Суточный анализ мочи во время беременности

Каждая будущая мама заботится о том, чтобы беременность проходила благополучно и ребенок появился на свет здоровым. Для контроля за развитием малыша необходимо пройти ряд диагностических исследований.

Один из самых информативных методов – это анализ мочи. Результаты этого теста позволяют опытным специалистам точно определить патологический процесс, своевременно начать курс лечения и предотвратить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье будущей мамы и ребенка. Сбор мочи для анализа у беременных женщин проводится регулярно: ежемесячно до 20-й недели беременности, раз в две недели – с 21-й недели, еженедельно – с 27-й недели и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, врачи часто проводят дополнительные исследования мочи, поскольку эта биологическая жидкость может дать представление об образе жизни беременной женщины и ее питании. Для проведения таких анализов необходимо собирать биоматериал в течение 24 часов.

В данной публикации мы собираемся поделиться информацией о правильной процедуре сбора суточного анализа мочи во время беременности, условиях, при которых выполняется данное исследование, и значения его результатов.

Для чего нужно исследование суточной мочи?

Чаще всего для отслеживания состояния здоровья будущей мамы и выявления возможных заболеваний выполняется клинический анализ утренней мочи. Однако, если существует подозрение на нарушения работы внутренних органов у женщины, требующие контроля над диурезом (объемом мочи, выделяемой за определенный период) или биохимическими показателями мочи, то назначается исследование суточной мочи.

Самыми часто встречающимися специфическими трудностями являются:

• проведение анализа суточного диуреза рекомендуется в случае отеков у беременной женщины, этот анализ помогает оценить количество жидкости, задерживающейся в организме женщины;
• назначение глюкоурического профиля происходит при обнаружении высокой концентрации глюкозы в общем анализе мочи;
• определение уровня общего белка, важного биохимического показателя, позволяет врачу оценить функциональную активность внутренних органов и систем будущей мамы.

Все выше перечисленные исследования необходимы для комплексного обследования беременных женщин, имеющих различные патологии внутренних органов и систем.

Как собирать мочу в течение суток?

Подобно процессу сбора биологической жидкости для общего анализа, при суточном исследовании урины также необходимо соблюдать определенные требования. Нарушение этих требований может привести к получению недостоверных результатов и, как следствие, к неправильной постановке диагноза.

Поэтому перед сдачей мочи женщине важно:

• приготовить специальный контейнер для биоматериала, который можно приобрести в аптеке, либо использовать обычную большую стеклянную тару, предварительно тщательно обеззаражив ее;
• исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, способные изменить цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

Сбор биологической жидкости лучше осуществлять в пластиковую тару, приобрести ее можно в аптечной сети или магазине медицинской техники

В наличии можно приобрести специальные наборы, которые включают в себя емкость с маркировкой в литрах, специальный контейнер для сбора и переноса биологической жидкости, стабилизатор урины (раствор соляной кислоты 20%) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Для того чтобы корректно провести процедуру сбора суточного анализа мочи у беременной женщины, необходимо:

1. Первую порцию утренней мочи следует вылить в унитаз, но не забудьте отметить точное время мочеиспускания.
2. Перед каждым мочеиспусканием необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов.
3. После каждого опорожнения мочевого пузыря добавьте собранную биологическую жидкость в заранее подготовленный большой контейнер.
4. Запишите общий объем потребленной жидкости за 24 часа (включая первые блюда, соки и чай).
5. Храните биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов Цельсия).
6. Последнюю порцию мочи следует собрать после пропущенной первой, например, если вы начали собирать мочу в 7:00, а первая порция не была добавлена в контейнер, то завершите процедуру сбора в 7:00 следующего дня.
7. Сдайте собранную биологическую жидкость в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, иначе результаты анализа могут быть неточными.

В зависимости от вида исследования в лабораторный центр доставляют либо большую емкость, либо отливают необходимое количество в меньший контейнер – это должно быть согласовано с лаборантами.

Сейчас мы сосредоточимся на изучении исследований, проводимых на основе анализа суточной мочи.

Суточный диурез

Конкретное количество мочи, которое организм выделяет за 24 часа, называется суточным диурезом. Этот показатель играет важную роль во время беременности. Поскольку потребность в жидкости увеличивается, количество мочеиспусканий также должно увеличиваться.

