Чем лечиться при цистите

При остром воспалении мочевого пузыря с незначительными проявлениями возможно обойтись специальной диетой, увеличенным потреблением жидкости и использованием фитопрепаратов, таких как Канефрон или Цистон. Однако, если симптомы сохраняются после трех дней лечения, необходимо обратить внимание на другие методы лечения цистита, сохраняя при этом удовлетворительное общее состояние.

Только врач может правильно подобрать медикаментозное лечение цистита. Для этого требуются препараты с различным механизмом действия. Этот подход к терапии называется «комплексным». Врач проведет предварительное обследование, учитывая показания, и назначит физиопроцедуры, а также местные инстилляции мочевого пузыря.

Информацию о способах борьбы с различными проявлениями воспаления мочевого пузыря вы найдете в данной публикации.

Требования к медикаментам

Препараты, используемые для терапии цистита, классифицируются по нескольким критериям. Их функции включают:

• эффективно уничтожать вредные микроорганизмы;
• удалять из поврежденного пузыря продукты разложения тканей, бактерии, промывать мочевыводящие пути;
• обладать антизапалительными свойствами;
• уменьшать проницаемость сосудистой стенки капилляров;
• снимать спазм мышечного сфинктера;
• обезболивать;
• восстановить местный иммунитет;
• обеспечить сохранение нервных связей пузырной стенки со спинным мозгом;
• снять общую интоксикацию;
• успокоить гиперреакцию на антигенные раздражители.

Кроме этого, также следует учитывать следующие требования:

• достаточное количество для обеспечения противовоспалительного эффекта;
• отсутствие раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• хорошая усвояемость в кишечнике и основное выведение с мочой;
• удобная форма для хранения и употребления;
• способность длительно поддерживать уровень в крови пациента (продолжительное действие), достаточное воздействие при однократном приеме;
• возможность комбинированного использования с другими препаратами.

В каких формах применяются лекарственные средства для терапии цистита?

Решение о выборе типа лекарств зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его пола, наличия сопутствующих заболеваний и, в случае женщин, от наличия беременности. Например:

• В случае необходимости срочных мер, когда симптомы являются довольно тяжелыми, применяется внутримышечное или внутривенное введение препаратов, которые поставляются в ампулах или флаконах и затем разбавляются;
• При умеренно выраженной клинической картине предпочтительны таблетированные препараты, особенно таблетки, покрытые капсулами, которые предотвращают раздражение желудка и 12-перстной кишки;
• Для местного применения подходят пасты, гели, средства на основе мази, которые наносятся на тампоны и вводятся во влагалище у женщин. Следует помнить, что мазь от цистита впитывается медленнее, чем гель;
• Противовоспалительные свечи для ректального введения более предпочтительны при лечении детей и мужчин, а вагинальные суппозитории рекомендуются женщинам для одновременного устранения инфекции во внешних половых органах.

Препарат в свечах удобен для одновременного местного лечения половых инфекций

Порошковые препараты редко применяются в настоящее время. Полвека назад Стрептоцид считался одним из наиболее эффективных средств, его применяли для лечения различных воспалительных заболеваний. Производство порошков является наиболее экономичным способом производства препарата, что отражается на его стоимости.

Но в настоящее время патогены развили способность к сопротивлению лекарствам, что делает их устаревшими. Вместо таблеток появились гранулированные лекарственные препараты, которые необходимо разводить в воде перед употреблением. Добавление фруктовых вкусовых добавок делает их более приемлемыми для детей.

При воспалении мочевого пузыря врач рекомендует различные совместимые формы лекарств: можно принимать таблетки днем, а перед сном использовать влагалищную свечу или тампон. Какие препараты удобнее всего использовать для лечения, решает сам пациент. Если нет возможности находиться дома, необходимо выбрать подходящие лекарства для приема на рабочем месте.

Какие средства мало эффективны при цистите?

Медицинское сообщество и научное сообщество вынуждены признать, что некоторые лекарственные препараты потеряли свои лечебные свойства из-за их массового использования в прошлом и появления устойчивых штаммов микроорганизмов.

Поэтому в лечении цистита в настоящее время не рекомендуется использовать:

• Эффективность антибиотика Ампициллин оказывается недостаточной у 30% пациентов;
• Антибиотики первого поколения цефалоспоринов (Цефадроксил, Цефалексин, Цефрадин) теряют свою активность против грамотрицательных бактерий;
• Препарат Бактрим (Бисептол), основанный на сульфаниламиде, не проявляет достаточной активности против кишечной палочки у ¾ пациентов;
• Нитрофурановые производные (Фурадонин, Фурагин) рекомендуются только для профилактики обострений.

