Лекарства при воспалении почек

Перед началом лечения воспаления почек необходимо точно определить тип заболевания, степень его активности и форму процесса. Среди множества противовоспалительных лекарств врач должен выбрать наиболее подходящий набор препаратов, который позволит провести эффективную терапию сначала в больнице, а затем дома.

Пациенты, у которых возникает острая форма воспаления, всегда требуют госпитализации. Для получения информации о других способах лечения воспаления почек, рекомендуется ознакомиться с данным материалом.

Цели и задачи терапии

Воспаление в почках может быть обозначено общим термином “нефрит”. Однако медицинские специалисты всегда учитывают два основных вида: гломерулонефрит и пиелонефрит (другие редкие случаи также возможны).

И оба вида сопровождаются отравлением, каждый связан с основным возбудителем инфекции. При неудачном лечении функция почек может быть нарушена до появления хронической недостаточности.

В данной статье рассматриваются особенности воспаления почек.

В каждом случае заболевания план лечения включает в себя:

• элиминация основного источника заболевания и факторов, способствующих его развитию (включая инфекционные возбудители и нарушение оттока мочи);
• достаточное противовоспалительное воздействие в правильной дозировке и продолжительности;
• снятие токсического состояния организма;
• восстановление нормальной функции почек, отвечающей за фильтрацию;
• нормализацию иммунной системы;
• борьбу с возможными осложнениями.

Препараты каких фармацевтических групп применяются при нефрите?

План лечения формируется с учетом борьбы с основными причинами развития нефрита. Пациенту рекомендуется следующее:

• препараты, которые борются с бактериями (в зависимости от типа возбудителя, могут потребоваться противовирусные и противогрибковые препараты);
• лекарства, которые помогают вывести жидкость из межклеточной ткани, “промыть” почки, устранить отеки и снизить артериальное давление;
• гормональные препараты с сильным противовоспалительным действием, способные подавить иммунитет;
• препараты, которые стимулируют иммунную систему для борьбы с пиелонефритом;
• препараты, которые блокируют деление иммунных клеток и снимают воспаление при гломерулонефрите;
• препараты, которые предотвращают повышение артериального давления и возникновение кризов;
• витамины группы В, Р, С, которые восстанавливают защитную реакцию, восстанавливают сосудистую стенку в почечных клубочках, эпителий по ходу мочевых путей;
• препараты, которые улучшают питание почечных структур, предотвращая образование микротромбов в кровеносных сосудах, улучшая тонус капиллярных стенок – ангиопротекторы, антикоагулянты, антиагреганты.

Лечащий врач назначает лекарственные средства после изучения полученной информации из лабораторных тестов мочи, крови, диагностических процедур. Он решает какой препарат лучше поможет снять воспаление почек.

В определенных ситуациях могут возникнуть ограничения для проведения терапии, особенно если речь идет о лечении беременных женщин и детей.

Для пациента обязательно предписывается специальное питание, а также рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости в течение дня.

Если общая интоксикация вызывает тяжелое состояние, то вместе с лекарствами в стационарных условиях применяются способы очистки крови от токсинов и шлаков (плазмаферез, гемосорбция).

Проблемы лечения антибиотиками при воспалении почек

В лечении воспаления почек типа пиелонефрита нельзя обойтись без применения антибиотиков. Если установлена связь со стрептококковой инфекцией, они также показаны при гломерулонефрите. Уровень воспаления почечных структур можно определить по количеству лейкоцитов в моче и крови, а также по степени выраженности бактериурии.

Действие антибиотиков на патогенные микроорганизмы различно:

• нарушают процесс синтеза ДНК;
• разрушают оболочку клетки;
• препятствуют процессу деления и размножения.

Важно, что одновременно они могут повреждать и клетки организма. Поэтому самыми востребованными для лечения являются препараты с хорошими противовоспалительными свойствами и наименее токсичные для человека.

Еще одним требованием является обширный спектр действия. Другими словами, антибиотик должен успешно уничтожать как можно больше различных микроорганизмов.

