Синдром почечной эклампсии

Патологическое состояние, которое сопровождается судорогами, потерей сознания и резким повышением артериального давления, а также отеком головного мозга, известно в медицинской практике как почечная эклампсия. Это состояние может возникнуть при наличии нефрита, беременности и некоторых других заболеваний. Для предотвращения серьезных последствий важно своевременно обнаружить данную патологию и принять необходимые меры для ее лечения.

Понятие заболевания

Эклампсия возникает из-за нарушения кровообращения в головном мозге, вызванного отеком тканей и ухудшением микроциркуляции крови. У пациентов с серьезными заболеваниями почек, такими как острый нефрит, отечность головного мозга возникает из-за задержки воды и натрия. У беременных женщин это состояние связано с сокращением артерий мозга и образованием тромбов внутри сосудов.

Сильный токсикоз, сопровождающийся резким повышением артериального давления, известен как почечная эклампсия у беременных женщин. Если не получить грамотное медицинское лечение и неотложную помощь, это состояние может представлять опасность для жизни как матери, так и плода.

Причины

Механизм развития эклампсии еще не полностью изучен. Известно, что главной причиной этого состояния является сильное повышение артериального давления. Это приводит к сокращению сосудов мозга и нарушению нормального кровообращения. Недавнее исследование выявило следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания:

• серьезные проблемы с функционированием почек и кровеносной системы;
• диагноз сахарного диабета;
• беременность в молодом возрасте (15-18 лет) или после 35;
• интервал между беременностями более 10 лет;
• наличие системной красной волчанки;
• генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
• избыточный вес;
• ожидание многоплодной беременности;
• прошлые случаи эклампсии во время беременности.

Почечная эклампсия развивается преимущественно у беременных женщин в третьем триместре

Во время беременности у женщин возникают проблемы с кровообращением, что может привести к различным осложнениям. Например, артерии могут сокращаться, что вызывает проблемы с почками и мозгом. Кровоток снижается, а вязкость крови увеличивается, что может привести к отекам и повышенной проницаемости тканей. В результате, возможны кровоизлияния в различных органах, включая головной мозг.

Симптомы

Эклампсия всегда сопровождается внезапным увеличением артериального давления. В результате этого возникают кровоизлияния, которые являются причиной смерти многих пациенток.

Первоначальный этап заболевания сопровождается следующими симптомами:

• сильной мигренью;
• отечностью;
• приступами головокружения, тошноты;
• помутнением сознания;
• иногда неправильными мыслями, видениями;
• ощущением давления в груди;
• уменьшением объема мочи;
• повышением уровня белка в моче.

Согласно мнению многих пациентов, они замечают, что перед их глазами возникает пелена, мелькают мушки, зрение ухудшается и картинка начинает раздваиваться.

Первоначальный период проходит быстро или может быть вообще отсутствовать. Приступ эклампсии возникает внезапно, иногда развивается при хорошем самочувствии. Продолжительность острого периода заболевания составляет 2 – 3 дня, но иногда бывают кратковременные приступы, которые часто остаются незамеченными.

Эпизод эклампсии обычно продолжается от 1 до 3 минут и проходит через несколько этапов:

1. В начале приступа происходит предсудорожный этап, который обычно длится около 30-40 секунд. В это время мышцы лица начинают подергиваться.
2. Затем наступают тонические судороги, когда мышцы всего тела судорожно сокращаются. В такой момент пациент может потерять сознание, его зрачки расширяются, а кожа становится синей. Этот этап обычно продолжается от 10 до 30 секунд.
3. После этого наступает клинический этап судорог, когда пациенту становится трудно дышать, а изо рта может выделяться пена. Этот этап может продолжаться до 2 минут.
4. После судорог наступает коматозный период, во время которого пациент постепенно приходит в себя. В этот момент часто возникает недержание мочи и кала. Иногда приступ может привести к летальному исходу из-за асфиксии, кровоизлияний в мозге или отека легких.