Препарат вызывает сильную тошноту, если не запивать таблетки обильным количеством воды

Важно учитывать, что при назначении антибактериальных средств для борьбы с циститом необходимо применять их длительные курсы и большие дозировки. Однако всегда существует риск негативного воздействия на здоровые клетки кишечника и влагалища, что может привести к потере их функций и развитию дисбактериоза. Кроме того, при воспалении, вызванном вирусами, грибками или гельминтами, необходимо использовать специфические средства, поскольку антибактериальные препараты здесь неэффективны.

Какая разница в назначении лекарств при остром и хроническом цистите?

При острой форме заболевания цистит можно излечить за одну неделю. Для этого можно использовать фитонциды растительных препаратов, отвары и морсы из клюквы, листьев брусники и смородины, а также более сложные составы зеленой пасты Фитолизина, Канефрона и Цистона.

Пасту можно выдавливать в чайную ложку, растворять в воде и употреблять после еды. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить мед. Растительные средства обладают мочегонным и противовоспалительным действием, помогают выводить соли и предотвращают образование кристаллических камней.

Использование лекарств не рекомендуется при вторичном цистите у людей с нефритом, нарушением работы почек и сердечной недостаточностью.

Препарат не рекомендуется беременным и кормящим матерям, детям до 15 лет

Среди негативных эффектов Фитолизина можно выделить:

• повышение чувствительности кожи к солнечным лучам, возможно проявление высыпаний и ожогов;
• усиление эффекта сахароснижающих препаратов, Парацетамола, барбитуратов, противосвертывающих средств, препаратов от воспаления;
• уменьшение усвоения витаминов А, Е, и холестерина в кишечнике.

При обычном обследовании пациентов с острым циститом не проводится бактериологический анализ для определения возбудителя. Поэтому применяются препараты широкого спектра действия, такие как Тетрациклин, цефалоспорины последнего поколения, макролиды. Эти препараты подавляют жизненно важные ферменты бактерий, приводя их к прекращению размножения и гибели.

Медицинские специалисты могут рекомендовать проведение кратковременных терапевтических курсов:

• Препараты, такие как Доксициклин или Гидрохлорид Тетрациклина;
• антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефпиром, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтибутен).

Комбинирование этих двух категорий антибиотиков приводит к увеличению их токсичности, поэтому это не рекомендуется.

Макролидные препараты применяются при одновременном поражении половых путей спирохетами, хламидиями, а также микоплазменной инфекцией. Чаще всего они прописываются для:

• Препарат Эритромицин;
• Препарат Азитромицин;
• Препарат Кларитромицин;
• Препарат Вильпрафен.

Препарат еще выпускается в виде суспензии для лечения детей

Для избежания взаимодействия с пищей, рекомендуется принимать антибиотики в форме таблеток и капсул за 30 минут до еды. Дозировку всегда устанавливает врач. Эти препараты не обладают продолжительным действием, поэтому для поддержания необходимой концентрации в крови их следует принимать не реже трех раз в сутки.

При постоянном цистите назначается комплекс средств против воспаления и симптоматических препаратов. Антибиотики подбираются после проведения анализа мочи с выявлением конкретного возбудителя и его устойчивости. Курсы антибиотикотерапии длительностью 7–10 дней. Возможно прекращение применения одного препарата и назначение другого. В тяжелых случаях препараты вводятся внутривенно капельно.

Какие средства используют для действия на инфекцию при хроническом воспалении?

При постоянном воспалительном процессе необходимо учитывать повторное применение противомикробных препаратов в предыдущих обострениях. Возможность применения антибиотиков ограничивается развитием устойчивых форм, а также более частым участием в патогенезе вирусных и грибковых инфекций, выраженной аллергической реакцией, туберкулезной микобактерией и половой патогенной флорой.

Длительный процесс сопровождается нарушением структуры ткани, образованием рубцов, сокращением сфинктера, повреждением нервных окончаний в стенке пузыря. При обнаружении грибков в моче применяются противогрибковые препараты (Нистатин). Он доступен в форме таблеток, мази и свечей. Применим как у взрослых, так и у детей.

Не рекомендуется:

• женщинам в ожидании ребенка;
• людям с нарушениями работы почек;
• при индивидуальной чувствительности.

Препарат применяется для предупреждения присоединения грибковой инфекции при лечении большими дозами антибиотиков, кортикостероидов.

Препарат Монурал, содержащий трометамол фосфомицина, является современным антибиотиком на основе фосфоновой кислоты, который эффективен в борьбе с бактериальными инфекциями. Его гранулы упакованы в специальный пакет. Важно отметить, что в отличие от других лекарств, он обладает лечебным эффектом при единичном применении.

