной этого может быть воспаление или токсикоз. Особенно опасно, когда такие симптомы появляются на поздних сроках беременности, так как это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Последствия и осложнения лейкоцитурии

В случае обнаружения повышенного уровня лейкоцитов в моче, указывающего на наличие проблем с почками, необходимо немедленно начать лечение. Это поможет беременной женщине сохранить беременность и избежать негативных последствий для ребенка.

• Распространяющееся воспаление может достигнуть стадии гангрены мочевого пузыря (гангренозная форма цистита). Стена пузыря разрывается, что приводит к выливанию содержимого в брюшную полость и возникновению перитонита.
• Хроническое воспаление с постоянной инфекцией изменяет кислотность мочи и способствует образованию камней в почках и пузыре. Движение этих камней вызывает сильные приступы боли. Даже во время беременности может потребоваться оперативное вмешательство.
• Токсикоз может привести к развитию позднего гестоза с гибелью плода.
• Повышенное давление (гипертензия) является сложным в лечении и сопровождается нарушением питания плода, что может привести к его гибели. У матери возникают ранние нарушения мозгового и коронарного кровообращения.
• Эклампсия характеризуется развитием судорожного синдрома. При этом страдает кровообращение и питание плода через сосуды плаценты. Увеличивается риск рождения ребенка с патологией или преждевременного выкидыша.

Какое обследование рекомендуется?

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в общем анализе мочи, врач обращает внимание на их количество. Если количество лейкоцитов превышает норму (более 10 клеток), это может указывать на наличие воспалительного процесса. Если количество лейкоцитов достигает значительного уровня (до 40 клеток), и при этом обнаруживается наличие бактерий в моче, то врачу не остается сомнений в том, что имеется воспаление тканей почек.

Также проводятся дополнительные исследования, которые помогают подтвердить поставленный диагноз:

• используя метод Нечипоренко (определение количества лейкоцитов в одном миллилитре);
• по методу Зимницкого (оценка фильтрационной функции почек на основе проб, взятых каждые 3 часа в течение суток);
• назначается анализ мочи с бактериологическим посевом для выявления возможного возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

По методу Зимницкого исследуется восемь проб за сутки

Самым безопасным и рекомендуемым методом исследования для беременных женщин является ультразвуковое исследование почек. При проведении УЗИ почек при пиелонефрите можно выявить следующие характеристики:

• изменение размеров и позиционирования почек;
• расширение почечных лоханок;
• изменение формы чашечек;
• неравномерная структура паренхимы, области рубцования;
• сокращение размеров почек при гломерулонефрите;
• врожденные аномалии.

Рентгеновское обследование с использованием контрастных веществ применяется только в случаях, когда это необходимо для женщины, так как оно может быть опасным для развивающегося плода.

Как беременной избавиться от лейкоцитов в моче?

При определении метода лечения врач руководствуется следующими факторами:

• интенсивность воспалительного процесса;
• длительность беременности;
• состояние защитных сил организма;
• сопутствующие медицинские проблемы.

При незначительной степени заболевания применяют натуральные растительные препараты, которые обладают умеренными мочегонными и дезинфицирующими свойствами. Они представляют собой отвар:

• разноцветные цветы ромашки;
• зеленые листья и красные ягоды брусники;
• кисло-сладкая клюква;
• сочные черные смородиновые ягоды.

Для обеспечения безопасной очистки мочевых путей и удаления вредоносной микрофлоры рекомендуется использовать специальный фитопрепарат – Канефрон.

Обычно беременную женщину кладут в отделение патологии при перинатальном центре, где, кроме лечения, обеспечивается постельный режим, качественное питание с учетом диеты

Для снижения общего воздействия на организм матери применяются локальные процедуры, такие как введение специальных дезинфицирующих растворов в мочевой пузырь.

В случае сильного воспаления, применяются медикаменты, которые имеют минимальное токсическое воздействие на развивающийся плод. Важно учитывать, что бездействие может причинить больше вреда как матери, так и ребенку.

Обнаружение лейкоцитов в моче во время беременности следует рассматривать как предупреждение о возможных проблемах и призыв к проведению обследования. Своевременная диагностика заболеваний и аккуратное лечение позволяют каждой будущей матери родить здорового ребенка.

Частые вопросы

Какое содержание лейкоцитов в моче считается нормальным во время беременности?

Нормальное содержание лейкоцитов в моче при беременности составляет до 10 в поле зрения при микроскопическом исследовании.

Почему у беременных женщин может повышаться содержание лейкоцитов в моче?

Повышенное содержание лейкоцитов в моче у беременных женщин может быть связано с инфекционными или воспалительными процессами в мочевыводящих путях, такими как цистит или пиелонефрит.

Какие меры следует принять, если обнаружено повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности?

При обнаружении повышенного содержания лейкоцитов в моче при беременности необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины. Врач может назначить дополнительные анализы и исследования, чтобы определить возможное наличие инфекции или воспаления и назначить соответствующее лечение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования и анализы мочи во время беременности. Это поможет контролировать уровень лейкоцитов и своевременно выявить любые отклонения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск воспалительных процессов, которые могут повысить уровень лейкоцитов в моче.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной половых органов и избегайте инфекций мочевых путей. Регулярно мойтеся, используя мягкое мыло без ароматизаторов, и избегайте использования агрессивных средств гигиены. Это поможет предотвратить возникновение воспалительных процессов, которые могут повысить уровень лейкоцитов в моче.