После начала приступа, пациенты испытывают замешательство и затруднения в речи. Часто они не могут вспомнить, что произошло с ними. Иногда после приступа у больных возникает тревожное состояние, нервозность, агрессивность, стремление убежать или отказ от получения медицинской помощи.

При развитии признаков почечной эклампсии необходимо как можно скорее обратиться к врачу

Приступы эклампсии редко происходят один раз, чаще они повторяются несколько раз в течение дня. Описанные выше симптомы не всегда наблюдаются. Иногда приступы проходят быстро, пациент остается полностью сознательным или может потерять сознание на короткое время. При синдроме почечной эклампсии могут наблюдаться следующие признаки:

• интенсивная мигрень;
• ухудшение зрительной функции;
• снижение активности;
• непроизвольные сокращения мышц лица, глазных век;
• ослабление определенных реакций организма.

Важно! При возникновении приступа необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи. Своевременная реакция поможет избежать многих негативных последствий.

Диагностика эклампсии

Эклампсия, опасное состояние, может возникнуть внезапно и сопровождаться острыми симптомами, такими как судороги и другие характерные проявления. Основная цель диагностики заключается в выявлении предвестников эклампсии, а не самой эклампсии. Для достижения этой цели применяются следующие методы:

• Обнаружение позднего токсикоза у беременных. Предвестниками эклампсии считаются частые головные боли, нарушение зрения, тошнота, рвота, раздражительность, тревожность или, наоборот, апатия. У женщин часто возникает зуд кожи, приливы, затруднение дыхания через нос. При этом не обязательно наличие всех описанных признаков. Один или несколько из них часто указывают на риск развития припадка.
• Для выявления патологии необходимо изучить анамнез пациента. Факторами, способствующими развитию эклампсии, являются гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания почек.
• Исследование лабораторных показателей крови и мочи.
• Контроль артериального давления. На риск развития эклампсии указывает сохранение высоких показателей (140/90 и выше) в течение 6 и более часов.

Во время беременности, проводится специальное исследование плода и плаценты с помощью ультразвуковых методов, чтобы оценить их состояние. Для выявления возможной гипоксии плода, применяются методы кардиотокографии и допплерографии.

Диагностика заболевания требует комплексного подхода с применением инструментальных методов исследования

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют оценить состояние головного мозга у женщин. Для исключения отека легких проводится рентген грудной клетки.

Неотложная помощь при эклампсии

Если случился приступ эклампсии в домашних условиях, важно предоставить первую помощь до приезда скорой помощи. Прежде всего, необходимо обеспечить безопасность больного, так как во время судорог пациент может нанести себе травмы. Рекомендуется положить больного на левый бок, поместить в рот ложку, обернутую бинтом, чтобы предотвратить задыхание языком. Если замечается снижение пульса и сердцебиения, следует провести непрямой массаж сердца. Если у пациента есть рвота, слизь или пена, необходимо очистить его ротовую полость. Часто жизнь больного зависит от того, насколько грамотно и своевременно оказывается неотложная помощь.

От правильности оказания первой помощи больному зависит жизнь пациента с почечной эклампсией

Лечение эклампсии у беременных

Главным способом лечения данного заболевания является родоразрешение. Если беременность доношенная, то роды проводятся после восстановления здоровья матери. В случае, если срок беременности менее 37 недель, решается вопрос о проведении преждевременных родов, если эклампсия представляет значительную угрозу для здоровья матери и ребенка. Если угроза незначительна, то проводится терапия, направленная на стабилизацию состояния матери, что благоприятно сказывается на состоянии плода.

При незначительной выраженности симптомов возможно лечение в амбулаторных условиях с точным соблюдением следующих действий:

• соблюдение строгого режима отдыха в постели;
• увеличение объема потребляемой жидкости;
• уменьшение количества соли в питании;
• контроль уровня артериального давления;
• посещение врача для осмотра каждые 2-3 дня.