Содержимое пакетика с гранулами следует растворить в неполном стакане воды и выпить перед сном. Препарат разрешен для применения в лечении беременных женщин, а детям рекомендуется принимать его только после достижения пятилетнего возраста. Его действие продолжается в течение двух суток, в течение которых патогенная флора уничтожается. Повторный прием препарата редко требуется.

Цифорал – это лекарственное средство, относящееся к группе цефалоспоринов третьего поколения. Оно также обладает продолжительным действием. Рекомендуется принимать назначенную дозу один раз в день в течение 7 дней. Препарат активен против форм возбудителей, устойчивых к другим лекарственным средствам.

Среди недостатков можно выделить следующие:

• проявления диспепсии (например, тошнота, понос, рвота);
• проявление головокружения;
• наличие микрогематурии в моче;
• возникновение малокровия;
• реакции аллергии.

Для лечения инфекций, возникающих в больнице и после операции, а также циститов, вызванных синегнойной палочкой, используются антибактериальные препараты из класса фторхинолонов:

• Препарат Офлоксацин;
• Препарат Ципрофлоксацин;
• Препарат Норфлоксацин;
• Препарат Таваник (Левофлоксацин).

Левофлоксацин используется только после 18-летнего возраста пациента

Препарат предназначен для приема в виде таблеток или медленного внутривенного введения. У него имеется значительное количество побочных эффектов, связанных с отрицательным воздействием на нервную систему:

• ухудшение зрения и слуха;
• приступы;
• шум в ушах;
• дрожь рук;
• ощущение сонливости и путаницы в сознании;
• видения;
• настроение, склонное к унынию;
• повреждение кроветворных органов.

Рекомендуется проводить лечение в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала.

Аугментин (амоксициллин с клавулановой кислотой) – это антибиотик, принадлежащий к группе β-лактамов, который обладает широким спектром действия. Препарат доступен в форме таблеток и порошков для приготовления суспензии. Дозировка зависит от возраста пациента – как у детей, так и у взрослых. Применение данного препарата противопоказано в следующих случаях:

• нарушении работы печени и почек;
• чувствительности к пенициллину;
• наличии фенилкетонурии.

Противовирусные препараты обычно применяются при затяжном течении цистита после перенесенного гриппа или респираторной инфекции, если при обследовании устанавливается герпетическое поражение мочевого пузыря. По действию делятся на 2 класса.

Иммуномодуляторы стимулируют защитные функции организма, чтобы помочь пациенту бороться с вирусом. К ним относятся:

1. Препарат Виферон содержит интерферон животного происхождения и применяется в виде ректальных свечей дважды в течение дня в течение 10 дней.
2. Препарат Гепон выпускается в виде порошка, который необходимо растворить в воде. Он применяется местно для инстилляций в мочевой пузырь и благоприятно влияет на заживление и восстановление тканей и слизистой оболочки. Применяется в стационарных условиях дважды в сутки в течение 7 дней.
3. Препарат Уро-гиал основан на гиалуроновой кислоте, которая способствует восстановлению гликозаминогликанового слоя, где находятся нервные окончания. Схема лечения является длительной. Препарат вводится в виде инстилляций сначала раз в неделю, затем ежемесячно.

Среди препаратов, которые могут противостоять вирусу, следует выделить:

• Препарат под названием Ацикловир;
• Препарат, известный как Зовиракс;
• Препарат, который называется Ганцикловир.

Используют внутрь и внутривенно.

Палин – препарат, содержащий пипемидовую кислоту, который проявляет свою эффективность как антибиотик. При применении больших доз он способен уничтожить инфекцию, вызванную воспалением мочевыводящих путей. Однако следует отметить, что данный препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 14 лет, а также у пожилых людей и беременных женщин. Кроме того, у Палина имеется ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.

Важно обратить внимание на следующее:

• генетическое заболевание порфирии;
• эпилептические приступы и судороги;
• развитие гемолитической анемии;
• нарушение работы почек;
• ухудшение зрения;
• тремор рук;
• видения, не связанные с реальностью;
• проблемы с равновесием и потерю сознания.

Препарат нельзя принимать людям, работающим на транспорте или с движущимися механизмами

Возможно, вызывает аллергическую реакцию на препараты, включая ацетилсалициловую кислоту.

Хронический цистит, вызванный туберкулезом, обычно протекает длительное время. Для лечения используются лекарства, которые эффективны против микобактерий туберкулеза (например, Рифампицин, Тубазид, Этамбутол).

Особенности назначения симптоматических средств при хроническом цистите

Неправильное или несвоевременное лечение острых форм способствует развитию хронической инфекции. Слизистая мочевого пузыря претерпевает изменения от катарального воспаления до флегмонозного, участков кровоизлияний, гангрены с некротическими массами.