Необходимо немедленно начать применение противомикробных препаратов для эффективного лечения. Однако, из-за технических ограничений, врачу приходится задерживать начало лечения, так как невозможно быстро провести анализ мочи на наличие и чувствительность воспалительных микроорганизмов.

Длительность бактериологического исследования зависит не от поспешности работников лаборатории, а от стандартного времени роста патогенной флоры

Применение препаратов, которые имеют широкий спектр действия или показали наиболее надежные практические результаты в борьбе с кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, протеями и синегнойной палочкой, может быть полезным. Эти микроорганизмы считаются наиболее распространенной причиной заболеваний мочевыделительной системы.

В течение первых 5-7 дней больному обычно назначаются именно такие антибиотики. Если результаты бактериологического анализа покажут наличие определенной микрофлоры, возможно потребуется назначение других лекарств, которые будут направлены на борьбу с этой конкретной флорой.

Антибиотики разделены на группы в зависимости от их исходных веществ и классифицируются по термину “поколение”. Каждое последующее поколение представляет собой более совершенные препараты, о которых люди знают меньше, поэтому врачи надеются, что бактерии не будут иметь к ним устойчивости.

Какие антибиотики назначают наиболее часто?

У всех антибиотиков есть одно общее противопоказание – повышенная чувствительность организма, которая может проявиться в виде аллергической реакции. Чтобы выявить ее, проводят предварительное тестирование на коже.

К препаратам из группы цефалоспоринов относятся:

• Цефалексин – взрослым рекомендуется принимать в виде капсул, а детям – в растворимых гранулах. Этот препарат не рекомендуется для приема беременными женщинами. Рекомендуется принимать его за 30–60 минут до еды, два-четыре раза в сутки.
• Цефалотин – этот препарат доступен в виде таблеток, а также может быть введен внутримышечно или внутривенно. Дозировка должна быть снижена при нарушении функции почек. Беременным женщинам и женщинам в период кормления ребенка следует назначать этот препарат с осторожностью.
• Зиннат – этот препарат доступен в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать его детям и взрослым во время или сразу после еды, два раза в день.
• Клафоран – это препарат третьего поколения, который выпускается во флаконах. Его можно разбавить и использовать только для инъекций через 8-12 часов.

Препарат подходит как для внутримышечного, так и для внутривенного введения. Противопоказан беременным, детям

Фторхинолоны являются основными лекарственными средствами, применяемыми для лечения заболеваний почек. Они не рекомендуются для назначения беременным и кормящим женщинам, а также людям, страдающим эпилепсией и заболеваниями нервной системы. При сочетании с другими препаратами и у пожилых пациентов необходимо быть особенно осторожными.

К препаратам первого поколения относятся следующие:

• Ципрофлоксацин можно вводить внутривенно дважды в день.
• Пефлоксацин представлен в виде таблеток и рекомендуется принимать с большим количеством воды. Он противопоказан при гемолитической анемии, нарушении мозгового кровообращения и выраженном атеросклерозе сосудов.
• Офлоксацин предназначен для внутреннего приема и имеет общие противопоказания.

Применение препаратов второго поколения рекомендуется для лечения хронических форм воспаления:

• Левофлоксацин – антибиотик, который используется для лечения различных инфекций. Он принадлежит к группе фторхинолоновых антибиотиков и обладает широким спектром действия. Левофлоксацин эффективен против многих видов бактерий, включая грамотрицательные и грамположительные организмы.
• Спарфлоксацин – еще один антибиотик из группы фторхинолонов. Он также используется для лечения различных инфекций, включая инфекции дыхательных путей, мочевыводящей системы и кожи. Спарфлоксацин обладает высокой активностью против многих патогенных микроорганизмов.
• Норфлоксацин – антибиотик, который широко применяется для лечения инфекций мочевыводящей системы, органов пищеварения и кожи. Он также относится к группе фторхинолоновых антибиотиков и обладает активностью против различных видов бактерий.

Во время беременности и кормления грудью не рекомендуется использовать эти препараты. Они могут вызвать неприятные симптомы, такие как расстройство пищеварения и головокружение.

Норфлоксацин обладает всеми противопоказаниями, характерными для препаратов из этой группы.