При возникновении сильных симптомов женщину направляют в больницу. В первые часы пребывания в стационаре проводят процедуры для стабилизации состояния, включающие следующие лекарственные препараты:

• кальциевый глюконат;
• магниевый сульфат.

Определение дозы магния основывается на общем состоянии пациентки, рефлексах, уровне артериального давления и содержании магния в сыворотке крови. Иногда применение сульфата магния может вызывать сонливость или снижение артериального давления у плода, однако негативные последствия встречаются редко.

Лечение патологии при беременности требует особого подхода с учетом состояния матери и ребенка

В случае, если сульфат магния не оказывает необходимого лечебного действия, медицинские специалисты могут решить назначить пациентам Валиум или Гидралазин в форме капельниц.

При необходимости родоразрешения метод определяется в соответствии с состоянием женщины. Если осложнений не возникает, роды вызывают введением раствора Окситоцина. При отсутствии возможности природного родоразрешения проводят кесарево сечение.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть в результате эклампсии, включают:

• развитие отека легких;
• воспаление легких, вызванное вдыханием иностранного вещества;
• снижение функции сердца;
• кровоизлияния в мозговые ткани;
• инсульт, потеря способности к движению;
• временную потерю зрения из-за отслаивания сетчатки глаза;
• лицам, находящимся в состоянии комы;
• психические расстройства.

Необходимо обратить внимание! Самое опасное осложнение – смертельный исход, вызванный отеком головного мозга.

Профилактика

Для предотвращения развития эклампсии необходимо принимать меры, направленные на предупреждение позднего токсикоза у беременных. Эти мероприятия проводятся в последнем периоде беременности и включают следующие рекомендации:

• Перед началом беременности важно излечить хронические заболевания;
• Регулярно посещайте женскую консультацию во время беременности;
• Контролируйте артериальное давление;
• Периодически сдавайте мочу на определение уровня белка;
• Обнаруживайте и лечите поздние гестозы своевременно;
• Если у вас повышается артериальное давление, принимайте лекарства, назначенные врачом;
• Избегайте стрессов и эмоционального напряжения;
• Следуйте диете;
• Часто гуляйте на свежем воздухе;
• Обеспечьте качественный отдых и спите не менее 8-9 часов.

Профилактика почечной эклампсии заключается в предупреждении поздних токсикозов, правильном питании

Приступы эклампсии почек часто встречаются у беременных женщин и пациентов с нефритом и другими почечными заболеваниями. Правильное лечение и профилактика эклампсии могут привести к положительному прогнозу для пациента. Однако без медицинской помощи могут возникнуть серьезные осложнения и даже смерть пациента.

Частые вопросы

Что такое эклампсия почек?

Эклампсия почек – это серьезное осложнение, возникающее при прогрессировании хронической почечной недостаточности. Она характеризуется развитием гипертензивного криза, отеками, нарушением функции почек и другими симптомами.

Какие симптомы сопровождают эклампсию почек?

Симптомы эклампсии почек могут включать головную боль, зрительные нарушения, отеки, повышение артериального давления, белковую и эритроцитарную цилию в моче, а также нарушение функции почек.

Каковы возможные причины развития эклампсии почек?

Развитие эклампсии почек может быть вызвано различными факторами, включая длительное повышение артериального давления, хроническую почечную недостаточность, заболевания почек, такие как гломерулонефрит или пиелонефрит, а также нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу немедленно. Синдром почечной эклампсии является серьезным состоянием, требующим медицинского вмешательства. Не откладывайте поход к врачу, чтобы получить правильную диагностику и лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим давлением и весом. Повышенное артериальное давление и ожирение являются факторами риска развития синдрома почечной эклампсии. Регулярно измеряйте свое давление и следите за своим весом, чтобы уменьшить риск возникновения этого состояния.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярное физическое упражнение, здоровое питание и избегание вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, могут помочь снизить риск развития синдрома почечной эклампсии.