Для излечения серьезных проявлений цистита необходимо проводить комплексное лечение, направленное на устранение причин заболевания и смягчение его симптомов. При наличии ярко выраженных симптомов дизурии требуется лечение основных заболеваний (например, простатита, мочекаменной болезни, воспаления придатков).

Но-шпу можно заменить Дротаверином

Для уменьшения болевых ощущений применяются препараты от боли и препараты, снимающие спазмы (Но-шпа, Платифиллин) в форме таблеток или инъекций. При сильных болях могут быть назначены препараты, уменьшающие активность холинергической системы (Оксибутинин, Троспиум).

Препараты применяются локально при инстилляции, для введения через влагалище и прямую кишку. Для процедур инстилляции используют растворы Колларгола, нитрата серебра, а также Диоксидина.

Левомеколь (содержащий Хлорамфеникол + Метилурацил) – эффективное местное противовоспалительное и противомикробное средство, сохраняющее свою активность даже при наличии гноя и некротических масс. Представлен в виде мази. Для лечения цистита может быть использован путем введения тампонов в прямую кишку или влагалище.

Препарат клотримазол представлен в виде готовых противовоспалительных свечей, которые успешно прошли клинические испытания и подтвердили свою эффективность при лечении вагинальных инфекций у женщин и цистита у мужчин (введение через прямую кишку). После применения пациенты отмечают умеренное жжение. Рекомендуемый курс терапии составляет 10 дней.

Для активизации регенерации тканей в случае лучевого повреждения используют Актовегин в инъекциях, инстилляции в полость пузыря Метилурацила, кортикостероидов.

Для восстановления местного и общего иммунитета, а также обеспечения длительной ремиссии пациентам рекомендуется принимать поливитамины не реже двух раз в год в переходные погодные периоды. Возможно заменить их инъекциями витамина Е или внутренним приемом препарата Аевит. Аскорбиновая кислота и рутин необходимы для укрепления стенок сосудов и лечения геморрагического цистита.

Для лечения интерстициального цистита используются следующие методы:

1. Эффективное антигистаминовое средство Гидроксизин снижает уровень гистамина и способствует уменьшению процесса инфильтрации тучными клетками;
2. Циметидин, являющийся блокатором гистаминовых Н₂-рецепторов первого поколения, доказал свою способность заживлять язвы слизистой мочевого пузыря и уменьшать болевые ощущения;
3. Амитриптилин, помимо своего антидепрессивного действия, воздействует на центральные и периферические антихолинергические образования, выступает в качестве антигистаминового средства, снижает содержание норадреналина и серотонина в крови пациента, обладает обезболивающим эффектом;
4. Полисульфат пентозана натрия – синтетический препарат с мукополисахаридными свойствами, способный заполнять дефекты гликозаминогликанового слоя. Такое же действие проявляет Гепарин. Исследования показали, что инстилляции Гидрокортизона и Гепарина эффективно лечат данное заболевание;
5. Для повышения эластичности тканей и защиты стенки мочевого пузыря от компонентов мочи используются гиалуроновая кислота и Диметилсульфоксид.

Имеются противоречивые данные о лечении вакциной БЦЖ. Интерстициальный цистит рассматривается специалистами как одно из тяжелых осложнений течения хронического воспаления пузыря.

Необходимо уделить должное внимание лечению цистита и строго следовать всем рекомендациям врача. Любые острые симптомы дизурии требуют проведения анализа мочи как минимум. Результаты анализа помогут определить дальнейшие шаги в лечении и необходимость выбора соответствующего препарата.

Частые вопросы

Какие лекарства можно использовать для лечения цистита?

Для лечения цистита можно использовать антибиотики, такие как фосфомицин, нитрофурантоин, ципрофлоксацин. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты и анальгетики для снятия боли и воспаления.

Какие простые домашние средства помогают при лечении цистита?

При лечении цистита домашние средства могут помочь облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Например, регулярное питье большого количества воды помогает смывать бактерии из мочевого пузыря. Также рекомендуется применять тепло на область мочевого пузыря, например, с помощью грелки или горячей ванны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Цистит – серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Только врач может назначить правильное лечение и прописать необходимые препараты.

СОВЕТ №2

Пейте больше жидкости. Увеличение потребления воды поможет смыть бактерии из мочевого пузыря и облегчить симптомы цистита. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

СОВЕТ №3

Используйте тепло. Нанесение теплого компресса на нижнюю часть живота может помочь снять боль и снизить воспаление при цистите. Однако перед использованием тепловой процедуры следует проконсультироваться с врачом.