У здоровой беременной женщины тот объем жидкости, который попал в организм, должен полностью выделиться – его задержка отражается как на состоянии здоровья будущей мамы, так и на развитии малыша

Любые отклонения от обычных значений свидетельствуют о наличии у женщины нарушений работы почек. Поэтому врачи-гинекологи особенно внимательно отслеживают количество выделяемой женщиной мочи за день. Раннее выявление и своевременное лечение помогут избежать возможных осложнений.

Для определения диуреза используется специальный метод: примерно 80% жидкости удаляется из организма женщины через мочу, а оставшиеся 20% выводятся через потовые железы.

Для беременных женщин рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости и частоту мочеиспускания за сутки. Обычно считается, что нормальное потребление жидкости составляет от 1,5 до 2 литров в сутки.

Если у беременной женщины нет хронических заболеваний эндокринной системы и мочевыделительной системы, а также осложнений во время беременности, то нет никаких отклонений от нормы.

Изменение объема мочеиспускания в течение суток может быть повлияно различными факторами, включая патологические состояния, такие как гестоз (поздний токсикоз). Это состояние характеризуется:

• устойчивым ухудшением общего состояния женщины;
• тошнотой и рвотой;
• постоянным повышением артериального давления;
• наличием отеков на конечностях;
• избыточным набором веса;
• судорогами;
• протеинурией (выделением белка из организма с мочой).

Протеинурия – это опасный симптом, свидетельствующий о поражении почек, чтобы выявить патологический процесс необходимо провести биохимический анализ, постоянно контролировать кровяное давление и диурез

Существует несколько типов нарушений суточного выделения мочи:

1. Увеличение количества выделяемой биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
2. Существенное снижение объема мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организма при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
3. Отсутствие выделения мочи – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Источниками этих состояний являются как естественные, так и патологические факторы. Любые изменения в ежедневном выделении мочи вызывают беспокойство у будущих мам. Однако не следует паниковать – прежде всего важно получить консультацию опытного специалиста и пройти полное обследование.

Глюкозурический профиль

Во время беременности происходят значительные изменения в женском организме, и работа внутренних органов усиливается. Почки начинают работать более активно, что в некоторых случаях может привести к выделению глюкозы с мочой. Это состояние называется «глюкозурия» в медицинской терминологии и может иметь различные причины.

У беременных женщин, не имеющих проблем со здоровьем, не обнаруживается выделение сахара с мочой, и его наличие нельзя выявить стандартными лабораторными методами. В некоторых случаях признак почечной глюкозурии наблюдается в рамках тубулопатий, то есть заболеваний почек, сопровождающихся поражением канальцевой системы и нарушением ее функций.

Глюкозурия чаще появляется во II триместре, что вызвано повышением кровообращения в почках, изменением гормонального фона, снижением реабсорбционной способности канальцев почек
При нормальном уровне содержания глюкозы в крови, будущей маме и ее малышу глюкозурия не несет никакой угрозы. Однако к состоянию здоровья таких женщин необходимо относиться с повышенным вниманием.

Нарушения функций почек, вызванные Begleiterkrankungen, являются основной причиной патологической глюкозурии. У женщин риск выделения глюкозы с мочой увеличивается в случае наличия:

• генетической предрасположенности к развитию сахарного диабета;
• острого воспаления поджелудочной железы;
• отравлений разнообразного происхождения;
• внепочечной глюкозурии;
• нарушений процесса усвоения углеводов;
• веса младенца более 4,5 килограммов;
• беременности после достижения 35-летнего возраста;
• аномалий развития плода.

Для выявления глюкозурии и разграничения сахарного диабета от физиологических состояний применяется специальное глюкозурическое исследование, которое помогает определить уровень сахара в суточной моче. Для проведения этого анализа необходимо измерить содержание глюкозы в трех порциях биологической жидкости.

Перед предстоящим сбором биоматериала у беременной женщины рекомендуется ограничить употребление сладостей и продуктов, богатых углеводами, а также подготовить три больших чистых емкости.

Для проведения тестирования необходимо собрать образцы следующим образом:

• в 7.00 женщина посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря;
• все последующие порции мочи с 7.00 до 15.00 собираются в первом контейнере;
• с 15.00 до 13.00 – во втором контейнере;
• с 23.00 до 7.00 – в третьем контейнере.