Препарат известен своим негативным свойством ослаблять действие лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, и усиливать антикоагулянтные свойства таблеток на основе Варфарина

Некоторые медицинские специалисты считают аминогликозиды группой лекарственных препаратов, которые следует использовать только в крайних случаях, из-за их негативного влияния на слуховой нерв и почечную ткань. Они не рекомендуются для применения при первых признаках почечной недостаточности.

• Амикацин следует вводить внутривенно или внутримышечно каждые 8 часов, но его использование не рекомендуется беременным женщинам.
• Гентамицин и Нетилмицин имеют схожее действие с Амикацином. Однако, в терапии пожилых людей их применение не рекомендуется.

Антибиотик Меропенем, который относится к группе карбапенемов, обладает свойством уничтожать бактерии. Однако его использование не рекомендуется для лечения детей, беременных и кормящих женщин, а также при наличии сопутствующих заболеваний желудка и кишечника.

Эритромицин, который относится к группе макролидных антибиотиков, имеет ограниченное применение в лечении мочеполовых инфекций у беременных женщин, вызванных хламидиями. Этот препарат доступен в виде таблеток с защитной оболочкой.

Определение оптимальной дозировки полностью зависит от степени воспаления и состояния почек. Длительность лечения составляет до 14 дней. Врач может рекомендовать замену препарата и продолжение приема еще 2 недели для достижения наилучшего результата.

Другие препараты, применяемые для лечения нефрита

Нитрофурановые препараты (например, Фурадонин, Неграм, Фурагин, Фуразолидон) могут усилить противовоспалительное действие. Они особенно рекомендуются для лечения пожилых пациентов с медленно протекающими инфекциями мочевыводящих путей. Курс лечения составляет 7-10 дней. Однако, если у пациента есть признаки почечной недостаточности, применение этих препаратов противопоказано.

В случае, когда пиелонефрит затягивается и пациент начинает восстанавливаться, врачи могут рекомендовать применение иммуностимуляторов. Такие препараты, как Декарис и Продигеозан, доступны в виде таблеток или настоек, а также можно использовать настойки элеутерококка, женьшеня и лимонника китайского.

С целью поддержки иммунитета можно принимать Ликопид взрослым по 1 таблетке в день под язык или натощак, запивая водой, противопоказан беременным

Для устранения осложнений, связанных с воспалением почек, применяются разнообразные медикаментозные препараты:

• При повышенном артериальном давлении, рекомендуется использовать препарат Верапамил. Начните принимать одну таблетку утром, при необходимости дозировку можно увеличить до двух таблеток с интервалом в 12 часов.
• Для лечения отеков, рекомендуется использовать препарат Гипотиазид, который принимается в таблетках в первой половине дня. Однако, его использование противопоказано при нарушенной функции печени, почечной недостаточности, подагре и тяжелом течении сахарного диабета.
• Улучшение питания почечной ткани достигается с помощью препарата Трентал. Однако, его использование противопоказано при кровоизлиянии в мозг, остром инфаркте миокарда, кровотечениях, аритмиях и у детей.
• Для укрепления сосудов почечных клубочков рекомендуется употреблять витамины С, группу В, рутин и препараты кальция.
• Цитостатики являются необходимыми средствами в лечении гломерулонефрита. Они помогают снимать гиперреактивное состояние почечной ткани, блокировать синтез аутоантителей и образование комплексов. В данном случае применяются препараты Циклофосфамид и Азатиоприн. Однако, их использование противопоказано при нарушенной функции печени и во время беременности.
• Глюкокортикоиды, такие как Преднизолон и Метилпреднизолон, рекомендуются для комбинированного или изолированного лечения гломерулонефрита. Дозировка строго контролируется в зависимости от веса пациента и тяжести заболевания. Однако, их использование не рекомендуется при гипертензии и язвенной болезни.

Что можно принимать после стационарного лечения?

В домашних условиях рекомендуется добавить растительные препараты (фитонциды) к медикаментам. Их также называют уросептиками из-за их способности особенно хорошо воздействовать на мочевыводящие пути.

• Канефрон может быть принят в виде таблеток или капель;
• Фитолизин рекомендуется растворить в полстакане теплой воды и употребить после приема пищи.