Собираемый биологический материал нужно хранить при температуре от +4 до +8°C.

Для проведения глюкозурического анализа собранную за сутки мочу в каждом контейнере тщательно перемешивают и отбирают три образца в количестве 50-80 мл

Уровень глюкозы в суточной моче должен находиться в диапазоне от 105 до 120 мл/мин. Увеличение содержания указывает на возможное наличие у беременной женщины следующих заболеваний:

• патологии работы сердечно-сосудистой системы;
• гликемическая недостаточность;
• синдром Иценко-Кушинга;
• недостаток функции надпочечников.

Определение уровня содержания белка

У всех людей можно обнаружить определенное количество общего белка в моче. В период беременности нормальным считается уровень до 0,03 г/л. Увеличение этого значения называется “протеинурия”.

Тем не менее, это событие не только свидетельствует о наличии патологического процесса (например, цистита, уретрита, нефрита), но также может быть вызвано физиологическими причинами:

• предпочтение в рационе питания беременной женщины значительного количества белковой пищи – молочных и мясных продуктов;
• интенсивный стресс;
• эмоциональное истощение из-за беспокойств о предстоящих родах.

Соблюдение условий для сбора биологической жидкости не является сложной задачей и в целом аналогично описанным выше правилам. У беременных женщин важно следить за частотой мочеиспускания, за день до сбора мочи исключить из рациона соленые и кислые продукты, а также ограничить потребление мяса.

Основным показанием для определения в суточной моче уровня общего белка является диагностирование такого опасного для будущей мамы заболевания, как гестоз, который протекает с отеками

Перед каждым опорожнением мочевого пузыря необходимо промывать наружные половые органы, собирая каждую порцию мочи в заранее подготовленный большой контейнер. На следующее утро собирается последняя порция, затем измеряется общий объем, и 100–150 мл мочи переливаются в специальную маленькую емкость для последующего анализа.

Безусловно, регулярные медицинские обследования во время беременности могут вызывать дискомфорт, однако позитивные моменты этого периода, связанные с ожиданием появления на свет малыша, помогут смягчить эти неприятные ощущения. Следует помнить, что анализ мочи может легко выявить различные изменения в состоянии здоровья. В заключение, стоит подчеркнуть, насколько важно сдавать мочу на анализ в надежные современные лаборатории.

Частые вопросы

Какие показатели анализируются при суточном анализе мочи во время беременности?

При суточном анализе мочи во время беременности анализируются такие показатели, как уровень протеина, глюкозы, кетоновых тел, а также наличие эритроцитов, лейкоцитов и бактерий.

Как подготовиться к суточному анализу мочи во время беременности?

Для суточного анализа мочи во время беременности необходимо собирать всю мочу, выделяющуюся в течение суток, начиная с утра. При этом необходимо следить за правильным хранением собранной мочи и соблюдать гигиену при сборе и хранении.

Какие отклонения могут указывать на проблемы при суточном анализе мочи во время беременности?

Отклонения в результатах суточного анализа мочи во время беременности могут указывать на наличие проблем, таких как преэклампсия, инфекция мочевых путей или диабет. В случае выявления отклонений, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При суточном анализе мочи во время беременности особое внимание следует уделить показателям протеина. Рекомендуется регулярно контролировать уровень протеина в моче, так как его повышение может быть признаком проблем с функцией почек или предвестником преэклампсии. Если уровень протеина превышает норму, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Важно следить за уровнем сахара в моче во время беременности. Повышенный уровень сахара может свидетельствовать о нарушении обмена веществ и возможном развитии гестационного диабета. Рекомендуется регулярно проверять уровень сахара в моче с помощью специальных тест-полосок. Если результаты показывают повышенный уровень сахара, необходимо проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти дополнительное обследование.

СОВЕТ №3

При суточном анализе мочи во время беременности следует обратить внимание на наличие бактерий. Увеличенное количество бактерий может свидетельствовать о возможном развитии инфекции мочевыводящих путей. Если результаты анализа показывают наличие бактерий, необходимо обратиться к врачу для назначения антибиотиков и лечения инфекции.