Мужчинам, страдающим от воспаления почек на фоне аденомы предстательной железы, урологи рекомендуют препараты, содержащие пипемидиновую кислоту (например, Палин или Пимидель Уротрактин). Эти препараты доступны в форме капсул и назначаются для лечения данного состояния.

Для пациентов с заболеваниями почек больше подходят вода «Славяновская», «Смирновская», «Ессентуки-4»

Оздоровительное лечение может включать употребление природной минеральной воды из источников в Железноводске, Трускавце и Ессентуках. Рекомендуется предпочитать употребление этой воды в санаторных условиях, так как в магазинной упаковке теряются полезные биоактивные вещества.

Что принимать для профилактики обострений?

Врачи поликлиники регулярно проводят наблюдение за пациентами, которые перенесли воспаление почек. Они проводят анализ мочи и крови. Чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителя болезни, рекомендуется повторный посев через 2 недели после выписки из стационара.

Если вновь обнаруживается бактериурия, то пациент нуждается в более длительном лечении. Истинный рецидив болезни редко возникает после устойчивой стерильности мочи. Обычно это повторное инфицирование, вызванное другими возбудителями.

Ранее, для предотвращения возникновения проблем, использовались двухнедельные курсы лечения антибактериальными препаратами каждый месяц, особенно в холодное время года.

В настоящее время медики избегают чрезмерного назначения антибиотиков для профилактики, поскольку это может привести к развитию устойчивых форм бактерий.

Более убедительными считаются:

• сохранение требований диеты;
• соблюдение режима питья (потребление до 1,5 литров воды каждый день);
• использование растительных препаратов для фитотерапии;
• предотвращение переохлаждения.

Насколько прогноз исхода заболевания зависит от лечения?

При эффективном лечении острого необструктивного пиелонефрита можно достичь полного восстановления здоровья. Однако, если имеется преграда, процент пациентов, выздоравливающих полностью, снижается до 60. У остальных развивается хроническая форма этого заболевания.

При длительной форме воспалительного процесса с использованием современных методов лечения можно достичь продолжительного улучшения и предотвратить возникновение опасных осложнений.

Исход лечения воспаления почек в значительной степени зависит от общего состояния организма и своевременного обращения к врачу. При вирусной природе заболевания, медикаментозное лечение не оказывает существенного эффекта. Однако, если начать процесс терапии в ранней стадии, увеличивается вероятность полного выздоровления. Важно, чтобы пациент соблюдал режим и следовал диетическим рекомендациям.

Частые вопросы

Какие лекарства можно принимать при воспалении почек?

При воспалении почек обычно назначаются антибиотики, такие как амоксициллин или цефалоспорины, чтобы бороться с инфекцией. Также могут быть прописаны противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или нимесулид, для снятия боли и воспаления.

Как долго нужно принимать лекарства при воспалении почек?

Длительность приема лекарств при воспалении почек зависит от тяжести и причины воспаления. Обычно курс антибиотиков составляет 7-14 дней, но может быть продлен или скорректирован врачом в зависимости от динамики заболевания. Противовоспалительные препараты могут приниматься в течение нескольких дней или недель, чтобы снять симптомы и уменьшить воспаление.

Какие побочные эффекты могут быть при приеме лекарств при воспалении почек?

При приеме антибиотиков могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота или аллергические реакции. Противовоспалительные препараты могут вызвать диспептические расстройства, головную боль или повышенное кровотечение. В любом случае, если у вас возникли побочные эффекты, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Воспаление почек может иметь различные причины, и только специалист сможет определить наиболее эффективный препарат для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и принимайте препараты строго по указанной дозировке и схеме. Не пропускайте приемы лекарств и не прекращайте лечение досрочно, даже если симптомы начали улучшаться. Полное и правильное применение препаратов поможет предотвратить осложнения и быстрее избавиться от воспаления.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питья. При воспалении почек важно увеличить потребление жидкости, чтобы помочь почкам очищаться от вредных веществ и бактерий. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, сколько жидкости вам нужно пить в день, и следуйте этим рекомендациям.